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李家同自曝罹患癌症！攝護腺癌９症狀別輕忽，小心４危險因子。公仔箱論壇: P) O6 b7 y# C2 L
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85歲的知名作家李家同今11日在臉書發文透露自己罹患攝護腺癌。不過他表示，「癌細胞是否已經擴散，將採取何種治療，要看後續詳細檢查才知道，目前沒有任何不舒服的之處。」並自嘲自己因病得福，自從有這個病（癌症）以後，太太對他更加好。攝護腺癌多數患者是超過65歲以上的銀髮族，初期幾乎沒症狀，可能出現頻尿、夜尿、漏尿等和攝護腺肥大症狀類似，如果發現出現9症狀，千萬別輕忽應儘速就醫。攝護腺，或稱前列腺，屬於男性生殖系統，其分泌物是精液的一部分。攝護腺體積不大，約核桃般的大小，位在膀胱下方，環繞著尿道。5.39.217.77:88982 j% f) Q& S+ g5 w' M
攝護腺也會長出惡性腫瘤，但很少發生在不到50歲的人，多數患者是超過65歲以上的銀髮族。如果你曾聽過親友罹患攝護腺癌的話，可能對攝護腺癌留下這麼一個印象：「攝護腺癌是長得很慢的癌症，好像不會怎麼嚴重。」5.39.217.77:8898# F+ [+ f7 O9 \% J3 l% y! k
沒錯，多數攝護腺癌患者後來不是死於攝護腺癌，而是死在年紀大、心血管疾病、中風、肺炎等其他原因，即使攝護腺癌已經轉移到骨頭或肺臟等處，常常還是能被控制數年。不過，也有少部分的攝護腺癌類型會成長迅速，並嚴重威脅身體健康。攝護腺癌目前發生率快速上升，是男性第五大癌症，我們今天就來好好認識一下。( ]3 u# X; i1 J( h2 H+ m
 圖／攝護腺癌的症狀。照護線上提供
0 B- T, S: C# R要說早期的攝護腺癌症狀，其實就是「沒有症狀」，或者一些與「攝護腺肥大」很類似的症狀，例如：5.39.217.77:8898& P% g) B4 g/ Y
• 很頻尿，尤其晚上夜尿情況嚴重。
) E ^: }! L, x+ D6 [( Q# Q; Atvb now,tvbnow,bttvb• 想要尿尿時，要站一陣子才能尿得出來，也無法說停就停。5.39.217.77:88981 h* ?- p! M7 w4 n K9 A
• 尿尿斷斷續續，無法一口作氣。
# P- Y/ X% A/ ?! ~公仔箱論壇• 大笑或咳嗽時會漏尿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H- s: f" n2 z% H; a. O
有些症狀時是攝護腺癌細胞侵犯其他組織時造成的，例如：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d/ |6 V- O. t1 R% S+ t1 l- F
• 尿尿或射精時有燒灼痛感tvb now,tvbnow,bttvb2 l9 \% h0 Z; d: P
• 血尿、或精液裡帶血: ^% w2 N5 F7 i$ i; q
• 下肢無力、水腫
/ s' }' b3 }0 R! U+ m) b公仔箱論壇• 便祕
& n! A8 p% R: K+ ~ {# vtvb now,tvbnow,bttvb• 骨頭痛，尤其是下背部、髖骨處、及大腿公仔箱論壇( J; ?5 a7 g7 r d
 圖／罹患攝護腺癌的危險因子。照護線上提供公仔箱論壇3 q* q8 g* E, [7 M8 T; }
罹患攝護腺癌的危險因子包括：公仔箱論壇& c; A3 t p8 J& `- c4 ?. n4 P
