本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯
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3 S2 E2 y) r( j8 G2 k$ D1 `" o3 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒
! n+ x9 n9 `+ x; S業務張先生因作息不固定,糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5),明顯控制不佳。經詢問,患者表示,因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃,但有時無法確定自己何時能吃飯,也沒時間吃藥再等半小時才進食,導致時常忘記服藥。# m+ d* s5 i) k" M
2 Z: m% }4 {/ f公仔箱論壇別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效
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6 a, s9 D9 V7 r+ D: ?- M5.39.217.77:8898血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思!亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示,現代人因生活或工作型態時常變化,無法確定吃飯時間,當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。
" \# I+ C g, m, u8 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t/ p) C6 k& Y- V3 I a7 J# @; @
以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生,導致血糖長期控制不佳,影響健康;甚至發生有些人藥效發作快,服藥後未達30分鐘,就產生低血糖症狀,對於執行較體力負荷工作的糖友而言,非常危險。
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針對難以掌握吃飯時間的族群,黃聖煒根據臨床經驗建議,降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用,也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例,改變吃藥時間後3個月後,糖化血色素就降到目標值了。tvb now,tvbnow,bttvb( q3 B4 i m! _! G3 C
% {$ H: ~( t. N: M+ xtvb now,tvbnow,bttvb但他提醒,若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin,較容易產生腸胃不適的族群,則可嘗試於飯後10分鐘內服用,抑或是吃完東西後馬上服藥,也可以具有同等效果。
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; \9 \8 W( u, h5 B9 A5.39.217.77:8898飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉公仔箱論壇8 U- [& O' R8 s6 a$ J& N, U# @3 G) p
9 C2 j4 B- j1 }# r! r; Y( M黃聖煒分享,病友李小姐在開始服用降血糖藥物後,即使有增加運動量,以及進行減重飲食,卻還是愈來愈胖。
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6 t9 ]% a* u( o經詢問才得知,她用藥後還未到吃飯時間,就會因低血糖而餓得必須先吃些東西,導致每日攝取總熱量上升而長胖;而且為了有效減重,她減少澱粉攝取量,卻沒同時減少血糖藥,進而導致低血糖,餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。5.39.217.77:88986 c2 ]$ c& K( ~4 _4 [6 n: j. L
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為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重,他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值,一旦確定昰低血糖,需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。
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尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫
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黃聖煒提醒,如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘,就要注意是不是有急性腎損傷的問題。tvb now,tvbnow,bttvb+ k' E3 P/ ?1 x1 q! \
* Z+ _1 E4 l' y3 s$ r# VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他進一步說明,常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟,但在腎功能急遽下降的情況下,若持續服用該藥物,可能引起致命性的乳酸中毒,不可不慎!另外,若因生病而食慾變差時,Metformin亦會加重食慾不振。
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黃聖煒呼籲,糖友若出現上述情形,均需提早回診以評估是否調整藥物。 |