本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
( j. q( x0 u! }$ ?6 _$ T: J5.39.217.77:8898* A5 B& y _, }6 Z9 u
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \- W' X6 S- b4 W# g
編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。
# h5 E$ n; i- b7 u7 y1 V& q! v過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
8 j2 {5 d" [2 }1 T+ C! F7 |「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」tvb now,tvbnow,bttvb1 H: e1 d+ I7 W- s( [7 p
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
( y2 w* E6 {3 |/ x, k「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」. c3 \' R6 h# A- @5 M
「可以啊，疹子在哪裡呢？」% e) }9 p2 g" ^; n1 X
1 N" r2 }; D. s! ~tvb now,tvbnow,bttvb「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
& U' E! `9 R* _- U" a公仔箱論壇果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
. {" z. }5 m2 M1 ]tvb now,tvbnow,bttvb「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
1 T2 p! _& g* n% ?8 F8 A+ m9 J2 x
+ A* P4 l! X' @! I0 o公仔箱論壇. o' V% w* l( I: g$ s5 O
案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
# j! X/ ^( j' b3 ^: E2 ^. W" e% f過敏性紫斑症症狀主要有三個：
9 ]* V, I3 p8 T- _5.39.217.77:8898- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。, e7 F! ]# T e o. K% R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `+ D7 o4 I9 C6 T0 U$ v
tvb now,tvbnow,bttvb$ K% i* {/ y8 G* J
紫斑症診斷
' P; b/ C1 Z0 N# K7 w$ w6 p- Z公仔箱論壇基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
% A; T4 K6 \: C( S8 K# _另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。
5 r5 x! T, j) X6 F; @6 S; x治療：支持性療法為主TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i% h1 q& p* V
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後5.39.217.77:88983 Z; V& O3 Q9 [# Q. Q, c o
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
J# u4 o E! o+ f" B# b公仔箱論壇最後小叮嚀
; Y) F$ e0 b- V E6 S+ C公仔箱論壇這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
| 