本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V- f# Z {/ ^* e& H& O
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% J7 s3 t- G$ I+ l編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。1 T, d7 M# _6 b& P. ]; Z
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。tvb now,tvbnow,bttvb) U+ A. g1 x- l% S6 \5 k2 i
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」公仔箱論壇6 j! Z& ?& ]3 c$ N' b
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
- m' `8 I; k3 [4 w! L+ O5 i* h公仔箱論壇「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」公仔箱論壇5 F0 F9 d- ~8 [* Z# D
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
* m( W* G. q5 Z) Q2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898& Y5 d! r/ w# L! L( _3 a* S
「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）: X: b) i7 P& V; o' v7 D. Z+ k3 C
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）5.39.217.77:8898- Y1 N% _) k+ T3 C# W/ ^9 `3 z$ L
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」tvb now,tvbnow,bttvb; }& E" f! b/ W( [6 r: f; [* X
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% {5 E0 b: \ _% X7 f& _- X+ j5.39.217.77:8898案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。公仔箱論壇# R+ D E5 |& z1 X- z
過敏性紫斑症症狀主要有三個：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N" [: v: _1 s! R8 h
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。
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$ Z: k& ?; K* N7 F公仔箱論壇紫斑症診斷 R z( U. I$ n* s5 Z. G: ]5 l
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
( m, z% |2 J/ Q: I* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。tvb now,tvbnow,bttvb- X$ g/ _5 T2 K) \: ]% K7 o! S$ c
治療：支持性療法為主TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |/ V3 ?2 N8 T6 `1 V
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後tvb now,tvbnow,bttvb, p3 D* T& r: `, c. U+ M
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
4 ^! V; B. [4 f% {7 g3 e' E" e5.39.217.77:8898最後小叮嚀
5 @; g7 m9 l; S7 w% K$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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