本帖最後由 soforlee 於 2021-5-8 01:42 AM 編輯 1 Z A1 S$ r. v* Q; ?
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50多歲的王先生，平時重視身體的保健、適度運動且生活飲食正常，半年前體檢發現自己有高血壓的情形，收縮壓高達170毫米汞柱，舒張壓為102毫米汞柱(理想血壓為120/80)。就醫評估後，開始規律服用高血壓藥物。& A. A: r9 S! [2 g1 j4 L
) d' U* E# r2 l5 h/ htvb now,tvbnow,bttvb但回診測量時，血壓還是偏高，收縮壓160毫米汞柱，舒張壓98毫米汞柱；休息10分鐘再量，收縮壓更高168毫米汞柱，舒張壓103毫米汞柱；而在家測量，血壓也偏高，因此在半年中，降血壓藥物由1種增加到2種。
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最近回診時，自述時常感到頭暈，突然站起來或姿勢改變時，症狀特別明顯。於診間量測血壓偏低103/60毫米汞柱，而身體各項檢查都正常，請他改服一種降血壓藥物，並時常監控血壓情況。/ o: k7 P4 t5 i$ `+ q" o
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白袍高血壓 緊張讓血壓大幅上升！9 C3 M2 R' S8 `7 f$ v
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再次回診時，王先生已無頭暈症狀，不過在診間所測量的血壓值仍稍高，這才發現，原來他有所謂的「白袍高血壓」。指的是在醫療院所面對醫事人員量測血壓時，因緊張導致血壓升高，但有些人只要測量血壓就會開始緊張。& p( b, S; W0 N, T+ n/ x: O2 Z
) q, g5 e5 [( [, g! V* itvb now,tvbnow,bttvb書田診所家醫科主任醫師何一成表示，緊張會導致血壓上升，在量測血壓時，感覺心跳愈來愈快，血壓計會不斷重新調高測量壓力，就更緊張心跳更快，而這正是緊張引起血壓飆高的特徵。公仔箱論壇 j7 g6 L! z& j3 i" X5 [
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何一成指出，醫學研究顯示，緊張引起的血壓上升，收縮壓可高於平時30毫米汞柱以上，舒張壓可高於平時10毫米汞柱以上，每分鐘心律可高於平時20次以上，而心律愈快血壓上升得愈多。
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( R j& y- L% F2 r' {" @( q公仔箱論壇別輕忽高血壓的危險，生活+治療缺一不可公仔箱論壇% b( _" [5 f) K6 g( ?
& R+ L l: U+ _2 I! {! D) ]何一成提到，大部分的高血壓患者沒有任何症狀，可能患病也不自知，部份人只有偶爾頭痛、頭暈、胸悶、心悸等症狀。
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持續性血壓若超過140/90毫米汞柱必須要治療，長期血壓偏高會發生嚴重的併發症，造成腦、眼、心、腎等器官的損害，也會增加腦中風、心肌梗塞、周邊動脈疾病等的機會。: z# U, Q9 u! }5 p7 p h0 P
1 J+ Z; k- [6 W0 ]tvb now,tvbnow,bttvb建議高血壓者應控制體重，養成規律運動習慣，戒菸酒；飲食上營養均衡，勿攝取過多鹽分；天冷日夜溫差大時注意保暖；適時紓壓；平時在家中定期量血壓並記錄數值，了解血壓變化；遵照醫囑定時服藥，不可自行調整藥物劑量。
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何一成提醒，許多高血壓者，未服藥前的血壓已達治療標準，只是在評估血壓值時，仍需要考慮外在引起的緊張因素，才能給予適當治療。患者用藥期間也應留意是否有其他症狀，若有疑慮應提前回診，將血壓控制在合適範圍內。
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發表於 2021-5-8 01:41 AM
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