本帖最後由 soforlee 於 2020-12-21 01:27 AM 編輯
8 a" d; o& w' U0 ~2 q+ k) G$ b4 b4 w2 p3 n6 p
 公仔箱論壇# i; V0 [6 C! I" x8 [# x: `3 [
她之前從事過房地產，目前生活的重心主要在投資金融商品，當然在金融市場中進進出出，免不了一些壓力；此外，因為家人得到癌症，她也為此擔憂不已。她差不多有五六年以上慢性失眠的病史，這一年斷續出現憂鬱情緒及自殺的念頭，因此在某醫學中心就診時加上了憂鬱症的診斷。目前藥物使用量不少，除了抗憂鬱的藥物外，抗焦慮劑、安眠藥的使用量已超過一般建議用量。5 d% w# Q4 y( |( _. o$ F* e
- C& M0 l4 D4 q* j! TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心想：「這是不易治療的失眠問題，因為壓力源難以立即處理，加上合併其他精神科的疾病，最糟糕的是，或許還有管制藥品成癮的情形。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o1 g1 q- x+ u" M3 V5 [7 e
/ h: V3 r( s2 t4 u( V, Q; J5 m# i* [: ~我仔細分析可能影響睡眠的因素，發現要治療她的睡眠障礙，不是一蹴可幾的，若從建立較長期的醫病關係著手，我才可能一步一步地協助她。假如她對治療的期待很高，想要立即見效，恐怕難以達到預期的效果，甚至可能增加她的挫敗感。公仔箱論壇$ S7 K% j( C) k. x9 c
5.39.217.77:8898- w a# u, ^% p5 v( W! Y
許多安眠藥物成癮的病患就有這種需要立即滿足的特性，這著實考驗著醫療的決斷：既然成癮了，因為已產生了藥物耐受性，為了達到更好的安眠效果，乾脆就再加藥吧；或者就是不開藥，反正這可能不好處理，病患如果在這拿不到藥，以後就不來了，剛好可以減少這些不斷要求加藥的病患。常常，醫師陷在這種困境當中。
# ?+ a3 _7 I/ K: N) o公仔箱論壇
/ R1 n/ B! P6 Z; p& c# p( G4 `# C5.39.217.77:8898我先確定蔣太太想要我如何幫她，她說：「安眠藥還是要那麼多顆。」5 n9 d6 |' d1 `3 d) q# s
% x V5 J. \" ?4 Z2 m! o4 G7 R ?tvb now,tvbnow,bttvb當她這麼說時，我心中便有數了。儘管覺得她的觀念一時之間要改變應該有難度，我還是做了使用適當安眠藥物，增加抗憂鬱藥物，以及增加其他非成癮性抗焦慮藥物的建議。另外，也教導她如何依據睡眠衛生法則培養好的睡眠習慣。5.39.217.77:8898. E5 N0 H3 Q" S" _3 q
8 c9 }3 a1 z" Q「可是，原來的藥量就不好睡了，怎麼可以…..」蔣太太有些疑惑。
& L3 s+ D- S2 t) M3 G( q6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {' ?# z1 G, `4 `3 l. F% m6 |
「藥物很重要沒錯，但其他的睡眠習慣更重要。」我試圖想轉移她對安眠藥物的目光，「願意用我開的藥物，配合我剛剛提到的建議？」
: V R! U- C6 U% A
& W0 P9 O5 E3 k* w; w/ P$ N5.39.217.77:8898「好啦，就試試看吧。」
! ?. F% B# n- \4 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ]# }$ O9 S2 i5 S5.39.217.77:8898果然，之後蔣太太就沒有回來追蹤了。我相信她不是痊癒了，而是可能又再度喪失信心。2 I! ], [% n( k1 B/ H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D: U/ o% n& I4 `: G6 y
當面對許許多多不易治療的慢性失眠病患，醫師有時還真得面對不時湧現的挫敗經驗。如何和病患建立良好的治療關係絕對是個重點，對管制藥品的宣導也需要加強才是。凡此種種，社會大眾與醫師還需要繼續努力，精神醫療才能發揮它應有的功能。 |
發表於 2020-12-21 01:25 AM
| 