長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。
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編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
1 H7 C0 ]7 k; T; i: s公仔箱論壇但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
! D, w, m$ C/ F' k7 @5 @tvb now,tvbnow,bttvb我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
& m9 }) t' @; }; @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供0 B0 c3 n A! q {% B; q
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ?3 r. U; r, l- o/ J# m: O) P. u
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
5 ^! h1 m3 C7 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。, `/ D- }4 M" D( r+ d
3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。
- S' a0 |7 J+ W6 t5.39.217.77:8898但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。tvb now,tvbnow,bttvb: o# Q/ M# Q! K
3 I7 W3 b0 ?5 x5 C8 n' c5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb( n7 B$ r1 c8 u8 x/ H
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
- j5 l7 I& @( ]9 ntvb now,tvbnow,bttvb2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)6 K6 h& g5 c7 l! C
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p) p/ p: z7 |" Y% U
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
8 I& T% K7 ?6 b) G9 T. v# J$ T7 |# N5.39.217.77:88985. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])tvb now,tvbnow,bttvb' A e: r3 E8 p/ e& X
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
: G3 P& y& d2 ] I6 R0 g公仔箱論壇7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)
) E9 T- b8 |0 _3 G5.39.217.77:8898持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者: g& K C% q+ W7 i, S% X* W$ v% R
在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
% g4 K1 ?" N b! M7 Y" p9 m在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)5 G9 [" Y+ w+ A" i3 s
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
6 T+ m9 B! P$ G9 Y 圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
. M4 K9 }9 e; V; e+ J1 P公仔箱論壇0 {1 W8 c( D1 [7 L6 }
. T" A7 P1 D' h% I# c1 y6 K+ x5.39.217.77:8898症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)
+ Y7 h7 f8 H) {tvb now,tvbnow,bttvb急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
+ ^8 J' A9 b0 h4 ?0 ]5 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。每種症狀的消退時間各不相同;
* I( F6 C' y h公仔箱論壇估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
3 ]% e- n: F( B4 A5 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在急性症狀1年後出現症狀消退
5 Z6 f+ e- g. Y1 G# Gtvb now,tvbnow,bttvb延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)0 y( ]# C H4 N8 y4 r( M; I
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)5.39.217.77:88988 g6 e) E0 i3 t/ ?% r' i
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)
# j8 F, S4 @+ q5 k3 w/ C0 q* Y, h▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
, M( A, s( C! C& @0 @- @8 @5 c* g公仔箱論壇▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e# T4 ~! G) O- N8 G
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)
" w7 G0 t i( B2 Z2 r個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
- r J- p7 y$ n7 _% P. ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
- U' D% l6 H* \$ j( X. Y▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
: ?+ V6 A3 g J# N8 I7 b4 U) o3 V" ]5.39.217.77:8898當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
! z2 E& C2 O% g$ o& y- g2 V, a) f; {/ Qtvb now,tvbnow,bttvb最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
8 P; z9 Y9 C- R& M! F% f公仔箱論壇當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
4 y0 {" m! c- Q6 Y* Z公仔箱論壇所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?
& n: R( Y3 _" f2 C% Z8 l4 m5.39.217.77:8898所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。5.39.217.77:8898/ n2 b+ h( R' n0 K3 R# T2 q4 q
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