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英國大型研究:治療慢性疼痛,多數抗抑鬱藥效果存疑。
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7 P6 ]1 m1 h6 j; w: @今天發表的一項大型研究報告指出,幾乎無證據顯示大多數抗抑鬱藥物對治療慢性疼痛有效。不過,從事這項研究的英國研究人員強調,病患不應擅自停用目前藥物;他們建議患者應詢問醫生。據估計,1/3的人都曾經歷慢性疼痛(任何一種持續逾3個月的疼痛)。
( I8 R7 q/ W# {) m: M# {公仔箱論壇法新社報導,長期以來醫生為此類病患開出的鴉片類藥物,已不再推薦給多數患者使用,因為這類藥物可能會上癮並且危險,尤其是從長期來看。% W4 R+ ^: M8 A( u# A
因此,抗抑鬱藥物就成為醫生常常為慢性疼痛病患開出的處方箋,以期在大腦中影響情緒的化學藥品也能緩解疼痛。5.39.217.77:8898. k, V% o" C6 j! b; A7 T; F7 t, [& s
但醫學資訊研究組織「考科藍」(Cochrane)一項新的檢驗研究顯示,幾乎所有抗抑鬱藥物治療慢性疼痛的效果與安全性都難確定。這是對所有相關主題研究的首度評量。
8 M4 E* A/ s8 _& Etvb now,tvbnow,bttvb來自幾所英國大學的科學家檢視176項試驗,內含近3萬名患者,他們分別服用了25種不同的抗抑鬱藥來治療慢性疼痛。
# d- y" H; o/ _) f( D3 c7 j公仔箱論壇結果,研究人員只相信一種抗抑鬱藥「千憂解」(duloxetine),對短期止痛有效。
+ q8 e6 V# m/ @. H5 @3 W/ B" o雖然這藥物對纖維肌痛、肌肉骨骼和神經疼痛同樣有效,但研究人員表示,它缺乏長期副作用的數據。
6 M% w" x# ]. q, U9 E' u( p另一種抗抑鬱藥「鬱思樂」(milnacipran),也可以減輕疼痛,但研究人員對此信心不足,因為可用研究資料較少。
1 {9 i- G) B/ s* R至於「阿米替林」(amitriptyline)這種最常用於治療慢性疼痛的抗抑鬱藥之一,研究人員表示,由於缺乏可靠證據,他們無法評估它是否有效或安全。5.39.217.77:88981 F! g; [7 E) j) S
這項研究的主要作者、英國南安普敦大學(University of Southampton)專家平克斯(Tamar Pincus)表示,醫生很容易養成開阿米替林的習慣。5.39.217.77:8898' W: p3 F# I; w. l7 e
平克斯在線上記者會中說,有1/3的慢性疼痛患者對安慰劑反應表示肯定,因此醫生也有可能從患者那裡聽到對這類藥物的好評。/ B, |! d" v$ y1 b- f
話雖如此,但平克斯強調,如果病患突然停止服用抗抑鬱藥,「那真的很危險」,「請和自己的醫生談一談」。6 O5 A* r3 i: Q
研究人員呼籲要做更好的研究,並須更新健康指南資訊,才能反映當前最好的知識。
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