本帖最後由 soforlee 於 2022-9-17 04:33 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v: B% r! e; T: y" u" l
& {) b$ z. q( p3 D 晨起頭痛、視力模糊?5症狀恐是常見的顱內原發性腫瘤「腦膜瘤」作祟。7 u, y x4 [( G, R6 |/ Z1 b# i
% j7 Z0 R9 Q% i% Y腦膜:介於頭骨與腦組織之間 圖/很常見的顱內原發性腫瘤。照護線上提供
8 c7 N* y4 J0 a3 M r1 v我們的腦部外面會由堅固的頭骨保護著。腦與頭骨之間,還有腦膜覆蓋。腦膜是包覆腦組織與脊髓的細緻構造,最外層的腦膜是「硬腦膜(dura mater)」,硬腦膜沒有彈性,就如同名稱所暗示著的,是一層強韌的銀白色薄膜。中間的腦膜是「蜘蛛網膜(arachnoid)」,最內層的腦膜是「軟腦膜(pia mater)」。蜘蛛網膜和軟腦膜之間的空間,我們稱為「蜘蛛網膜下腔」,讓腦脊髓液在此循環流動,腦脊髓液是種透明的液體,可以運送養分移除廢物,還能讓大腦浮在顱骨內,緩衝大腦防止受傷。0 P% Y! W( ]# V4 @: y; c2 b
圖/腦膜介於頭骨與腦組織之間。照護線上提供. Q6 p) @3 c9 J O
腦膜瘤:最常見的原發性顱內良性腫瘤通常顱內若長了腫瘤,通常最常見的是轉移的「續發性腫瘤」,代表患有其他處的癌症,像是乳癌、大腸癌、肺癌,後來癌細胞轉移到腦部。若以「原發性顱內良性腫瘤」論的話,腦膜瘤(meningioma)則是最常見的,約占了整體顱內腫瘤的三成左右。嚴格來說,腦膜瘤並不能被算是腦瘤,因為腦膜瘤並非從腦組織長出來的,而是從覆蓋在腦組織表面的「腦膜」長出來的。
* s8 `- }/ z0 j! c* Y( c8 U/ D* ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦膜瘤的特性是通常長的慢,而且大約九成是良性腫瘤,代表多數的腦膜瘤並不會侵犯周邊組織,也不會轉移到其他器官,甚至可以長了好幾年都沒有帶來什麼症狀。- D1 M* ` U1 i% [6 F' z
圖/腦膜瘤是最常見的原發性顱內腫瘤。照護線上提供公仔箱論壇3 b6 ~' {1 o w! V9 f
腦膜瘤的女性患者較男性患者為多,年齡層分布介於30到70、80歲之間,通常年齡愈大,發生率愈高,多數患者年齡是65歲以上,至於兒童則很少會長腦膜瘤。
; N2 z. n( |% V5.39.217.77:8898罹患腦膜瘤的危險因子 最被公認容易引發腦膜瘤的危險因子是以下兩個:
2 b) e* z% k* w9 ?$ } 圖/罹患腦膜瘤的危險因子。照護線上提供公仔箱論壇) y4 N- R0 C! Q C1 q
• 過去頭部曾暴露於輻射線照射tvb now,tvbnow,bttvb }9 C. `6 \1 ^! m/ Z( h8 m
• 原本患有第二型神經纖維瘤這種少見的遺傳性疾病TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q; }! J' W& F, M* z* E
不過,還有其他研究觀察到:
. k' ^8 I' c7 ~" F• 可能與頭骨過去曾受傷、裂開有關,這時腦膜瘤發生位置就是當初頭骨裂開的地方
: t$ w- u& p( ]公仔箱論壇• 由於從腦膜瘤的發生率來看,女性發生率是男性的三倍左右,研究認為女性荷爾蒙中的黃體激素可能會增加腦膜瘤的發生,因此使用避孕藥或荷爾蒙補充療法可能會增加腦膜瘤的發生。本身罹有乳癌的患者也比較容易長出腦膜瘤。$ @3 m7 H: M: B5 R: @
• 幾篇大型研究認為,肥胖也會導致腦膜瘤,因此當我們說到「維持理想體重 可有效預防癌症」時,其中一個可以被預防的腫瘤就是腦膜瘤。
' E2 k+ o! i7 ?公仔箱論壇• 自從大家大量使用行動裝置後,也一直有擔心手機會引發顱內腫瘤的聲音,但目前並沒有明確證據顯示使用手機會導致腦膜瘤。
5 ?, D: | O! P8 T3 [9 d* n; v( `- }5.39.217.77:8898腦膜瘤引發的症狀腦膜瘤並不是長的很快速的腫瘤類型,患者常常不會有什麼感覺;若造成患者有感覺到症狀的話,初期症狀可能也是比較輕微,不太明顯,慢慢地才愈來愈嚴重。至於會造成怎樣的症狀,取決於腦膜瘤的性質、腦膜瘤生長的位置、和腦膜瘤長大的速度,帶給神經系統哪些影響。腫瘤長的愈大,對腦部壓迫愈多。因此,每位腦膜瘤患者的症狀都會有所差異。然而,由於症狀並不是非常明顯,通常腦膜瘤都是長到挺大了的時候,患者才會就診。
; K& R S9 H4 J6 c w' @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常若顱內腫瘤過大,會引發顱內壓升高,因此患者會表現出頭痛的症狀,這種頭痛的特色是早晨比較明顯,並可能伴隨著噁心、嘔吐、頭暈的感覺。公仔箱論壇: \: l y+ V3 T& V" M3 b
至於其他的症狀,就端看腦膜瘤生長的位置,壓迫到哪個位置的腦組織,影響到哪些特定的腦部功能,患者可能表現:$ E% D8 b" q7 L9 i" h- ?
