內耳眩暈症亦稱美尼爾氏綜合症，或俗稱耳水不平衡，為內耳病變。臨牀表現為發作性眩暈，常伴有惡心、嘔吐、耳鳴及聽力逐漸減退。因以眩暈為主症，故屬中醫學「眩暈」範疇，此症起病以中年人及男性略多。
8 n. Q/ u" b- k* E3 |5.39.217.77:8898 本症的發作間隙期長短不一，多數為數月或數年發作一次，但亦有頻繁發作者，其發作常隨耳聾的進展而減少，至其完全耳聾時，眩暈發作才終止。tvb now,tvbnow,bttvb; e" J1 A8 Y- c9 }- f% ?: s0 M
一般認為本病可能由於植物神經功能失調，引起迷路動脈痙攣繼而使內淋巴產生過多或吸收障礙，導致迷路水腫。迷路水腫時內淋巴系壓力升高能引起淋巴腔擴大，而變態反應和血管運動神經的機能障礙，可能是產生迷路水腫的原因。其他內耳疾病如炎症、血管痙攣、動脈硬化、出血、耳硬化症等及顱內疾病影響前庭神經時，皆可產生類似本症的臨牀表現，可稱之為眩暈綜合症或美尼爾氏綜合症。( Q4 o4 [" r. {5 w2 x# y) G1 o$ S
本症中醫臨牀分為實證、虛證兩大類。實證多由惱怒傷肝，而肝木犯胃，見於急性發作期。虛證往往見於眩暈日久不息或屢發不止的心脾氣虛或肝腎陰虛型。9 }7 q6 X" B9 ]% f% F1 @2 h( y$ a
‧實證：惱怒傷肝，肝失疏泄致氣鬱陽亢，木強侮土，使中焦失運，痰濕中阻，清陽被蒙，發為眩暈。
n/ i- C+ Y3 u4 K1 U9 b4 etvb now,tvbnow,bttvb ‧虛證：素體虛弱，又因思慮過度，心脾兩虛，氣血生化無源，不能上榮頭目，或房室不節，腎陰暗耗，無以生精補益腦髓，髓海空虛。公仔箱論壇/ Z& G. H( K- D9 c8 T+ Z
病人在發作前即有耳鳴及聽力減退，起病為突發的劇烈眩暈，自覺四周景物或自身旋轉，發作時多閉目臥牀，不敢轉動頭部，深恐眩暈增劇。眩暈呈間歇性、不規則發作，症狀緩解消失常需一至兩天或較長時間，病發時伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、冷汗和眼球震顫。每次眩暈發作均使聽力進一步減退，發作過後可有部分恢復，耳鳴多為高音調持續性，發生於患側，常與耳聾同時存在，每在眩暈發作前加劇。
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肝木犯胃證
0 e: P/ _ `! i. q! x& [* |4 N5.39.217.77:8898 症狀：眩暈視物旋轉翻覆，頭脹重如裹，多煩易怒，胸脅脹悶，惡心，兼嘔吐痰多，不思飲食，舌質偏紅、苔厚膩，脈弦滑。
) v7 @) k& L! l F4 ^3 Otvb now,tvbnow,bttvb 治則：平肝潛陽，和胃化痰。公仔箱論壇1 Q0 ~) ^! T% W/ f' b9 c4 F( |
針灸處方：風池、內關、中脘、足三里。濕重加陰陵泉，眩暈甚加印堂，耳鳴加聽宮。tvb now,tvbnow,bttvb' B7 u A" b* z6 E* V2 O9 L
穴方簡釋：風池，瀉之平肝以潛陽。內關，通陰維，配胃合穴足三里及胃募中脘，以和胃止嘔。濕重加脾合穴陰陵泉以健脾化濕，濕除則痰自化，無痰不作眩。印堂，是經外奇穴，善清頭目而止眩暈，聽宮則可止耳鳴。tvb now,tvbnow,bttvb* h- J+ A5 \# w, @ U
虛證5.39.217.77:88980 E. \9 T9 _ ?+ s
‧心脾兩虛證5.39.217.77:8898 R0 _& Y$ N8 [ f2 b
症狀：頭重足輕飄飄然，面色少華，心悸耳鳴，納差、乏力，舌淡，脈細。
& _: {# k" ]9 s+ Y( n, m 治則：補益心脾。tvb now,tvbnow,bttvb$ i1 {5 } {9 s8 F( Q
針灸處方：百會、安眠、膈俞、心俞、足三里、三陰交。
) N. Z, R2 @; Q0 L, v6 [5.39.217.77:8898 穴方簡釋：取百會以補氣升清、安眠鎮靜以療頭暈。心俞、膈俞，補之以補心氣又養血。補胃合足三里及三陰經的交會穴三陰交，以補脾胃化生氣血。tvb now,tvbnow,bttvb4 m6 l0 c5 J% L! G1 G0 S: U
‧肝腎陰虛證公仔箱論壇$ _+ ]# d5 G/ T5 U6 g
症狀：眩暈，時有耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，午後顴紅，舌紅，少苔。本證多見於眩暈日久或屢發不止者。9 ^8 c/ \+ k6 v. c& L
治則：滋水涵木，即育陰潛陽法。. S2 ?9 z. l. _3 D7 n: [9 g
針灸處方：風池、肝俞、腎俞、太溪、行間、三陰交。公仔箱論壇9 ^" p0 I" a, c! |
穴方簡釋：瀉風池，以熄內風。瀉肝俞，以平肝、潛陽。補腎俞，以補腎水。補腎經原穴太溪、瀉肝榮行間，亦屬滋腎水涵肝木之法，並補肝腎經交會穴三陰交以育陰。
5 V/ n2 a/ z/ a5 @2 Q. B5.39.217.77:8898 1. 避免過度勞累和緊張，保持足夠睡眠，生活有規律，注意起居有常、勞逸適度。適當體育活動如散步、太極拳、詠春等。
8 L7 x! U8 R9 r# `* Q n0 G 2. 保持樂觀開朗情緒，避免精神刺激，維持心理平衡，心胸開闊，遇事勿憂。5.39.217.77:8898! y) P8 K! h5 y2 l/ y
3. 避免高鹽、高脂肪、高膽固醇、高糖飲食，保證足夠營養，戒絕煙酒。# P6 V1 R$ d" x3 a4 n
針刺治療內耳眩暈症療效顯著，特別於急性發作期首用針灸或耳針針刺加用脈衝電，對控制症狀頗有效果，待眩暈明顯好轉後，可採用耳穴埋王不留行籽，囑患者自行按摩耳穴，每日數次。 |
發表於 2021-1-4 09:09 AM
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