• 愛吃紅肉及吃太油：油脂會刺激睪固酮及其他荷爾蒙的產生，而男性荷爾蒙會加速攝護腺癌的生長。 y; b$ u% Z1 h, b( m
• 焊接、製造電池、橡膠和經常暴露於金屬鎘的工人。
* |3 |) ?+ k0 ^" g( K4 U/ ]% @; j5.39.217.77:8898• 有攝護腺癌的家族史，爸爸或兄弟間有人得到攝護腺癌的話，那這人得攝護腺癌的機會是一般人的兩倍。
, t H) ]. P x目前沒有證據顯示割包皮、結紮、或性生活頻繁程度與罹患攝護腺癌的機率上升有關。
7 i0 s+ U4 A7 W6 o' U 圖／攝護腺癌檢查。照護線上提供
/ P0 C; w. N/ ] G至於要如何檢查出攝護腺癌呢？如果是沒有症狀的男性，可以考慮超過50歲之後，每年請醫師做肛門指診，檢查攝護腺是否有腫大或硬塊。1 ~; ^0 r' z' n6 o/ i/ Q. Q
另外，50歲以上的男性也可以每年抽血檢查PSA（Prostatic specific antigen，攝護腺特異性抗原）來做「篩檢」，若指數異常（PSA > 4 ng/ml ），醫師會再進一步安排攝護腺切片。tvb now,tvbnow,bttvb1 s" l6 ] O# S' n# b/ o
但在這裡要提醒大家，抽血發現癌症指數PSA升高時，不必然就代表得了攝護腺癌。攝護腺發炎與其他原因也可能造成PSA升高，因此醫師會進一步用影像、切片等方式確定是否有癌症。甚至，PSA正常也不代表就一定沒有癌症，有些攝護腺癌的患者其PSA還是在正常值4以下呢！公仔箱論壇; l; p% C8 m% ?( f( U8 J% W( I
隨著年齡增長，男性的攝護腺都會愈來愈肥大，即使裡面不含有癌細胞，仍會因為壓迫到尿道膀胱而造成與攝護腺癌類似的症狀。究竟只是攝護腺肥大，還是個攝護腺癌呢？有時就算運用了超音波、電腦斷層、或核磁共振等影像學工具，還是很難區分良性攝護腺肥大與攝護腺癌，因此若肛門指診與PSA數值都顯示異常，醫師會考慮做切片檢查！切片代表著取出組織了解是否有癌細胞，若確定為攝護腺癌，還能了解癌細胞特性是屬於進展快速或生長緩慢的。
: D; f2 J0 y& B3 ftvb now,tvbnow,bttvb 圖／攝護腺癌的分期。照護線上提供公仔箱論壇' ~! u7 ~3 a4 h
攝護腺癌的分期如下：5.39.217.77:8898% X4 P. x) w5 a9 v7 L+ i: H! G( O
• 攝護腺癌第一期：癌症組織小，分化良好，侷限於攝護腺內，無法以肛門指診檢查出。通常是治療攝護腺肥大時於刮除的組織裡意外發現的。公仔箱論壇5 R; y0 ` w5 r) y c8 ~
• 攝護腺癌第二期：癌症更明顯，可以被肛門指診檢查出來，但癌症組織仍侷限於攝護腺內。5.39.217.77:8898! p! Z3 f! b* R( ?9 c2 q
• 攝護腺癌第三期：癌症組織已經侵犯攝護腺周遭的組織，例如貯精囊。
- l, S! F% w- ]: h4 u* v: h5.39.217.77:8898• 攝護腺癌第四期：癌症轉移到直腸、骨頭、肺部等其他器官。
0 U& h X- Y2 P$ A7 n/ `攝護腺癌通常長的很慢，而且九成以上的患者在疾病早期就會被診斷。整體而言於疾病初期診斷的話，五年的存活率是百分之百，但如果是末期攝護腺癌，已有轉移到骨頭、肺臟等處，五年存活率就會大幅下降。; O' |% O6 w& Q' [, H& \3 \
 圖／攝護腺癌的治療。照護線上提供4 }4 c( ?) [ k) Z! ] s" B1 i7 ]
攝護腺癌是個可能可以考慮「我不要現在治療」的癌症！怎麼說呢？如果患者發現攝護腺癌時，還在疾病很早期，而且攝護腺癌分化好，生長緩慢，或患者是到了年紀很大才得到攝護腺癌，治療可能無法延長壽命，反而會因為治療副作用而造成生活困擾的話，就可以考慮先不要積極治療。5.39.217.77:8898; Q& |! u4 \8 {7 i5 |, H1 H
