 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。, c# V" x, z0 V. l' o* N) `
/ j- i, M2 [% b: L0 K5.39.217.77:8898編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。tvb now,tvbnow,bttvb1 t6 J) U+ I/ Z. k7 W( \ d% h& R
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。! A4 C9 L: ]) _# Q2 A; ^$ E
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。* c5 C+ n/ X: C: T: j& i( g3 c
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供tvb now,tvbnow,bttvb& x+ f1 D2 C( Z4 k
0 Q0 G2 n( a# v5.39.217.77:8898這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
( I, s/ Q. w( {1 y3 S/ \) v5 |+ |7 s公仔箱論壇這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。tvb now,tvbnow,bttvb) A/ O. G1 }- w4 E$ l
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
& w1 Y+ C1 C" k/ T, \* otvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
, g4 N* u7 |! q! Q8 H. c' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 `9 r4 v# p) R2 G. _/ N5.39.217.77:88985.39.217.77:8898; {6 E a. Q9 B3 j1 P# \! u/ I- J
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）tvb now,tvbnow,bttvb) l- H% H. O, t# I# _
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
0 K+ Q. G9 L" n0 f( E5 U5.39.217.77:88983. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
8 K8 F3 |5 `6 j/ R- L4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
" V7 M5 Z- a$ G) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）公仔箱論壇5 [ h0 S ]( P. ?8 U- B# A4 s
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
. K, O2 W5 O/ M7 r) K8 w5 y: }公仔箱論壇7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）tvb now,tvbnow,bttvb# p* B7 j k6 c3 u5 a
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
, e; [3 G5 ?- K! v在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
* j, j& ~0 m, h% ` S在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
$ b, V& A5 y+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）tvb now,tvbnow,bttvb4 i; c# M2 ^- \% b2 [ K
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb/ `, g- r( Q' J; i6 b! _
; }+ c0 J; H- F. U* f; P* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 V; x$ D* g) Y5 d: L
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）5.39.217.77:88985 h/ {4 ]6 P) _7 Z1 }
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）tvb now,tvbnow,bttvb" W9 F7 o6 d$ \2 d) x! P, K# w
每種症狀的消退時間各不相同；
( p$ K* p' O+ O' stvb now,tvbnow,bttvb估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退5.39.217.77:8898- A; G: Q6 N7 l: G. S! }4 C
在急性症狀1年後出現症狀消退
( S+ K/ v% w1 r* N% h! ?公仔箱論壇延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）0 H& m; u$ K1 c, y' u
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
" w3 e/ V% \# Otvb now,tvbnow,bttvb▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
% h6 I. x5 b( D+ K5 A/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
z9 n2 [& R: D/ u f" q* b▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 F x5 ~9 _/ p5 o) D7 b
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）5.39.217.77:8898' c, `" g3 b! l% P
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
7 O) L$ K3 O/ n7 h& M& ^/ ytvb now,tvbnow,bttvb▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。& q/ [" T: a9 w& P
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
0 N& W5 ?: l1 u+ H3 H4 W9 u3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
, B7 S% T5 f% R" s- l3 F( F公仔箱論壇最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
$ {$ U) h- v' b8 w# o k; b* |- P公仔箱論壇當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V* |$ P5 ~% n+ }
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
r, u" M4 o6 i* V" b所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。* U! t, }4 O+ P3 u' O+ j2 U" |
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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