午睡後突然喘、胸痛、呼吸困難,不只高瘦年輕人「抽菸者」慎防自發性氣胸。" ?, l; d. m: O0 [
3 i4 s7 j% ~( u( J* k0 w) e/ Jtvb now,tvbnow,bttvb南投一名年約60歲許先生在9月中旬午睡起來後,突然出現胸痛、無法深呼吸等症狀,相當難受,趕緊至急診室就醫,安排胸部X光檢查,發現右側肺部有氣胸,插上胸管將空氣引流,症狀改善後返家休養。沒想到幾天後許先生再次出現喘、呼吸困難等症狀而被送醫,由於同側氣胸再次發作,經醫師評估後,透過胸腔鏡肺楔狀切除手術,恢復順暢呼吸,也降低復發機率。衛生福利部南投醫院胸腔內科施志宏主任指出,氣胸是指空氣堆積於肋膜腔內,使肺葉塌陷。可能會出現胸悶、胸痛、呼吸困難、喘等症狀,嚴重時會引發張力型氣胸,導致休克甚至死亡。引發氣胸分為兩大類,自發性氣胸是因肺部氣泡破裂引起,成因不明;外傷性氣胸則是遭受外力撞擊、外傷、手術等過程導致肺部破裂。& Z2 r- v. z+ {/ p6 j0 F/ q. @
自發性氣胸好發於高瘦年輕人,但有抽菸習慣中年者仍不能大意自發性氣胸:因肺部氣泡破裂引起,成因不明。; K; r/ s8 v9 h J5 s# h0 s0 n
外傷性氣胸:遭受外力撞擊、外傷、手術等過程導致肺部破裂。3 x1 Z3 b0 G( p5 G8 M$ x- g
自發性氣胸好發於高瘦年輕的男性,不過有抽菸習慣的中年民眾仍不能大意。許先生是20多年的老菸槍了,施志宏主任提醒抽菸會增加肺部氣泡的形成和破裂的風險機率,建議應戒菸。5.39.217.77:88988 c8 j1 _- c: @" b# G0 X, F
保守治療復發率較高,氣胸依病況輕重程度有不同治療方式國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明醫師(現支援南投醫院)表示,氣胸的治療依病況的輕重程度而有不同的治療方式,大致分為保守治療與積極治療,保守治療為氧氣給予、胸管引流,但保守治療之復發率較高,而積極治療便是進行手術。1 w2 R: P/ |) r7 K) C
該名患者在短短數日內便復發,未來再次復發的機率高,因此安排病患進行手術治療。手術目的是要找出造成氣胸的病灶並將其切除,再加上肋膜粘黏術,期使肋膜腔完全粘黏,降低氣胸復發率。通常手術後,可控制復發率在3%以下,病患可恢復正常的生活品質。
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