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過去,大家會認為年紀大了才有可能得到第二型糖尿病。根據《臺灣糖尿病年鑑-2019第二型糖尿病》的資料顯示,40歲以下的第二型糖尿病發生率逐年上升,稱為年輕型二型糖尿病(Young-onset type 2 diabetes,簡稱YOD)。公仔箱論壇, X7 l- _) n, J" F7 w3 y y$ y( P. S
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奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼表示,年輕型二型糖尿病的病友,在疾病的表現上、治療上,與老年人的第二型糖尿病族群大相逕庭,因此,治療前需要對此族群有更深的認知及關注。
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年輕型二型糖尿病的高危險族群
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/ J( N0 C d2 v& y# R& t8 z陳柏蒼指出,眾多研究發現,在某些地區上,包括中東、北美、西太平洋區的年輕型二型糖尿病盛行率較高,顯示出人種的差異影響疾病表現,而亞洲人也是易發生族群。
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個體的疾病表現,首先來自於胰島素阻抗的產生(Insulin Resistance),肌肉、肝臟及器官對胰島素不敏感導致血糖上升,初期胰臟會努力代償維持,但久而久之,胰臟β細胞凋亡導致胰島素分泌量下降,血糖即上升,達到糖尿病標準。
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陳柏蒼進一步解釋,而胰島素阻抗的出現,其實和肥胖息息相關。若平時喜愛飲用含糖飲料、有著高熱量飲食習慣、常久坐少活動,容易讓肥胖因此找上門,即使年紀輕輕,依然可能誘發糖尿病發生。
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年輕型二型糖尿病的重要性
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9 C0 p- u; x+ V$ p+ N5.39.217.77:8898研究發現,年輕型二型糖尿病的的病友與老年才得糖尿病不同。陳柏蒼說,年輕型二型糖尿病的胰島細胞衰老較快,使血糖更不容易控制;也因為暴露於高血糖的狀態時間久,發生器官病變的程度也較為嚴重。公仔箱論壇( }. s* l- ^$ F( k d6 x
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許多研究進行中,想找出最佳的治療方式。目前,則傾向積極的血糖藥複合使用,讓血糖能及早下降達標,維持胰臟功能的長久性。陳柏蒼提醒,調整生活型態,注意飲食內容,合併規律運動非常重要,若體重超標也應一併調整。
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