 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
6 O/ L1 M$ G8 }$ {! }6 {- i但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
7 v! N$ g: e* {: H: v我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。" a K3 R( G& C5 U8 J( J
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
# ]. E6 J3 T7 u: s6 V5.39.217.77:8898公仔箱論壇. L: p, v1 [" \6 m% t
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
6 s5 Z* U( l: |tvb now,tvbnow,bttvb這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
- L" r3 ^ _8 g2 o% x( C0 d4 b公仔箱論壇3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。5.39.217.77:8898) v1 V/ P( V8 q2 O% u# C) N+ o. \
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。公仔箱論壇$ u4 ~9 y! N2 ~' t
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5 [, v/ w! n7 p0 Y# }) C記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
; C! M3 ]5 q; y) L! P3 S" C公仔箱論壇2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
8 N! E6 v! s5 {1 \! W O公仔箱論壇3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）公仔箱論壇) s. F" ^( Y5 s' n2 b" y
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
2 ?1 Y+ `! G5 X- ~$ E- j3 {( G5.39.217.77:88985. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）1 H' x2 V4 b8 _) @/ I" ]1 ^: y
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
/ f0 G- f$ g5 j( a) ^9 M公仔箱論壇7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）tvb now,tvbnow,bttvb$ I* X% ~& j' s2 N
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
: U2 A* n2 M& M; z( R+ d公仔箱論壇在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
, S' g2 C( q ]9 w% b2 a6 ]tvb now,tvbnow,bttvb在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
$ V0 O1 C, s6 [4 z在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）5.39.217.77:8898, b1 Z% P& s+ R0 q1 s" G
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g: d( W, f9 _1 P' X
公仔箱論壇5 _; r: c7 S2 l0 y5 c
- k( w4 u1 g6 Wtvb now,tvbnow,bttvb症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）公仔箱論壇" K1 Q/ [! c5 ]& H7 M. `$ T# ]
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）, R( p& }% Y8 x
每種症狀的消退時間各不相同；tvb now,tvbnow,bttvb" ^, w( Y9 k$ L _1 s2 v
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
, f# \5 \; |: _8 E9 ?6 R在急性症狀1年後出現症狀消退
! t" k0 z3 j$ z1 l {( w5.39.217.77:8898延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）5.39.217.77:88989 x% z4 w( a' |; P! M* ?* L5 a* W
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）5.39.217.77:88982 F: U4 F) ?: f5 R( A- \& t
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `* A6 y' B% G8 p9 O9 h+ ~
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
" s$ S. b- M8 P* T; V; h5.39.217.77:8898▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）5.39.217.77:88980 w& C) S, h% m" T( p
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
h; w$ b2 j, z; X! W個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。5.39.217.77:8898+ o# N1 o/ Z! ~: x8 |
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
7 n: L5 E, \0 R% h* P3 L4 s4 ?▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
/ F+ m6 O* E" I7 R當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
% b5 C- [6 b! c& S& O: pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
2 n9 w4 B6 f8 x+ \- M5 v5.39.217.77:8898當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
0 n9 p$ u/ Z7 V6 }) b6 F c2 j6 xtvb now,tvbnow,bttvb所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？tvb now,tvbnow,bttvb; f# E3 V: t, B) n6 q
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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