遠離急性併發症
6 A ~5 m: g* ~' O* T7 e5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O0 E/ V% Y& S- ]# P4 V1 N
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。% J/ J: a8 ^; c9 d. k! C& R1 j
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb4 p) k; M1 q) c7 {; [
低血糖的臨床診斷標準TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `* W5 y# O" @/ c4 ?) m5 U# i
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
9 T" b& N+ D' U o! D6 f) u; r2. 發生低血糖的症狀。5.39.217.77:88981 W7 B$ Z0 |) c$ E, |: }# v- L1 Q, P
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
0 E* c" F0 }$ _: b1 x公仔箱論壇什麼時候會低血糖
6 E4 d2 r2 K( C$ y* E* Q5 t6 stvb now,tvbnow,bttvb1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
. R- f. L) ^+ l/ G' }% x: w) T公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb4 z# ~$ _" j) |% l% A$ M. D2 m
3. 疾病所導致。4 Q" {, ?: a p9 |. U" _1 Z4 P
低血糖的症狀" s8 F$ P- l) d5 [/ h
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。公仔箱論壇 |: t- q) [8 w1 L7 K) E) p
低血糖處理方式
~2 s$ F+ f- v0 Y' a. |6 I4 ~8 q公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
: I" [; d% I* q+ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u9 H( V% Y1 Q: b- T2 d
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
) J& T) B" Q4 |& Z7 I/ D( d預防低血糖
( B' @3 q. x$ \* P6 F) stvb now,tvbnow,bttvb1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。公仔箱論壇( N- K5 \( g6 T; R) [4 |# A" C
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
2 C; J9 o: Q% d/ z0 ztvb now,tvbnow,bttvb3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。: s! i7 Q. h8 a' i+ t7 |! s1 g, X
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
# k: Y: P$ z/ p. C0 M急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
9 H3 n+ ? f5 s7 q公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb; h) \& b3 v X F$ r, V
什麼時候會高血糖昏迷
- T& [1 s- Y+ p5 A6 g1. 飲食過量。. P5 [0 T& L' U% x
2. 自行停止降血糖藥物。
2 j) G$ T7 H1 f6 i+ j* v3 s公仔箱論壇3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x) Q2 x; e8 [* }- z
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b9 D& G0 l3 B) c! ]* R. H- p. X
高血糖昏迷的症狀
" G" N2 e5 B W; n7 h/ H/ w/ B1 ltvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。* w0 w/ g" s: R- N
預防高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb7 V0 ~5 b! m: q" J9 P
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。5.39.217.77:88989 J( R! z+ c9 X
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？5.39.217.77:8898% W7 M9 q j& [% \$ K& d
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb* Z! Q3 |, x2 }7 _
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。$ E0 O* @1 C, t+ w: e2 C5 t/ v
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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