 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。5.39.217.77:88982 M4 v. D3 F/ M6 @* s
% |6 O& e! e% n7 t6 G編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。tvb now,tvbnow,bttvb' N3 L7 s* |3 f& t
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
5 S& l2 [2 ^& M% i8 |我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。$ s/ S' H% ]! {; H4 A1 k! G: X
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
+ } i1 t: h: e9 r8 M5 e$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ k% N. E3 l* N+ `+ J3 @8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。tvb now,tvbnow,bttvb( d- z# n% d6 f) e/ X
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
( y* b) N/ V9 K7 @tvb now,tvbnow,bttvb3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
+ x# C' }8 G7 i. ytvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。; k8 H, a& v/ x0 K
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
n1 H. Y5 b2 d6 U& Z4 b) c$ q5.39.217.77:88982. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）5 n t. S: `5 B9 Q" b
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）tvb now,tvbnow,bttvb2 R2 G2 a) z" h% V
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）tvb now,tvbnow,bttvb& W9 V U) E0 S1 g9 F( R
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）tvb now,tvbnow,bttvb4 Q/ V5 T& z0 M7 h
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
( `, P1 c! C4 h2 A- ^0 V7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
1 Q8 y' t( v5 W4 _. }% m公仔箱論壇持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
7 D' z8 H* v( B9 _, W% [2 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）公仔箱論壇+ N3 F& F6 U9 V& Q. Z% Y. N
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）公仔箱論壇/ d9 k3 a% u3 ^- }1 b7 M6 ^
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
. T6 z. z, r% Z- Z( t) G n, [% W 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。5.39.217.77:8898/ x! Y, N) j- `) ~ a' ^
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公仔箱論壇7 g1 q7 h v4 Y2 c0 y
症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
) h$ O4 R* }" Y5 l* u8 ]5.39.217.77:8898急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
& G5 a# F( h6 m. W* O每種症狀的消退時間各不相同；* B% _1 y) p& L
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
{- t9 u7 V# u+ m2 b5.39.217.77:8898在急性症狀1年後出現症狀消退tvb now,tvbnow,bttvb2 [6 R* [# X4 _; O/ d
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）tvb now,tvbnow,bttvb) Z, h/ F9 a X6 P X6 \
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）tvb now,tvbnow,bttvb" a( t' V. q1 x4 h; H3 `, M! Y
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
9 p* x2 z5 _: C4 B+ y4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
R! Q0 j& N4 ~* E: X& h4 i+ Z/ |▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
+ w5 h; W& z# v8 c" J; Ztvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）5.39.217.77:8898! V9 A5 a! L [( q
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。5.39.217.77:8898; \4 Z, p* p7 ?/ C' c8 x$ E: q
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
6 {9 O' Y; T! _/ L1 h2 g+ B5.39.217.77:8898▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
* e, |4 ~4 P8 A2 l公仔箱論壇當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
7 v5 @) N/ y3 D* X1 B$ Z5.39.217.77:8898最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。tvb now,tvbnow,bttvb; ]" B9 Y8 n" n% d$ X4 H
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。tvb now,tvbnow,bttvb) t8 |/ e! L- P5 `- z, P5 {: `
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？tvb now,tvbnow,bttvb+ }2 ^2 j2 l/ Y3 d2 n2 ^. z
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。公仔箱論壇6 l7 p9 m# i9 R+ U/ W
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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