 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
6 P) [6 K5 S& O% C4 Y( @tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898( K7 |; W+ K4 U# x8 @
編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。tvb now,tvbnow,bttvb5 ~! O! v7 K8 {% q
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。6 B z" m, A' g f! @
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
8 l6 o5 a G; b: ?( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
$ s( a' h& C; R' W6 {1 I% i5.39.217.77:88983 p" z7 p+ T4 ~3 a x2 T
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。5.39.217.77:8898% ~" x- ]& A$ H9 d/ s' {) G
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。5.39.217.77:8898+ b, [* x3 X" v2 A' q
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
; r$ g* Z1 G# ]1 _$ @( Wtvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。公仔箱論壇0 p2 X( c5 X8 \; v1 J# Y0 A. W. e$ _4 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n. e4 l: }0 c7 v1 k! P! q
0 H' F/ b3 g: p2 p8 C$ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）5.39.217.77:88981 U# v+ ^0 A0 @, h
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
* \2 Y+ m6 K! |- b3 A3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）5.39.217.77:8898% f: ]& C D4 G8 P
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
5 D& \! }" B8 W$ R% @, e# b公仔箱論壇5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）公仔箱論壇4 V" `- X3 P& n, b7 X
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
1 D9 v# S. j0 s# A, B% O8 B" R' I7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
, }: h4 z" ]6 c持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者' z2 u3 g: [) j4 _) x8 l+ B }
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）- |( |" o4 S& ?7 e- N" G& J
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
/ w9 p9 F u' [( G4 j8 [2 t4 B在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
! v+ i7 A3 p2 e5 ~0 q( z% h 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
! s: c$ a% U3 r4 W& [! L7 G7 m5.39.217.77:88983 l9 s4 q, c G
1 _) t' ?* x6 a2 {1 k6 K7 ^' k
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）3 z9 w$ \: {# w. W$ \7 L/ S
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）& p% }) k+ X+ H. e0 V( Q
每種症狀的消退時間各不相同；4 j4 [7 \( T9 ^8 ?# L
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
/ A: B2 D9 x2 f( ~0 q公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退2 P4 ?8 q1 a& o" C Y5 T
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
1 M9 H2 i4 ?2 S% H& \% U5.39.217.77:8898▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
! h' Z$ k/ w3 _4 t! f公仔箱論壇▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
- t4 Q- t ?+ V0 S) ?+ Itvb now,tvbnow,bttvb▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?! D5 b! a' n( ] C9 i$ ?6 G3 |
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
1 G; ?- X) f6 q6 h! L▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）- S& B; e5 D5 |
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
; [' U _& p- s# Stvb now,tvbnow,bttvb▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
' i& [6 [( X" K% _5.39.217.77:8898▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
+ X3 A. l% N: J* K- D6 }5.39.217.77:8898當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D' d& N$ Z3 u- D8 n* H* n& z
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
, x; Q2 b W1 D當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。公仔箱論壇4 S# a& P* X. v" y. w0 _
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
6 _2 k1 ^ o2 v# ]$ ?+ z/ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
/ O5 E: `) U/ Y- Y- G( P: N$ r- L) C |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
| 