遠離急性併發症
6 B4 z! U- l/ stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {0 ]- a) c+ b4 N, g
E* n; K. K( U5 ]- t" Dtvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。tvb now,tvbnow,bttvb S" e7 ?$ C: e) M1 N
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
) e$ g/ }1 V& O- d0 Utvb now,tvbnow,bttvb低血糖的臨床診斷標準
& U$ ?5 s5 j8 X& d' i公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
: R4 X7 t3 A/ Z8 ltvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。
; a" p) f( s, H8 d/ J/ P) l$ ?公仔箱論壇3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 tvb now,tvbnow,bttvb' @/ Y3 A% m) f
什麼時候會低血糖公仔箱論壇) f1 S+ Y X" t6 l
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
( D6 x8 L( B* Q3 v/ X% G; A- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
% ?9 ^( t/ [1 E, j* h3. 疾病所導致。& u. l- @; g, K' O$ i
低血糖的症狀
0 {# \- j9 v% n7 ^tvb now,tvbnow,bttvb初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
$ J. x u3 ?" a' K- W5.39.217.77:8898低血糖處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 j! | g, F O9 C0 ?
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。公仔箱論壇" ?/ D3 G: S" b- V, m5 R
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
- b! p) Q" V" v+ K: Q6 \6 q5.39.217.77:88983. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。: p% [% c' X0 j
預防低血糖
6 G( R3 t6 v0 T% |, o( w6 T5.39.217.77:88981. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。公仔箱論壇! ?/ C! t& I9 n6 _7 `: L+ L @
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
+ b- d6 s3 a. u( @! S8 Xtvb now,tvbnow,bttvb3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
. v! e) U, R! X& P& z4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z5 X) Y8 r" \
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。8 k: ^% X# J) s0 k: D8 p0 |0 G8 G
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb) ~, X, I3 ^2 L' u- ]2 O
什麼時候會高血糖昏迷
0 `) ~, @2 d: v3 ^# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {& h5 u( K$ V, Z6 j' L( ~
2. 自行停止降血糖藥物。
9 }- U0 _$ T( z/ K6 V# G, a0 ]3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
3 x8 G' u+ H3 Jtvb now,tvbnow,bttvb4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。5.39.217.77:8898! U0 B; V$ ^- N. G0 ?, N w
高血糖昏迷的症狀
- M6 p( o. p L; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P m5 w9 {2 M; P% b+ b$ S
預防高血糖昏迷
& R k* E ?" Z按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
O' N& b5 v8 i款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( R, M% T$ ?6 g9 Y) j, c0 K4 s% a
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
/ |1 |6 H' q2 [& [+ Z- L" X! m我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
5 ~" ^1 x5 |. utvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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