但不是說從此就不要理會攝護腺癌！而是經由醫師評估過切片結果、PSA數值、與患者年齡狀況後，認為可以先不用積極治療，改成觀察性追蹤或積極監控攝護腺癌發展！追蹤的過程中，患者狀況、想法、及攝護腺癌狀況都可能會改變，一旦有變化，患者還是有機會改成接受積極治療這個選項。
, q$ a7 T! Y, [6 P手術治療攝護腺癌時，通常是採取「攝護腺根除手術」，用手術移除所有的攝護腺組織，手術較適用於預期壽命超過10年，且癌症還侷限於攝護腺內的患者。開刀方式可以是傳統開腹手術、腹腔鏡、或機械手臂等。手術移除攝護腺癌之後，可能會影響兩件事情，一個是解尿，另一則是性生活的滿意度，但通常「時間是最好的處方」，兩者都會隨時間過去而改善。但患者於術後若有解尿問題或勃起困難，可以向醫師諮詢藥物與其他解決方式。2 c& t0 ]# i# x
 圖／攝護腺癌的放射治療。照護線上提供
! O: i! F+ T' z6 ^: ktvb now,tvbnow,bttvb放射線治療可做為攝護腺癌的第一線治療方式，也可用於手術後的輔助性治療，甚至對轉移到骨頭的攝護腺癌而言也能減輕患者骨頭疼痛的不適；治療方式可是外部照射或近接照射，因此放射治療在攝護腺癌的治療上佔有一席之地。
: W3 } K% E) o5 I( Z" C* d 圖／攝護腺癌的荷爾蒙治療。照護線上提供, V6 \# n2 y1 A) N/ F$ a! i" l; ~
荷爾蒙療法指的是切除兩側睪丸，或是服用抗男性荷爾蒙的藥物，以減少患者體內男性荷爾蒙製造，雖然此法無法完全消除攝護腺癌，但能讓攝護腺癌腫瘤變小，並放慢惡性腫瘤生長的速度。患者會感受體重上升、乳房組織變大、臉潮紅、及勃起困難等副作用。
. X1 ^! _" C. G7 t/ atvb now,tvbnow,bttvb其他用於治療攝護腺癌的方法還有化學治療、攝護腺冷凍治療、免疫療法等。 G6 p; r P5 I1 a) h/ t0 J, a# K3 N( X
得了攝護腺癌不是世界末日，多數患者並不會死於攝護腺癌，但早期發現並瞭解如何面對還是非常重要的，與醫師好好討論，做出最適合自己的治療選項，並在觀察及治療的過程中持續追蹤檢查癌症進展。2 O( R' b! S# H4 w& h' P% N
如果你自行服用某些坊間號稱可「預防」或「治療」攝護腺癌的健康食品的話，也請帶到門診告知醫師，因為有些研究已經顯示，這些健康食品無法消除癌症，但會影響抽血PSA的數值，容易讓人造成誤判。tvb now,tvbnow,bttvb: q/ H/ h+ d1 o, G# f9 B) M ?$ c
最後補充說明如何降低罹患攝護腺癌的機率：
- Q. u. }. x2 Y2 O• 減少高脂食物. R2 U, w! o! b9 [
• 減少吃紅肉，尤其是加工過的紅肉產品，例如香腸、熱狗等
$ C5 ]1 W3 [. ]' W' N+ z, l+ v \: l- `& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 每天吃足量的蔬果8 G5 h1 s. B6 G
• 多喝水，促進排尿與攝護腺分泌物的排出5.39.217.77:8898/ H6 E2 W- j3 a4 J
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發表於 2023-5-21 12:20 AM
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