本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯 3 ?1 b7 R- x1 W' ~
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網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」,是因手腕、手肘、肩關節過度使用,以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎,當握拳或提重物時,痛如刀割,嚴重時,連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀,故俗稱「網球肘」。4 Z ]6 e; b+ i
: V& t8 A) [% s公仔箱論壇由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近,若過度使用(像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動)都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。tvb now,tvbnow,bttvb" B; N+ l8 z) E
0 T% F% X2 r8 e8 q k: A經常有患者抱怨:「已經休息半年了,怎麼還不會好?」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療,但雙手是不可能完全休息的,肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點,只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位,那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外,使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原,才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。公仔箱論壇* ~/ g5 s W$ o; ^# y/ U2 u
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在診所我這樣治% l. H, \0 B3 v' U: P
; R' d& c4 C2 ~* H$ [6 Z公仔箱論壇網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛,需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置,以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌,肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外,肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點,所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群,從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉,還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位,因為肱骨的角度如果不理想,必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力,導致網球肘的症狀一再復發。公仔箱論壇# S& ]# m5 v& D& Z7 R/ r
* w$ Q/ B( V/ v+ \* H" r4 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就肘關節上游的肩關節局部而言,治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點,因為一般量體越大的肌肉,往往是受損組織代償力量的來源,所以緩解疼痛的時候,會從這個較大的肌肉來找出筋結點,用針刀點刺加以放鬆,再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點,也就是前臂的肱骨內上髁,及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點,最後再從直覺痛點扎針放鬆。
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0 D3 ~! z9 h* [' w, `9 n扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量,使患處「先破壞、再建設」,能讓局部修復得更快,讓張力過大的肌肉得到放鬆,且具有止痛的作用,製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後,我還會做復位動作,在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置,得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮,限制手肘的活動角度,加速修復能力。公仔箱論壇 o, M& ` e2 S& T
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教你找痛點5.39.217.77:88982 A) n2 z4 V$ Y8 C4 |
' S, u9 V6 @/ x" Y$ z公仔箱論壇網球肘的疼痛分為幾個不同程度,嚴重時患者光是握拳、伸腕,肱骨外上髁就會痛,輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力,無法做抓取、扭轉的動作。
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3 s, T9 b+ e, D! b0 h7 i公仔箱論壇可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘,並找到痛點位置進行治療:
3 T1 B2 q4 W1 V4 o+ z& b9 g1.橈側伸腕肌伸展動作測試(Mill’s test):受測手肘打直,手背朝上,手握拳,掌心朝向地面,另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲,疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
, n- p) q6 o& m3 `$ E! m8 X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. g$ I/ I' w1 L2 z) E( u2 W: ]

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2.阻力性手腕伸直動作測試(Cozen’s test):受測手的掌心朝向地板,另一手覆蓋於受測手的手背上,受測手(在下層的手)做出掌面向前向上(手腕伸直)的動作,同時上層手給予阻力阻止動作發生,疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。* H0 Y* C: j& A, ~$ I/ }1 M+ t
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3.直覺痛點的找尋:可透過觸摸手肘外側近骨的位置,以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。5 X" j6 T' A9 p9 s3 F, p6 d
( s/ z# O7 h, }8 Z0 }4 \3 w* ^5 {5.39.217.77:8898陳醫師教你止痛自己來公仔箱論壇" j7 N0 ~) g6 r4 ^' P
, l/ U0 C' i" U% T& W; a( X5.39.217.77:8898除了休息,再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操,才能有效緩解症狀:
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(一)拔罐與按摩:
: n7 ~; \$ \: u* E* @) ]* P5.39.217.77:8898在痛側的筋結點和健側的手做拔罐,留罐時患肢的手握拳,腕關節交替做順時針及逆時針旋轉,約五分鐘,可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下:
1 D7 G z' {8 x- x" X, k. z1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。tvb now,tvbnow,bttvb( x% Y7 y3 @" f5 H" j1 e3 y
2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐,可立即得到減痛的效果。5.39.217.77:8898) D* J+ `; _7 v) N* h6 z- I+ I
3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。公仔箱論壇* t& c% [' E6 l( g$ ^8 d8 P
% h7 S% y1 W# P U0 }(二)保健運動-逆向伸展操公仔箱論壇8 y3 H. b. }$ I2 b; _& P4 }1 R" t" L
「端盤子」運動:五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子,讓手腕做「內旋」的動作,可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮,進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果,還可以保養手腕、手指和肘部。
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