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腦瘤是指腦細胞的異常大量生長，當我們說到腦瘤，要記得這是種統稱，事實上存在著許多不同種類的腦瘤，嚴重程度很不一樣，因此你會發現有些新聞裡某明星患的腦瘤「開刀後就好了」或甚至「吃藥控制10多年都沒事」；有些患者卻在一年內經歷手術、復發、再度手術，但仍迎向死亡。有些腦瘤是良性的，代表組織分化良好，生長緩慢；有些腦瘤是惡性，細胞分化不良，生長迅速，難以根治，像膠質瘤可能會像樹根潛入泥土般，沒有明確的邊界。有些腦瘤是原發自腦內的細胞，我們稱為原發性腦腫瘤，有些則是其他部位的癌細胞轉移到腦部後，長出的續發性或轉移性腦腫瘤。
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: R( H- L0 b. w& V! |& C- I為什麼我們會在這裡將良性的腦瘤與惡性腦瘤放在一起討論呢？當身體其餘器官出現良性腫瘤，我們常常可以選擇不治療，也不會緊急影響身體狀況，就如良性的皮膚腫瘤–粉瘤、乳房纖維囊腫或纖維腺瘤這類型的腫瘤，都可以選擇追蹤觀察即可，不一定要急著拿掉。
9 y9 P ~8 U/ W5 u3 T U |1 b5.39.217.77:8898但長在腦內的良性腫瘤就不太一樣了！我們的腦袋瓜有個堅硬的頭殼幫助我們抵抗撞擊，保護裡面如豆腐般軟綿綿的腦組織，但也因為了這堅硬的外殼，決定了一件事 – 腦部空間有限！
" M4 J, |- @+ K! x$ ~$ @3 j公仔箱論壇於是，當腦內的空間被腦瘤佔據，就會壓迫正常腦組織，影響腦部各項功能，因此，就算是良性的腦瘤也要謹慎處理！tvb now,tvbnow,bttvb9 w; F& B1 _" E* p) c# a
' T5 I( E4 i3 W/ y. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。假如良性的腦膜瘤長在運動區附近，即使腫瘤只有一、兩公分大，也有機會因為壓迫到掌管運動的腦區而造成患者肢體無力，動不了手動不了腳而就醫。如果不是長在功能區，可能腫瘤要長到四、五公分以上後才使腦壓升高而讓患者有了症狀，也要等到這時才發現腦瘤。
3 Q+ T( |3 j0 {0 ?7 K% ?" p公仔箱論壇有時，腦瘤長的位置恰巧在長在功能區，像腦下垂體是人類控制荷爾蒙的主宰，於是長在腦下垂體的腦瘤可能會影響內分泌，像是泌乳激素分泌過多這樣的荷爾蒙變化，導致女性乳頭有不正常的分泌物出現，月經沒來或月經也不規則，這樣的腫瘤可能僅僅長到一公分時，患者症狀就很明顯了。腦瘤也會造成腫瘤及周遭區域的組織腫脹發炎，迫使腦壓升高而造成患者不適。% k3 Y3 Q! o8 { D
看到這裡，您一定可以了解，腦瘤患者會表現什麼症狀，取決於腦瘤的性質、腦瘤生長的位置、和腦瘤長大的速度，帶給神經系統哪些影響。* m3 S8 M# c' H0 |0 w" H' N8 j* c
腦瘤長的速度可快可慢，我們亦很難從症狀區分原發型腦瘤或是轉移型腦瘤。也不是所有的腦瘤都會造成症狀，也有患者是因為頭部外傷、健康檢查等其他因素意外找到腦瘤的。
: m* K" I4 O. p% J0 O& Q5.39.217.77:8898以下是較常見的腦瘤症狀：
" n3 W T d% n5 ?; q; l• 頭痛，若原本就有頭痛困擾的患者，會經歷一種新的頭痛模式，像從間歇性質的痛變成持續性疼痛。
; N! A: {9 g) F, O" S. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 頭痛愈來愈頻繁、愈嚴重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X4 Y1 i; A- |/ B
• 平衡與行走困難
) D3 _& h/ u5 A8 n/ |5.39.217.77:8898• 新發作的癲癇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 t7 L6 X# T3 z% p" U( q
; `! r0 V+ X7 r- e% Q3 k0 [3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有可能表現：
2 ~; D; w4 X" \. q• 不明原因的噁心嘔吐
7 ]! q K3 e1 |tvb now,tvbnow,bttvb• 視力問題，像是視力模糊，複視（看到雙重影像），外圈的5.39.217.77:8898( c# n; g& p8 V9 C
• 視力喪失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @; v2 q+ z5 y: a; e
