遠離急性併發症: f" p B/ N- v' f, a
4 V4 m% T' `7 s! D4 X* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: h8 Z: j3 E& ?& [! s2 r- B5 _「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
/ d, ~8 V, [1 z1 ^1 ]; o. y4 q/ F: Ptvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
- C% `3 n8 G% {. A3 F1 J& \低血糖的臨床診斷標準
( T9 E, I3 a6 i1 j* e$ ?: P4 _公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。tvb now,tvbnow,bttvb; Z9 [9 \* G/ |5 f$ G% K
2. 發生低血糖的症狀。- u* p5 j r, }+ l7 n9 }
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z( T2 m* y, B. K
什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb7 w" D [+ n: R8 X( q2 S
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。 Y* c. k; S( d0 s9 y0 D
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
5 w9 o/ L9 e) l% D8 I2 r公仔箱論壇3. 疾病所導致。
1 V' b' X) ~, E4 b2 k低血糖的症狀
7 X3 }, f q$ E7 ]/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb$ X5 d" ~5 X; [7 Y4 [7 l
低血糖處理方式+ g1 |; G5 ?3 s9 x
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。& }: ?! E) c+ B
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。& d G H0 U# l S/ @* w
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。tvb now,tvbnow,bttvb4 q' F: Y \8 A0 _2 L) n
預防低血糖
0 n$ b5 S' o5 j公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。% p) l5 e$ _( }3 c/ I# M0 O
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb- M6 A; J% z9 e
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v; e: x( \2 W1 m$ i' v& q
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
8 ?1 C/ i: G) C3 P! Ntvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `+ F1 M, t1 p5 E4 Y( r
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
% B: p8 ]0 m- Htvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷
, r, s G) M6 otvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。
2 z4 @1 w2 h9 H7 v& c公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。. u3 y6 h8 @% L9 p! `8 U
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。0 S, C+ }- B; R' g: C2 n* Y
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。0 R9 L% C* K( Z$ [+ h; n
高血糖昏迷的症狀公仔箱論壇4 c# h. a) `) U, r9 C- v# ~; `5 O
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。5.39.217.77:8898& V9 e5 X3 t$ {2 L* h
預防高血糖昏迷& W% J; u0 ~# Y8 t5 `" o
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。: X# \6 k) n6 R% P, }
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？公仔箱論壇6 p8 Q) J6 f& d: {3 W
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
& d+ `* G) S5 ` g/ ~; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
2 C) b& M4 M: `( T4 {/ _) Utvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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