遠離急性併發症9 b3 l0 y$ u% Z8 F/ Q D' i
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1 ?& o7 d8 @3 F( ]3 K. I9 |) ztvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。9 {+ j ~5 b) ~8 _
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
: U/ l3 U& \& s$ ?2 z9 stvb now,tvbnow,bttvb低血糖的臨床診斷標準, J* e# m# P2 f2 d+ c
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。' k6 D# X' W" `, s+ {% L$ \
2. 發生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }) ]$ l% f/ O& |6 U' s, {
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
5 M1 \- a) y0 ^2 c2 A7 x) W2 m5.39.217.77:8898什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u6 V1 J0 H* n
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。. R0 ]0 j7 F2 o5 A& }
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5.39.217.77:8898# w5 f& b N4 [
3. 疾病所導致。
$ m. A1 m, O4 x低血糖的症狀
+ ?. F! J# X- T4 A: d5.39.217.77:8898初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
6 o9 A' D# O- k% C. C低血糖處理方式公仔箱論壇& C6 J. X* L% ~+ t
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
, W6 | R# j$ b2 ~! G8 |5.39.217.77:88982. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
+ [: j5 g: ]- I% ttvb now,tvbnow,bttvb3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。9 N4 F2 m L% ? }$ Z4 w
預防低血糖
0 x0 E7 G* u# u2 r. J' y2 ?tvb now,tvbnow,bttvb1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。8 U/ n+ n+ {# g& \: E, F+ R
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。tvb now,tvbnow,bttvb1 ?& D8 r l* @4 A7 }" ~
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。tvb now,tvbnow,bttvb$ k6 }0 Y. k' K, B) @5 d
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇2 q3 f) a: `# [) N D: J2 O8 U
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。. g9 i- s+ I+ k) M. ~' S
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
+ P8 b* {, I: B! [" `' E什麼時候會高血糖昏迷5.39.217.77:8898, u* O- m& D K! d) t7 ^& n$ [
1. 飲食過量。
* W5 r4 |9 _( ]" K3 F" t公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。
5 b5 F! V9 H8 l& ~ h; m6 z3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。* k3 J- x" |# P, H9 p. j% B& M8 I9 F
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
0 H; z6 l& U1 O& o* L9 y高血糖昏迷的症狀5 o* `3 y& S. s2 |8 L
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
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, g4 O3 e5 u" f7 M3 u按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。tvb now,tvbnow,bttvb" ]! ~! y* r: U9 N2 U8 C
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
+ R) l, ^1 \; {! n3 l# _. {4 n1 ]tvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
4 J, S6 N* v0 h( F2 U: |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |3 [5 h" V8 ^0 e& `3 j
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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