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禁慾、久久「做一次」精蟲品質更好？醫揭備孕「養精蓄銳」真相。
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「禁慾」有助於提升精蟲品質，但究竟要多久做一次精蟲品質才會更好？每月集中火力做一次，會更有效果嗎？對此，泌尿科醫師表示，男性要成功達成懷孕目的，除了精蟲要有一定品質，性行為也必須要達到一定的標準，因此禁慾對備孕沒有幫助；建議備孕的夫妻，別一直想懷孕的問題，而是要好好放鬆對談，並視情況就醫。38歲小林與妻子結婚後1年多，每月都有固定性行為，但卻一直沒有受孕消息，於是至泌尿外科門診求診，經過精液分析發現，精蟲數量足夠但活動力稍差，同時男性賀爾蒙低於標準值。因此醫師先給予賀爾蒙調整藥物，一方面協助小林夫妻心理調適，另一方面提供男性生育之衛教，之後，小林不再有勃起功能障礙問題，而妻子也在幾個月後順利受孕。
' Q' T; I7 C4 \9 K- w- p0 p/ u5.39.217.77:8898奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師謝昆霖說明，不孕問題一直是國內甚至全球重視的議題之一，國際衛生組織（WHO）在2023年4月發表了一份全球性調查報告，發現有17.5%的成年人不孕，也就是大約每6對夫妻便有1對患有不孕症。謝昆霖也補充，男女之間若持續1年有規律且未避孕之性行為，但仍未懷孕便可稱為不孕症。
& ~! x# k$ M6 G% f0 u" Z7 V男性不孕症的原因那麼，造成夫妻不孕的原因為何？事實上，造成夫妻不孕的問題男女的因素相當，各佔1／3，而剩下1／3，則為雙方皆有問題或找不到關鍵問題。男性不孕近幾年逐漸被重視，許多研究發現精蟲品質在這數十年來有明顯下降，進一步探討背後因素，包括以下幾種可能：
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1 |. m! }4 [, a8 I* l" `$ Q公仔箱論壇工作生活型態的改變TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^- [5 z7 l; P, r3 e
睪固酮濃度低* J5 ~9 u4 r% ~8 e( d
精索靜脈曲張
1 }6 o+ F, W2 g( y, i6 W7 c除了精蟲品質外，臨床上有些病人在第一步驟便產生障礙，無法把精蟲順利送至女性體內，也就是性功能障礙，包括勃起功能障礙（不夠堅挺或過程容易軟化），以及射精障礙（早洩、遲洩、逆行性射精等）。
0 d% Z' f1 y8 o! _9 [公仔箱論壇男性不孕「壓力」是關鍵謝昆霖指出，以勃起功能障礙來探討，背後因素是多重且複雜的，一般可分為器質性及心因性。
" g1 U# a( ?0 c. c) n5 _# y" q器質性：構造上或身體機能的問題，包括攝護腺慢性發炎、睪固酮濃度低下都可能造成器質性勃起障礙。特別的是，這些狀況也是男性不孕的重要關鍵疾病，所以這些潛在性疾病可能同時影響著男性精蟲以及性表現，兩者加成更提高不孕的機率。5.39.217.77:8898: o9 ^7 L) ]0 }# N" D8 o
1 U0 z7 p2 e0 ~$ @9 N4 D/ K$ Qtvb now,tvbnow,bttvb心因性：每對不孕夫妻身上所背負的壓力，不論是來自於夫妻本身期待或屢次挫折，或者雙方家庭長輩的關心，進一步造成每次性行為時，男性心理壓力太大而產生不持久或早洩情形。5.39.217.77:88987 y7 ^, T; k$ y/ W8 s$ N! F
在國外一份針對不孕夫妻的男性作性功能的研究，發現每6個不孕夫妻的男性便有一個出現勃起功能障礙或早洩問題，比例遠高於一般正常男性。且其中勃起功能嚴重度，跟憂鬱指數呈正相關，而射精障礙跟攝護腺發炎及恐懼擔憂指數，更是有所關聯。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g# E7 B* [& y- v
另外一篇收錄了近200人的研究發現，約有21%的不孕男性有早洩現象，持續追蹤這群受試者發現，在小孩出生後，這些勃起及射精障礙的男性有可能不用透過藥物或治療，自然就會改善。因此可以了解到努力備孕期間，每次性行為對於男性可能都是一個壓力源，進而影響到床上的表現。) P! w2 z$ y* x- H5 x f
禁慾能提升精蟲品質？除了不孕症，備孕期間射精頻率也是不孕夫妻關心的重點，精蟲品質一般為禁慾後3～7天為較佳狀態，也有研究指出寡精症（即精蟲數量偏少）的男性在禁慾後1天狀況為佳，超過4天品質便開始下降。
# ?3 M, d8 p8 n' E1 Y1 q6 i5.39.217.77:8898但目前此方面研究，即使透過大型統合分析整理大數據，禁慾時間需多久仍未有定論，但可以確定的是，1個月發射一次的品質不會是最理想的。tvb now,tvbnow,bttvb7 m) r! R! s/ C6 g' J% M Z* V/ e! J4 }
因此，針對不孕男性且伴隨性功能障礙，謝昆霖有下列幾點提醒及建議：
$ V( {8 {7 a9 n' c% t( P5.39.217.77:88981.不孕症男性相較於一般族群，有較高的性功能障礙，而這也是阻礙順利受孕的第一道難題。
+ a0 h' }# w. k: y% ~. l1 [" L' k5.39.217.77:88982.有許多疾病可能會影響精蟲品質及性功能障礙，例如睪固酮濃度不足、攝護腺慢性發炎等相關疾病，因此若有性功能障礙的不孕男性，建議盡早至泌尿科求診。5.39.217.77:8898" o0 f) E$ C- a$ q1 e
3.適當的藥物或物理性低能量體外震波治療，可改善此類不孕夫妻的男性性功能障礙，而且此類治療不會阻礙受精，或影響之後的胚胎發育。公仔箱論壇6 T# p3 x8 `% J i9 H9 f% t
4.備孕期間不必集中火力、刻意減少行房次數，適當的性行為頻率，除了有助於精蟲品質維持，還可以減少關鍵日行房的不安及緊張感。5.39.217.77:8898% V0 i4 @1 J+ |/ A& ?2 v
5.夫妻雙方可以適時聊聊，減少因情緒不安而影響備孕。適當轉換心情、環境也有助於受孕。. g3 l1 P' n) j$ F8 x! p; z! D8 [" O, B
謝昆霖呼籲，男性要成功達成懷孕目的，除了精蟲要有一定品質，性行為也必須要達到一定的標準。夫妻結婚後若一直沒有小孩，隨之而來的心理壓力將會隨之上升，甚至進一步造成房事不如意，反而又惡化受孕的機率。建議備孕期間的男性，有不孕跡象或產生性功能障礙時，應尋求泌尿科醫師協助，才能提高成功受孕機率。
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發表於 2023-6-3 02:06 AM
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