本帖最後由 soforlee 於 2022-9-17 04:33 AM 編輯 5.39.217.77:8898: S& P( Z- g/ s j! I- I8 ]
' d( `% |# I2 ?$ h! @公仔箱論壇 晨起頭痛、視力模糊?5症狀恐是常見的顱內原發性腫瘤「腦膜瘤」作祟。公仔箱論壇% {( s1 W; D' ?
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腦膜:介於頭骨與腦組織之間 圖/很常見的顱內原發性腫瘤。照護線上提供
; r0 t6 k& c8 F0 {我們的腦部外面會由堅固的頭骨保護著。腦與頭骨之間,還有腦膜覆蓋。腦膜是包覆腦組織與脊髓的細緻構造,最外層的腦膜是「硬腦膜(dura mater)」,硬腦膜沒有彈性,就如同名稱所暗示著的,是一層強韌的銀白色薄膜。中間的腦膜是「蜘蛛網膜(arachnoid)」,最內層的腦膜是「軟腦膜(pia mater)」。蜘蛛網膜和軟腦膜之間的空間,我們稱為「蜘蛛網膜下腔」,讓腦脊髓液在此循環流動,腦脊髓液是種透明的液體,可以運送養分移除廢物,還能讓大腦浮在顱骨內,緩衝大腦防止受傷。
+ L g% k4 k8 q# `$ {3 Ktvb now,tvbnow,bttvb 圖/腦膜介於頭骨與腦組織之間。照護線上提供
; }1 j" }0 B8 U5 E& I; m5.39.217.77:8898腦膜瘤:最常見的原發性顱內良性腫瘤通常顱內若長了腫瘤,通常最常見的是轉移的「續發性腫瘤」,代表患有其他處的癌症,像是乳癌、大腸癌、肺癌,後來癌細胞轉移到腦部。若以「原發性顱內良性腫瘤」論的話,腦膜瘤(meningioma)則是最常見的,約占了整體顱內腫瘤的三成左右。嚴格來說,腦膜瘤並不能被算是腦瘤,因為腦膜瘤並非從腦組織長出來的,而是從覆蓋在腦組織表面的「腦膜」長出來的。
3 m: z R5 Z' [/ Z: Btvb now,tvbnow,bttvb腦膜瘤的特性是通常長的慢,而且大約九成是良性腫瘤,代表多數的腦膜瘤並不會侵犯周邊組織,也不會轉移到其他器官,甚至可以長了好幾年都沒有帶來什麼症狀。5 e0 Q* O% Q% t
圖/腦膜瘤是最常見的原發性顱內腫瘤。照護線上提供
: n# ~, v1 u3 y5.39.217.77:8898腦膜瘤的女性患者較男性患者為多,年齡層分布介於30到70、80歲之間,通常年齡愈大,發生率愈高,多數患者年齡是65歲以上,至於兒童則很少會長腦膜瘤。tvb now,tvbnow,bttvb. o }! K8 ^8 R g5 J' D# x
罹患腦膜瘤的危險因子 最被公認容易引發腦膜瘤的危險因子是以下兩個:
K# B/ R" V$ mtvb now,tvbnow,bttvb 圖/罹患腦膜瘤的危險因子。照護線上提供
% z; k3 F5 e& J* t! PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 過去頭部曾暴露於輻射線照射
7 v- p' G! C }5 Q2 r; y2 L& G4 Q5 ]• 原本患有第二型神經纖維瘤這種少見的遺傳性疾病2 o ?0 B3 T2 V0 D! @
不過,還有其他研究觀察到:
( d3 ?& I% _5 r- x4 A• 可能與頭骨過去曾受傷、裂開有關,這時腦膜瘤發生位置就是當初頭骨裂開的地方
& ]5 K" _7 S' T7 m( W• 由於從腦膜瘤的發生率來看,女性發生率是男性的三倍左右,研究認為女性荷爾蒙中的黃體激素可能會增加腦膜瘤的發生,因此使用避孕藥或荷爾蒙補充療法可能會增加腦膜瘤的發生。本身罹有乳癌的患者也比較容易長出腦膜瘤。
& C2 q$ Y p" f/ j( N, C3 |+ [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 幾篇大型研究認為,肥胖也會導致腦膜瘤,因此當我們說到「維持理想體重 可有效預防癌症」時,其中一個可以被預防的腫瘤就是腦膜瘤。
5 q# C# Q: V- }8 E) J$ W* ^# R3 dtvb now,tvbnow,bttvb• 自從大家大量使用行動裝置後,也一直有擔心手機會引發顱內腫瘤的聲音,但目前並沒有明確證據顯示使用手機會導致腦膜瘤。5.39.217.77:88984 r$ i" ]& r6 E( n
腦膜瘤引發的症狀腦膜瘤並不是長的很快速的腫瘤類型,患者常常不會有什麼感覺;若造成患者有感覺到症狀的話,初期症狀可能也是比較輕微,不太明顯,慢慢地才愈來愈嚴重。至於會造成怎樣的症狀,取決於腦膜瘤的性質、腦膜瘤生長的位置、和腦膜瘤長大的速度,帶給神經系統哪些影響。腫瘤長的愈大,對腦部壓迫愈多。因此,每位腦膜瘤患者的症狀都會有所差異。然而,由於症狀並不是非常明顯,通常腦膜瘤都是長到挺大了的時候,患者才會就診。
