農曆新年期間，我和數位快將畢業的醫學生在大學飯堂閒談。我好奇地問他們的選科意向，方知他們均未對此深思熟慮。
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其中成績較佳的A同學認為，家庭醫學不失為好選擇，因其學術範圍廣闊，不易生厭，即使日後明瞭自己的興趣或專長後轉科，家庭醫學的訓練亦很有用。B同學點頭同意，表示家庭醫學的病症較簡單，工作壓力會較少，實為首選。5.39.217.77:8898/ n0 P" X/ O" v. ?
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C同學則擔心投身家庭醫學後收入將不及其他專科，而且市民對家庭醫學的認識不足。大家各抒己見，我也加入討論，探問他們對家庭醫學的理解。5.39.217.77:8898: q, R% Q' _/ o$ q/ W. F& S
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D 同學表示家庭醫學易學難精，如果學藝不精，便會予人「識少少扮代表」的感覺。E同學把各專科比作體育項目，指出家庭醫學就像十項全能運動，着重整體多於單項表現。A同學則認為家庭醫學的精髓在於融會貫通各專科，好比現時愈來愈受重視的通識科，須在多項重點學科打穩根基。我覺得大家的討論蠻有意思，略作解釋後，便着他們先專注考試，並歡迎日後與我再談選科。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s/ @$ q. L. Y; e1 O4 A
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其後，我在校園漫步時，腦內思潮起伏，思考家庭醫學與其他專科的異同。我想，醫學生在大學課程中已取得了全面的醫學訓練，要在畢業後進修有成，便須專心些，集中精力於某專科作研究和鍛鍊。tvb now,tvbnow,bttvb" s5 N; z* `! ^9 D6 n' N, Q
$ _& z! k$ {& n5 F5.39.217.77:8898環顧各醫學專科，大致可分為四大類：tvb now,tvbnow,bttvb2 x9 G! i* q# b6 d* n; T
一、器官專科，如眼科、心臟科；tvb now,tvbnow,bttvb$ @4 \* R% Z+ E) ~7 q2 j8 T) i
二、疾病專科，如腫瘤科、傳染病科；tvb now,tvbnow,bttvb& i( R. J( C" ?5 K6 A1 u
三、某類人的專科，如兒科、老人科及婦科；tvb now,tvbnow,bttvb2 ]9 S5 V' s, }& z7 }! y: {$ J" f: b. @
四、以治療分類的專科，如外科、放射治療科。tvb now,tvbnow,bttvb8 P0 a% m5 b7 I0 z$ F2 T
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家庭醫學可歸入第三類，視作「社區內普羅大眾」的專科。若要使人更易明白家庭醫學，可從理解社區內市民的健康特質入手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U- D6 o- ~: E% }6 ^5 k- _
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特質歸納有三：tvb now,tvbnow,bttvb# Q3 v$ }8 }0 H& l0 ]! o7 }
一、許多市民表面上看似健康，但其實需醫生跟進，以改善健康。當中不少明知有病，卻諱疾忌醫；也有些人沒有正確理解自己的健康，採用不恰當的治療；還有更多人的健康，每天受着不良生活習慣、遺傳及環境因素所危害。
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二、社區健康問題包羅萬有，除生理問題，還有心理、家庭、社交及工作問題等。由於不少問題的病徵較主觀及抽象，且沒有優質實證醫學數據協助醫療判斷，醫生便可能要在資料不足的情況下作診斷與治療。例如，有些市民的輕微不適可不藥而癒，但同樣的病徵偶爾卻會急轉直下；對這個病人有效的藥物，用在另一個病身上卻無效兼副作用多多。公仔箱論壇! W4 S4 W/ S, {! m
6 R Y1 S6 h* y L' f; s三、許多市民都身兼數病，若把疾病分專科來處理，便容易本末倒置，忽略了疾病對人的整體影響。試想，一位患高血壓、膝退化、濕疹、失眠及陽痿的肥胖中年漢，其健康該由哪專科跟進呢？5.39.217.77:88987 c5 F# K% I) E9 d- n+ M2 e) j
* b* M' y7 j4 R& f4 S3 _# j& H6 gtvb now,tvbnow,bttvb理解這些特徵後，便不難明白我們需要發展一門專科……家庭醫學，以照顧普羅大眾的健康。家庭醫學將各專科的知識和技術活用於社區，並訓練醫生具備敏銳而客觀的判斷、縱橫而整合的思維、將人比己的觸覺、靈活而親切的溝通、處理不明朗局面的冷靜及與各專科合作的誠懇。
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. E( G( H2 [; @4 J/ m* L公仔箱論壇此外，隨着醫學不斷地專門化，我們將見到更多專科出現，它們雖然更精專，但範圍會愈來愈窄。唯家庭醫學卻會隨着醫療發展而更廣闊及深入。可想而知家庭醫學將會愈來愈具挑戰性。 |
發表於 2009-2-25 08:54 AM
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