醫師我需要治療我的飛蚊症嗎？% d9 ~0 k0 T" }. m+ G& c
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「飛蚊症究竟需不需要治療？」這是許多飛蚊症病患共同的疑問。事實上，飛蚊症是一種可大可小的病症，而且是種進行性的退化現象，雖不需加以治療，但需要定期追蹤，注意症狀是否有變化，以防病理性飛蚊症找上門，造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時甚至可能造成失明。9 ^7 C, B0 T- H1 }. L% _% V! m
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7 y. F' x$ w6 l4 k& _& _2 R5.39.217.77:8898退化性飛蚊症最常見，病理性飛蚊症僅占5％卻最危險
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! q4 l9 g" B/ z ?0 B, c5.39.217.77:8898飛蚊症是眼科門診常見的症狀，這種眼睛裡有黑點、黑線或網狀物跑來跑去的症狀，需要花時間去找出原因。門診中常見的飛蚊症有很多種，但是醫師要抓的飛蚊症，是指眼底出血的病理性飛蚊症，這類飛蚊症雖然只占門診飛蚊症求診病患的5％，但這類飛蚊症可能造成網膜剝離，甚至失明，對視力的威脅非常大。至於求診患者的飛蚊症狀究竟是哪一種飛蚊症，通常醫生會做散瞳檢查，詳細察看眼底的情況來分辨。2 r- p' |, ?) u. Y
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飛蚊症中最常見的是退化性飛蚊症，如洋菜凍般的玻璃體占人體眼球內部五分之四的體積，出生時玻璃體充滿眼睛，構成我們眼睛的球狀，與視網膜緊實接觸。隨著年齡增長，玻璃體也會有退化的現象，此時膠狀物質會液化，玻璃體體積變小，由於眼球並不會同時變小，所以玻璃體與視網膜勢必要分離，也就形成了退化性飛蚊症。
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% @& l5 w# m* q) S, {/ d* K* Y公仔箱論壇顧名思義，病理性飛蚊症就是有病的飛蚊症，會因為局部眼睛毛病造成，也會因全身性血管疾病而引起。所謂局部眼睛的病變是指眼底視網膜有破孔，所合併形成的玻璃體混雜物或出血，這種破孔有些會造成視網膜剝離，進而造成失明。
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% `3 k2 z( S' Q6 D" Y7 F% W& M2 v5.39.217.77:8898除了視網膜破洞或裂孔會造成飛蚊增加之外，很多全身性血管疾病，如糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風，甚至黃斑部病變，如果造成玻璃體出血都會造成急性飛蚊增加。出現病理性飛蚊症需要特別注意，因為這種飛蚊症會造成玻璃體出血，甚至視網膜剝離，需要緊急處理，如視網膜雷射甚至手術。
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: P1 v8 i. }" O9 \: g3 M2 K" t$ v退化性飛蚊症有時也會造成視網膜剝離，變成病理性飛蚊症) H" _% j5 ]6 ?0 F% t
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要注意的是，被診斷為退化性飛蚊症可不代表一定安全，退化性飛蚊症若玻璃體與視網膜平順分離，病患可能只會看到幾點黑點或者眼前一個小圈圈；但有時會因為玻璃體與周邊視網膜的血管、視神經根部連接得較牢，當玻璃體急遽分離時容易拉扯出視網膜裂孔、造成玻璃體出血，病患往往有看到閃電的感覺，嚴重時也有可能造成視網膜剝離，以致於飛蚊增加，導致「病理性飛蚊症」。5.39.217.77:8898- n! H2 B" Z$ W* w8 j
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0 j! c* n! p: g& z飛蚊症演變難預測，患者一定要定期回診以防萬一
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0 S4 U+ q! C9 C6 M4 \! Z- W. z+ r5.39.217.77:8898也由於玻璃體的退化是一個動態的現象，很容易出現變化，眼底檢查只能看出當時視網膜有沒有破洞或裂孔，但是並不能預期或預測之後玻璃體退化會不會造成裂孔。也就是說，即使確診為生理性或退化性飛蚊症，也不保證一定不會合併病理性飛蚊症。這也是飛蚊症最麻煩的地方。5.39.217.77:8898% u, r- X3 q+ U" D2 H
8 N( I) s, ~$ p8 B5 o5.39.217.77:8898因此，飛蚊症患者一定要定期回診，以防病情變化；患者也一定要特別注意眼睛急性變化，若飛蚊忽然大量增加，或出現閃電般的光視現象，不然就是一部分視野看不到或突然視力下降，這時不論之前是否已發生過飛蚊症，也不論是否最近才檢查過，一定得要立刻就醫檢查，不可輕忽！
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發表於 2020-11-16 07:04 AM
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