$ H# z9 ] U& X" o% r3 j' c( L vtvb now,tvbnow,bttvb通常若顱內腫瘤過大,會引發顱內壓升高,因此患者會表現出頭痛的症狀,這種頭痛的特色是早晨比較明顯,並可能伴隨著噁心、嘔吐、頭暈的感覺。
4 J# ?2 _0 A: P6 J3 E# @6 ^* i0 M5.39.217.77:8898至於其他的症狀,就端看腦膜瘤生長的位置,壓迫到哪個位置的腦組織,影響到哪些特定的腦部功能,患者可能表現:
" Z) U, d$ k$ [& r/ c+ F% L- ytvb now,tvbnow,bttvb• 喪失聽力或嗅覺5.39.217.77:88983 T; R' I2 T& X8 T6 k) ^. i. v
• 複視,視力模糊TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C, y7 v0 t3 x5 z; m
• 癲癇
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圖/腦膜瘤的症狀與治療與位置及大小最有關係。照護線上提供
. i9 E o( K. |. e4 g公仔箱論壇腦膜瘤的診斷與治療經過病史與神經學檢查之後,若醫師懷疑患者有顱內腫瘤的可能,會用核磁共振或電腦斷層檢查確定患者顱內的狀況。確認為腦膜瘤後,要怎麼治療,還是要看腦膜瘤長的位置與診斷時腫瘤大小來判定!
" e9 a! h& l2 E. S+ o: Y' v公仔箱論壇少數狀況下,患者可能是因為其他情形而做了個腦部檢查,意外發現了腦膜瘤的生長。假使這時腦膜瘤的體積還很小,周遭腦組織都很正常,沒有被壓迫到的跡象,患者也沒有什麼症狀,可以考慮觀察,並安排幾個月就檢查一次腦部影像,看看腫瘤的狀況。也就是說,這時不用立刻考慮介入手術處理,先觀察追蹤即可。
. n8 L# N" Y9 P公仔箱論壇然而多數患者被檢查到腦膜瘤時,腫瘤其實已經不小,且造成了明顯的症狀了,這時通常第一個治療目標是能完整移除腫瘤。tvb now,tvbnow,bttvb2 y$ z, s3 n7 E _3 B6 o
或許這時你會問:「不是說腦膜瘤大部分是良性的嗎?那這樣子腫瘤不會轉移,不會侵犯其他組織,我們有需要切掉原本這顆瘤嗎?」
N. V& ^4 Q; r雖然腦膜瘤多數是良性的,但我們的顱內空間,是非常容量非常有限的密閉空間。當顱內空間被腦膜瘤佔據,可能會壓迫正常腦組織,影響腦部各項功能,也導致各種症狀。因此,通常就算是良性的腦膜瘤,只要長的太大,造成症狀,也是要謹慎地考慮以手術處理!
" N: i w( |4 L! d8 TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然「完整地移除腫瘤」是手術希望達到的目標。然而,腦神經組織是非常脆弱、細緻的,如果腦膜瘤長在顱內深處,用手術會破壞到太多重要的神經組織,可以考慮用放射線輔助治療。
/ s. F! x( V8 I( L4 W5.39.217.77:8898腦膜瘤的分級依照手術、切片後取得腦膜瘤組織,可以將腦膜瘤的情況做出分級。公仔箱論壇+ O! W+ N, k; K- {+ l
• 第一級(Grade I)指的是最常見,長得慢的良性腦膜瘤,大約佔了所有腦膜瘤的八成。治療後五年存活率可以超過95%。
. [0 `1 q) ]' @2 C2 l1 m0 _8 F) G5.39.217.77:8898• 第二級(Grade II)還不是惡性的腦膜瘤,但長的比較快,對治療比較有抗性,即使經過手術移除,後來也比較容易復發。五年存活率約為八成。
: a$ g/ y" D' H* \8 S0 v: rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 第三級(Grade III)屬於惡性的腦膜瘤,長的快,會轉移到其他器官,僅占所有腦膜瘤裡不到2%。而五年存活率略小於五成。
& P3 K0 } O8 Z: Y' L7 b1 |tvb now,tvbnow,bttvb值得一提的是,雖然整體來說,腦膜瘤的女性患者比較多,但若以第二級和第三級的腦膜瘤來看,則屬男性患者較多。5.39.217.77:88988 V) l' g M* k' V0 [7 y
最後,腦膜瘤的預後與腦膜瘤的位置、大小、分級、是否手術完全移除都有關係,要與醫師好好討論治療計畫。
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