夏去秋來，白天或有高溫，夜晚一下子又轉涼，血管劇烈地擴張與收縮，可得當心對心臟造成嚴重負擔！一名19歲的林同學(化名)， 白天進行一連串密集劇烈的賽事，直到深夜覺得自己又熱又渴，於是從冰箱拿了冰礦泉水猛灌。喝下的瞬間，林同學頓時覺得自己的胸口卡卡又緊縮，接著開始冒冷汗，並出現噁心且全身無力倒地，家人發現不對勁緊急送醫，經周孫立醫師診斷，林同學竟出現急性心肌梗塞，所幸血管尚未完全阻塞，緊急處置後救回一命，林同學幸得逃過此劫。
( A* u% T9 u0 x+ N7 e) j# qtvb now,tvbnow,bttvb
$ B! [5 s# I" I; z* M5.39.217.77:8898立達診所副院長、急診專科主治醫師周孫立提醒，秋天是心血管疾病的好發季節，溫度冷熱變化太快時，人的生理調控無法短時間內啟動，就會導致不可逆的身體傷害，尤其是心臟，可能出現冠狀動脈堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭，特別是有家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖，以及中年以上的民眾，都是心血管疾病的高危險族群，這些民眾萬不可輕忽季節轉換對心血管的壓力。
5 x5 G" p6 ~. Btvb now,tvbnow,bttvb. G% \+ \( S. I1 j' [
# C9 W3 V* s9 f. }2 n$ a肥胖、熬夜、作息不正常 台灣心血管疾病年輕化
: k+ T6 f& K! q; d2 a$ H* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% T% k5 }2 M. v8 V1 A0 gtvb now,tvbnow,bttvb心血管疾病長期盤踞國人前十大死因（心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓與腎病等），衛福部統計2019年國人十大死因，心臟疾病高居第二位，僅次於排名第一的惡性腫瘤，合計去年（2019年）心臟與腦血管疾病的死亡人數多達2200餘人。中華民國心臟基金會引述據全球疫情的資料，顯示新冠肺炎的病人死因超過一半是與心血管疾病有關，在疫情爆發前，世界衛生組織（WHO）已認為，心血管疾病是全球級的死亡殺手疾病。9 p0 z$ f B1 t' v7 e0 a! |$ v/ y
公仔箱論壇6 c9 ~) o0 r& b8 @0 A5 |
周孫立醫師表示，心血管疾病與年齡的增長，在臨床研究持續呈現正相關，尤其40歲以上以及慢性病族群罹病的風險相對增高，秋天氣候多變，更要注意保護自己的心臟。不過，周孫立醫師也補充，罹患心血管疾病，已經呈現年輕化的現象，「像心肌梗塞，過去在40歲以下的患者並不多見，但現在年輕的心肌梗塞患者越來越多，可能與肥胖、作息不正常、過勞、熬夜、吸菸等不良生活習慣有關。心血管發生病變，近年來已不再是中老年人的『專利』。」& ^- W6 T: o1 ~% B" C; s
& z1 H, I$ H% [9 H! q$ C& N$ |
5.39.217.77:8898 K( V1 R w) }+ i; `7 w
心絞痛可能是冠狀動脈阻塞 反覆出現盡快求醫! m9 A/ a4 Z9 s' e
5.39.217.77:8898. C {3 m5 Y+ I3 I: M$ b
心臟是所有器官中，身體最主要的動力來源，維持心臟正常運作主要由3條冠狀動脈供應心臟氧氣及養分，一旦阻塞可能導致心肌缺氧，心臟當冠狀動脈內因膽固醇的堆積，造成斑塊產生，導致動脈硬化、血管內徑變狹小，此時供應心臟的血流量減少，心臟之供氧量與需氧量無法達到平衡時，便會造成心肌缺血而對心臟造成傷害；當冠狀動脈內只有部份阻塞時，心臟的供血量部份減少，稱為「狹心症」，冠狀動脈阻塞50%以上，即宣告生病（俗稱的心臟病發作），也就是所謂的「冠心症」（Acute Coronary Syndrome; ACS ），若是完全阻塞，造成供應心臟的血流阻斷，心肌得不到血液及氧氣的供應便會發生組織壞死，就是「心肌梗塞（Myocardial infarction；MI）」。
5 ^ r+ Z4 A. B/ K _
6 u0 S a+ O) V7 o- Dtvb now,tvbnow,bttvb周孫立醫師強調，「一般等到出現症狀，阻塞程度可能已達70%以上，像是心絞痛，患者可能在熬夜或運動等過後覺得胸悶，但休息一下又好了，然而反覆出現這樣的症狀，自己就必須要特別警覺，盡快求診醫師瞭解問題。」
& ^6 o5 Y# L, D6 {5.39.217.77:8898
( H: j$ C$ J" X. [tvb now,tvbnow,bttvb: \# } s& a4 n D) {3 J
周孫立醫師：心肌梗塞首次發作 病患有15%可能從未胸痛
5 w# w5 h( z; z# @7 {' O7 {公仔箱論壇
- G, ~0 e( M; i+ |! i6 a7 b冠狀動脈的阻塞對於生存的威脅極高，周孫立醫師指出，病患此時感覺可能於胸骨下、胸骨後或心前區產生短暫陣發性之疼痛，感到像「脹氣疼痛」、「心燒灼感」、「很重的東西壓在胸口上」或「類似針扎的嚴重胸痛感」；疼痛位置有時會擴散到下巴、頸、肩、二側的手臂、上臂、背部或頸部。7 [; ~* ^# C3 d7 \+ ]% J: F
1 ^ v- |+ I7 K9 G: x$ C
周孫立醫師表示，「根據臨床經驗，約有15%冠狀動脈阻塞的病人從未發生過胸痛，但是第一次發作時就是「心肌梗塞」，其死亡率為50%，近來也有名人不幸因此猝死，心血管疾病的早期發現以及預防保健，都是非常重要。」
) x# s0 g$ l# e* h; D* r( t5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u/ _0 n! B8 L0 v
