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[健康資訊] 魚刺卡喉、誤吞棗核…別再喝醋、吞飯!專家建議正確處置方法

本帖最後由 soforlee 於 2021-3-15 11:52 PM 編輯 ( R9 j. u5 P- E7 Q. N* t

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許多人在燉煮雞湯食補時,都會加入幾顆紅棗、枸杞提味,但隨之而來,被棗核卡喉的狀況也時有發生。近日,就有67歲的婦人吃紅棗時誤吞棗核,最終經手術,才取出棗核。公仔箱論壇# o: a/ w- u# d
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收治個案的彰化基督教醫院急診觀察室主任倪渟淵表示,患者主訴在吃紅棗時不小心將棗核吞入,從此就一直覺得喉嚨卡卡的有異物感,雖曾前往診所求治,可是沒有改善,而改至醫院求診。
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: ]6 `. P& g, s5 A5.39.217.77:8898安排X光檢查,發現咽後間隙有空氣,懷疑食道破裂;隨即安排電腦斷層,看到食道卡有2.6公分棗核,造成周圍有膿瘍的情形。經會診耳鼻喉科及胸腔外科進行手術取出棗核,病人順利康復出院。
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5 U! {- s1 _+ s3 Btvb now,tvbnow,bttvb誤食異物時,該如何處置呢?) W+ u, Y  b5 B3 v, Y5 M
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倪渟淵指出,若發生誤食棗核等,且異物卡在食道的情況,應及時到醫院就診,千萬不可用吞飯、吞饅頭等偏方,想強行咽下,恐造成食道損傷,不可不慎。
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0 k& ?2 _5 S0 Z* P0 m' Q' _公仔箱論壇他進一步說明,常見的呼吸道異物梗塞原因,包括:咀嚼、吞嚥食物時講話或大笑,使食物誤入呼吸道;小孩誤食小物品,異物進入氣道;昏迷或酒醉的人,將嘔吐物誤入氣道;臉部受傷後,假牙或血塊阻塞上氣道。5 ]! {' K7 q9 o) F$ e

- z/ |( E* _2 S  i& ^: p- `9 P) atvb now,tvbnow,bttvb此外,老人家因年紀大,有失智症或退化問題,也常有誤食異物的情形發生;3歲以下幼兒,因食道較為狹窄,吃花生、果凍、麻糬、年糕等零食,也可能造成異物梗塞;吃飯時一不注意,也會造成魚刺之類等異物,被吞到消化道裡。tvb now,tvbnow,bttvb% i7 W1 K+ Z3 Z. C: y

$ D1 _% K" @1 R被魚刺梗到,第一件事該這樣做!
* I6 _7 c& ^; A+ a% K5.39.217.77:88985.39.217.77:8898! w: q' v$ O, U. l/ e5 ]6 L- i1 \' N3 Z
而一般人被魚刺哽到時,常會先嘗試一些偏方,例如,喝醋可以把魚骨頭軟化、溶蝕掉;多吞幾口白飯,用白飯黏附魚刺,就能將魚刺吞下。倪渟淵說,事實上,這些都是危險動作,可能讓魚刺掉入食道,引起嚴重併發症。
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2 \3 c' U) q& v6 g8 g% @* O倪渟淵表示,最正確的處理方是立刻停止進食、先輕咳幾下,看是否可藉由振動力量將哽得不深的魚刺咳出來,如果輕咳後魚刺還是掉不出來,就應該立即就醫掛急診,請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全。
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他強調,不然魚刺可能會卡得更深,或卡在食道中,增加後續醫師處理的困難。至於喝醋的偏方,更不可能將魚刺溶解掉,如果醋能輕易溶解魚刺,那其他食道、消化道是否也會被溶掉?
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預防呼吸道梗塞 該怎麼做呢?' K. I7 J! U, A' s& B2 m2 O/ l

' p/ h' ~' h' j9 B" R7 d5.39.217.77:8898彰化基督教醫院血管醫學防治中心主任暨營養師蔡玲貞表示,紅棗、黑棗的棗核非常的尖銳,不小心吞下的時候,它會通過食道,進入消化道;若卡住時,卡到哪傷到哪,所以食用時要特別小心。5.39.217.77:8898( x3 [( d* W, G) s2 e3 O

4 h9 d' w  i, ?) w1 W8 o公仔箱論壇倪渟淵提醒,家有老人時,進食一定要小心,務必將食物切成小塊,讓長者慢慢進食;有孩子時,除了注意食用易哽住的食物,也要小心容易吞食的異物,擺放至高處,避免讓小朋友不小心拿取、放進嘴裡,造成異物梗塞。
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& w6 ^& X& ~8 v2 w$ x) m公仔箱論壇他說明,異物梗塞的表情,通常是張開口,然後兩手抓住喉嚨。當呼吸道部份梗塞時,患者仍有呼吸,但有的會激烈咳嗽;完全梗塞時,會漸漸出現呼吸困難、咳嗽無力、臉色發紫。
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別再拍背,而是施行「哈姆立克急救法」! @7 ^' A3 s  J; ~3 R' P
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處理方法,則是鼓勵患者彎腰低頭,用力咳嗽,將異物咳出,若實在咳不出,表示異物可能已經掉入支氣管,應立即送醫。切記,勿用拍背法,避免讓異物掉入氣管更深處。
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! C9 t6 C' B" e; R% W. B5.39.217.77:8898萬一無法咳出異物,須立即撥打119求救,且即刻施行「哈姆立克急救法」,試著將異物推擠出來。若梗塞者因缺氧不支倒地、神智不清,除了打119求救外,並應立即給予心肺復甦術施救,每個循環後,檢查是否恢復呼吸及意識,有異物立即清出。若兒童發生異物梗塞,可採跪姿與膝同高,環抱腹部實施。tvb now,tvbnow,bttvb* l1 R/ F* O9 a* c0 z3 Y1 A% |
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若自己梗到,現場無人相助,可一手握拳抵住劍突下方,一手置於其上環抱拳,兩手用力向內向上推,重複數次;或找一個固定物,如椅背、桌面、廚房檯面等,高度約與腰際相當,保持拳頭在劍突下方位置,放置於椅背及身體之間,身體前傾用力抵靠椅背,重複數次直到異物吐出為止。
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