• 喪失聽力或嗅覺
5 P5 O- o# l5 V; hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 複視,視力模糊公仔箱論壇$ ]0 A; L/ B4 ]
• 癲癇+ `% [' ]9 n4 v# o8 {
• 肢體麻木、無力
( H% T' ~" a9 o+ ?, | ~1 J% ~tvb now,tvbnow,bttvb• 言語不清
% S4 u+ B7 J5 U" x$ d' M+ ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖/腦膜瘤的症狀與治療與位置及大小最有關係。照護線上提供
8 _! y+ D( C5 y5.39.217.77:8898腦膜瘤的診斷與治療經過病史與神經學檢查之後,若醫師懷疑患者有顱內腫瘤的可能,會用核磁共振或電腦斷層檢查確定患者顱內的狀況。確認為腦膜瘤後,要怎麼治療,還是要看腦膜瘤長的位置與診斷時腫瘤大小來判定!
# T* Y2 O+ R' e! R" o少數狀況下,患者可能是因為其他情形而做了個腦部檢查,意外發現了腦膜瘤的生長。假使這時腦膜瘤的體積還很小,周遭腦組織都很正常,沒有被壓迫到的跡象,患者也沒有什麼症狀,可以考慮觀察,並安排幾個月就檢查一次腦部影像,看看腫瘤的狀況。也就是說,這時不用立刻考慮介入手術處理,先觀察追蹤即可。
) R0 b; ^/ F( f; U" y9 I3 D8 {tvb now,tvbnow,bttvb然而多數患者被檢查到腦膜瘤時,腫瘤其實已經不小,且造成了明顯的症狀了,這時通常第一個治療目標是能完整移除腫瘤。
2 {1 ^/ A7 ?- X( {或許這時你會問:「不是說腦膜瘤大部分是良性的嗎?那這樣子腫瘤不會轉移,不會侵犯其他組織,我們有需要切掉原本這顆瘤嗎?」
9 P8 h. R v3 f/ i* U" k雖然腦膜瘤多數是良性的,但我們的顱內空間,是非常容量非常有限的密閉空間。當顱內空間被腦膜瘤佔據,可能會壓迫正常腦組織,影響腦部各項功能,也導致各種症狀。因此,通常就算是良性的腦膜瘤,只要長的太大,造成症狀,也是要謹慎地考慮以手術處理!
9 Q. k4 ^% r" j. i0 z" q雖然「完整地移除腫瘤」是手術希望達到的目標。然而,腦神經組織是非常脆弱、細緻的,如果腦膜瘤長在顱內深處,用手術會破壞到太多重要的神經組織,可以考慮用放射線輔助治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t, M# D3 d# x4 W7 N& Q
腦膜瘤的分級依照手術、切片後取得腦膜瘤組織,可以將腦膜瘤的情況做出分級。公仔箱論壇/ F) h7 S: @ J( T
• 第一級(Grade I)指的是最常見,長得慢的良性腦膜瘤,大約佔了所有腦膜瘤的八成。治療後五年存活率可以超過95%。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C0 v1 o8 G! Y0 `# m, G6 t! N
• 第二級(Grade II)還不是惡性的腦膜瘤,但長的比較快,對治療比較有抗性,即使經過手術移除,後來也比較容易復發。五年存活率約為八成。
4 ~/ `9 ^0 ^- f9 k& j/ V$ @! U5 f5.39.217.77:8898• 第三級(Grade III)屬於惡性的腦膜瘤,長的快,會轉移到其他器官,僅占所有腦膜瘤裡不到2%。而五年存活率略小於五成。tvb now,tvbnow,bttvb. A# x3 ~7 t; B' ^2 l$ f
值得一提的是,雖然整體來說,腦膜瘤的女性患者比較多,但若以第二級和第三級的腦膜瘤來看,則屬男性患者較多。tvb now,tvbnow,bttvb- Z; D/ D/ V0 g5 }/ ~$ l
最後,腦膜瘤的預後與腦膜瘤的位置、大小、分級、是否手術完全移除都有關係,要與醫師好好討論治療計畫。
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