 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。2 S$ S( ?1 | h8 f8 b
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
C. k8 P% ~( e: A8 Utvb now,tvbnow,bttvb但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
$ v! Z. j K9 Z! T: etvb now,tvbnow,bttvb我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。tvb now,tvbnow,bttvb* P" o4 i( O* X7 S- o* B1 V( s
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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0 k0 N. Y$ E3 k' z9 E公仔箱論壇這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
, I3 l" o" V7 j. T! I這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。) m- W: e6 h* V
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。5 W. w g4 t9 H5 t3 H' K, L, j5 V. l
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。5.39.217.77:88981 M: O7 w/ V1 G! @+ W+ ]& i
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$ m% D `1 A' Z$ L, u" N8 f( m公仔箱論壇記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）; Z. O7 ^" X" A. i7 n( L
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）3 j& M/ _" P5 S1 u7 m+ [, r5 z% Y
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）$ w# ^; a% \) W1 _1 j
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）5.39.217.77:8898: \5 }" U# S1 p3 @3 s' V
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 U0 s' b7 u' G* x2 G, `) k6 ?+ q
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
/ |; [: @) M( x4 o8 w7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
% p# Z$ D2 q3 E) B* L持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
# ]6 v1 g" T0 o( U) y: h/ T# V$ ?" w在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
1 B7 p# [; [1 b+ b6 _$ B' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）# D. t' T, ]" p
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）tvb now,tvbnow,bttvb) I- v/ h" ^& D% Z& q
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb' g% i1 r, n# q, S! {) j
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- V9 u9 F v, Q* K5 j8 A症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）" @8 q. G. \1 \& ? Q# g
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
, c a: n f' _9 g- J* V8 y- c# P5.39.217.77:8898每種症狀的消退時間各不相同；
( A0 e/ L6 E. C" `- Q& d* V: R估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
9 b. V; S, T8 K5.39.217.77:8898在急性症狀1年後出現症狀消退tvb now,tvbnow,bttvb! b2 r. a1 r k4 i4 b% [
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
2 z/ V: K2 t& o( X! [4 E( p▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
* a* l7 G0 K- G1 ~ r+ ~7 J公仔箱論壇▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
& S. H( B& |8 p( U: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
6 b% j$ f X5 y% V# S9 [( c5.39.217.77:8898▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
, y1 x8 g! ^! w S公仔箱論壇▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）tvb now,tvbnow,bttvb% V* \% ` ?0 h8 K
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。公仔箱論壇; k7 b" K1 D1 u& s$ g
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
i9 }5 ~' r8 t! e; m4 }. I! ?, t▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
& a$ `! X% L! Q1 Y/ I+ V公仔箱論壇當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。3 @' S) K5 |' }4 V+ E
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
& j5 D! o5 Z2 V+ c; c; H公仔箱論壇當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。4 d% }/ o. W* t) @, |; T
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？6 y; q5 B# h3 n2 x6 s: m
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
( M! O7 V& q. f8 K1 t- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
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