• 聽力障礙
# S. h; e4 m6 H/ E• 手臂或腿部逐漸喪失感覺及行動能力5.39.217.77:88988 M8 B S: s* \. E7 s# ^9 X
• 難以說出自己想說的話4 j& ?: H* \1 ~. a$ k3 p: a: a! m
• 對生活日常感到混亂; l1 [1 b* e7 `. s+ r$ t7 ]
• 人格或行為改變
2 a; P1 c! x3 L/ `5.39.217.77:8898腦瘤的症狀來得不會太快，因此不僅患者常常自動忽略，家人也不太容易發現異狀，除非是一些類似中風（手腳無力、言語混亂、臉歪嘴斜）的症狀會讓人較有警覺。tvb now,tvbnow,bttvb3 s/ j' U# k/ A$ H9 `6 Z$ R2 T* L! I
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接下來我們繼續看看腦瘤的分類。- r& j5 o- C8 z% m3 X
續發性（轉移性）腦瘤比原發性腦瘤常見。有時患者已知道有某處癌症，甚至也已經接受治療過後，才發現癌症轉移到腦部。當然，有時原發部位的癌症症狀不明顯，卻是因頭痛或步態不穩等症狀而發現顱內長了腫瘤，進而證明此為轉移性腦瘤，才知道原發癌症為何，像是先發現腦部長癌後，再檢查才知道原來是肺癌轉移來的這樣。
; z! c/ h" C) S, W/ ?& V公仔箱論壇至於哪一種癌症容易轉移到腦部呢？比較常見的為以下幾個：
" N7 g- Z' c) ]6 I) {/ d( j7 k9 n• 乳癌
8 }0 N- |# ]% ^/ \6 [3 p: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 大腸癌
9 X( y! {9 y# k, N* J• 腎癌
# g1 I ^" H+ n0 A• 肺癌
5 J/ D% W+ l6 ^/ k) I' x1 `, @tvb now,tvbnow,bttvb• 黑色素癌
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, i" l+ @4 P/ N5.39.217.77:8898大腦的原發性腫瘤比轉移性腫瘤少很多，而腦內的組織，包含腦神經、腦膜、腦下垂體、松果體等部位都可能長出大腦原發性腫瘤，我們來看幾個成人最常見的大腦原發性腫瘤：( a6 }8 t4 i7 K& t# z5 S
• 星狀細胞瘤（Astrocytomas），此種腦瘤可以長在腦部任何地方，容易引發癲癇和行為改變。可依惡性程度分級，第四級的多型性神經膠母細胞瘤（Glioblastoma Multiform；GBM）屬於惡性腫瘤，即使切除後也容易復發，新聞人陳立宏罹患的即為此種惡性腦瘤。5 ?4 q6 T1 ^8 Z: w d, ^
• 腦膜瘤，腦膜是腦部外層的一層組織，腦膜瘤多為良性，長得慢，易發生於70歲以上的患者身上。$ Y% ?" d1 A/ M$ W
• 腦下垂體瘤，多為良性腫瘤。腦下垂體是人體調控荷爾蒙的主宰，與甲狀腺刺激素、泌乳激素、濾泡刺激素、生長激素、抗利尿激素等各種荷爾蒙有關，長腫瘤後會影響內分泌。金鐘影后林依晨曾於26歲時發現腦下垂體腫瘤，並在同年動刀切除，術後至今狀況穩定。5.39.217.77:8898* Y o% ~0 R8 N6 }4 O& W6 m0 Y
1 g9 [5 w) ]; n- _7 k5.39.217.77:8898懷疑罹患腦瘤時，醫師會安排以下檢查：5.39.217.77:8898. x8 j. g- e/ C( f' F: ~& U
• 神經學檢查，檢查平衡、肌力、協調、反射、視力、聽力。預測哪個腦內部位受損。
1 K9 R, p( `' F$ N/ P3 n# ?! m• 影像學檢查，最常用來評估腦瘤的影像檢查是核磁共振攝影。如果懷疑腫瘤來自其他器官轉移，那就會針對某些部位做影像檢查，像安排胸部或腹部電腦斷層檢查是否有肺癌或腹內腫瘤，安排乳房超音波及乳房攝影檢查是否有乳癌，或是做大腸鏡檢查是否有大腸直腸癌。5.39.217.77:8898( @: Y: j' y' [8 L4 n- L
記得，腦瘤分成很多種類，不僅如此，腦瘤的生長位置、大小、及速度都會影響治療方式。手術、放射治療電腦刀或伽瑪刀、化學治療、標靶藥物都可能是治療選項，請好好向醫師諮詢了解。
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發表於 2023-8-12 03:18 AM
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