 3 {% S% |# B4 j' ?8 q$ |, S& @
男腹痛延伸至後背，衝急診檢查竟是「肝結石」輕忽恐成膽道癌。公仔箱論壇0 ?) Y5 B9 n" ?. u' N6 g
* p4 E' G% k* C) V9 I公仔箱論壇
# t$ E1 f4 J2 Q. K! H公仔箱論壇經常聽到腎結石、膽結石，鮮少聽到肝也會結石，其實肝結石指的是肝內膽管結石，意指位在肝臟裡面的膽管有結石產生，如果沒有即時處理，恐引發成膽道癌。 南投68歲劉先生因為上腹疼痛，痛感延伸到背部，至衛福部南投醫院急診就醫，醫師察覺劉先生黃疸、尿液顏色變深，安排相關檢查發現患者肝內膽管結石合併總膽管及膽囊結石。
. A" e* K) ~$ \* z/ R先由肝膽腸胃科醫師執行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出結石，並放置支架，接著由外科醫師採取3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術，術後恢復良好，不到一週即順利出院。
0 D/ S# }- u8 y2 Q' stvb now,tvbnow,bttvb膽管系統就像是河川的概念，細小的膽管們分布在肝臟中，運送膽汁分支至較大的膽管，再匯集至膽囊，並從膽總管流向十二指腸。而結石就像河流裡淤積的砂石，可能會導致膽汁流速減緩或是阻塞。
5 _; l' ^. i+ i+ k/ K+ E) m5.39.217.77:8898肝膽結石成因複雜，發燒、上腹痛疼痛感延伸至上背部注意結石的成因較複雜，當膽管狹窄、腫瘤、感染或與個人體質及飲食習慣皆可能導致結石。症狀則可能會出現發燒、上腹痛，嚴重時疼痛會延伸至上背部，噁心、嘔吐、黃疸等。
, @( P# B7 T/ T- U肝膽腸胃科黃耀光醫師指出，患者在手術前，先施行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出膽管結石，並放置支架撐開膽管，讓膽汁能通暢流通，也能使外科醫師在手術時，無須劃開膽管，裝置引流管，影響病人的恢復速度及生活品質。
}; C2 H9 r Q- ~! b; [& u外科彭正明醫師與黃信傑醫師使用3D立體腹腔鏡為病患切除左側肝臟占全部肝臟的35%以及切除膽囊。彭正明醫師表示相較傳統腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡能提供手術醫師更清楚的影像視野，手術處理精準度高，增加手術安全性，傷口也比傳統開腹手術小，僅需在腹部開三到四個小傷口，降低術後疼痛，患者恢復的速度更快。
! Z S8 h( l0 w6 d' [tvb now,tvbnow,bttvb 圖／3D立體腹腔鏡手術照。衛生福利部南投醫院提供
# D2 b! B1 W5 o3 B) @5.39.217.77:8898 |
發表於 2022-12-14 04:39 AM
| 