本帖最後由 soforlee 於 2021-3-10 06:04 AM 編輯
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1 }3 v8 _' `8 [" z* z7 x. B2 t+ H5.39.217.77:8898 諮詢專家/萬芳醫院心臟血管內科主治醫師 葉仲軒公仔箱論壇2 @3 ~- l G! I2 q/ X
69歲曾先生，有10年高血壓病史。他發現隨著年齡增長，血壓越來難控制，尤其是這陣子氣溫忽高忽低，讓血壓劇烈起伏，更出現頭痛、脖子痛等症狀。某日，在家測量血壓時，發現血壓高達170mHg左右，趕緊就醫檢查。tvb now,tvbnow,bttvb$ v) O' U2 {0 p, F
' D& N: Y% K8 n% R收治個案的萬芳醫院心臟血管內科主治醫師葉仲軒表示，曾先生已有多年高血壓病史，都有配合用藥控制，但近一兩年來，即使按時服藥，血壓控制狀況仍然不佳。5.39.217.77:8898, X, x) [2 K& f
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定時吃藥、追蹤 血壓卻仍難以控制tvb now,tvbnow,bttvb/ \9 ?2 q; Y( e5 _4 n
% M( o$ g q; m0 H1 S% e/ s$ i$ K公仔箱論壇除了長期使用的高血壓藥物外，血壓攀升時，也另外服用短期強效藥物。多達4~5種的血壓藥，仍然無法有效控制血壓，因此，建議患者接受「高血壓導管治療」。
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在高血壓導管治療前，他先為患者進行24小時血壓監測，並進行腎動脈電腦斷層，確認腎上腺沒有長腫瘤，也無腎動脈狹窄等情況。卻發現患者血壓曾飆升至190 mHg，相當危險。所幸經過治療後，血壓已降低至130 mHg，未來僅需服用高血壓藥物穩定控制即可，不會再有忽高忽低的情況。- E8 K& X" {- R8 Y
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葉仲軒解釋，曾先生的高血壓屬於腎動脈交感神經過度活化，因此，相當適合高血壓導管治療。若是此類型較年輕的高血壓早期患者，透過此治療，將有可能平穩血壓，完全不用再服用藥物。
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什麼是高血壓導管治療 每個人都適合嗎
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8 a) g+ g9 a( P" }" W/ t; }tvb now,tvbnow,bttvb高血壓導管治療，也稱為「腎臟交感神經阻斷術治療系統」(The Renal Denervation system, RDN) ，是透過微創導管手術，調控交感神經活性，達到控制血壓目的。
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2 R/ ~( a, H, n- L4 w7 I6 o4 l( h0 Ftvb now,tvbnow,bttvb葉仲軒進一步說明，該手術類似心導管手術，從病人的鼠蹊部動脈打針置入導管後，將導管放到腎動脈，在兩邊腎動脈給予低電量射頻，以降低兩側腎交感神經活性，手術時間約1個半小時，傷口小，隔天即可出院。tvb now,tvbnow,bttvb9 ]5 t, c& n. q
: i6 w/ x# u1 l5.39.217.77:8898近來日夜溫差大，易造成血管急速收縮，使血壓上升。葉仲軒提醒，有高血壓的民眾應多加注意保暖，避免心血管疾病發生；也建議諮詢專業醫師，進行24小時血壓監測，或每天至少居家量測2次血壓，精準掌握血壓值及波動情形。, T; P* ]* q# ~1 H4 l; o
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發表於 2021-3-10 06:03 AM
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