三高、肥胖、吸煙、熟齡族群 每年定期進行心血管檢查tvb now,tvbnow,bttvb, p) G- T& y& s0 N3 D0 `8 e
7 v1 w( P% b2 `5.39.217.77:8898心血管疾病的高危險群，包括三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、吸菸、肥胖、忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史，以及年紀超過40歲等民眾，周孫立醫師提醒，這些高危險族群務必要每年至少一次相關檢查，評估罹患心血管疾病的危險性。% \: v& N8 y4 I: x
公仔箱論壇0 z6 w# a- \9 i+ M
標準的心血管疾病健康檢查，通常包括抽血、心電圖等基本檢查，再根據基本檢查結果，由醫師建議後續排程。周醫師建議，自認為心血管可能健康的人，還是要謹小慎微，在自己預算許可下，每2~3年不妨做一次高階檢查，如64切或256切心臟電腦斷層掃描等，進行細部瞭解；若是高危險群，則根據當事人主要的危險型態，每年做一次相關高階檢查；若檢查結果疑似心血管疾病，再由醫師建議轉介到心臟內科門診進行相關診察。* K# }1 P9 q8 z* A Q- Q( h) r6 s
公仔箱論壇2 d- S2 ~ i+ ^( R. c" x$ S
屬於冠心症的檢查，還可以再分為間接及直接兩種方式：間接檢查如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心肌灌注檢查等；直接的檢查則包括心導管及冠狀動脈電腦斷層檢查。周醫師說，「心臟健康的偵測工具不少，但是重點還是在於定期查檢，瞭解自己心血管的健康數據變化。」
7 V# y( a, M- j/ Ytvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb* o7 ^7 f' r% q3 R8 G9 ]4 d
年度健檢心臟健康 四個主要工具運用
, v& V- @, j8 m0 q+ E公仔箱論壇) g& o- V* [% b1 \
例行的身體健康檢查，通常有幾個指標來觀察心臟健康成效，以下介紹四種不同的偵測工具：
+ {, _# k6 W9 m0 P$ D- U4 Y. E
, ^" f" e# S/ L8 ]3 R! ]* `+ y; m公仔箱論壇1. 心臟超音波tvb now,tvbnow,bttvb4 w- \/ y0 v! a1 A$ [* L
5.39.217.77:8898+ z6 j8 y5 f& j7 h
將超音波探頭放在胸前移動，進行心臟結構和功能的評估，了解心臟大小、收縮情形、血流方向及流速等，評估冠狀動脈是否狹窄，並可偵測心臟瓣膜活動及是否有缺損等，是一項安全、非侵入性的檢查。! \$ ?, b4 S J$ I5 z4 H9 V
1 ]% y: N5 E% F2. 靜態心電圖或24小時心電圖
o; p( X5 ^) m- j) a8 Q7 [
' p1 W; q/ h# e' F$ c1 w l) L* i5.39.217.77:8898心臟會跳動，是因為有心肌電氣細胞來促進心臟自動放電與收縮，而心電圖是利用微電極技術，來紀錄心肌細胞內外的電位差，以了解心臟是否正常運作，一旦異常可能有心律不整的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {* i4 O! {1 G
: N# E/ Q" a* A. Z h4 Z
3. 頸動脈超音波tvb now,tvbnow,bttvb) F8 S/ F5 o% \' D y" v
公仔箱論壇( N2 U( Q. z4 Y4 C3 r
頸動脈又與中風有很大的關係，若頸動脈有阻塞問題，其他心血管也有高度風險，因此頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。利用超音波測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。
' S+ U) ~6 k# _tvb now,tvbnow,bttvb
I$ }/ v8 {8 r( F5.39.217.77:88984. 冠狀動脈鈣化分析
% b* L" |* H! P( a" J公仔箱論壇
7 |; _) X! Q+ n+ J& Y7 P8 H! g. G冠心病的高危險群(如中年以上、冠心病家族史、長期抽煙、三高、肥胖等)，通常可能是無症狀，或疑似冠心病症狀者，透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢，可迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，輔助受檢者及醫師做出正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起，而沉積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估冠狀動脈狹窄的可能，預測未來心血管疾病的風險，及早預防處理。
1 ?+ L! ~* Q- v' q0 U4 T, T" Ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, a1 h7 f6 E1 ^1 g G9 m3 X' s
力行健康五好生活 拒絕心血管疾病
# H2 {# h9 F4 c6 {+ T Ctvb now,tvbnow,bttvb
' _. j8 e' m* z立達診所副院長周孫立醫師指出，「冠心症」甚至是心肌梗塞發生的過程往往急遽，嚴重者瞬間天人永隔，但是預防心臟疾病並非毫無辦法，而是可以透過改善生活的方式來促成。立達診所提供以下五個健康好生活指標，幫助排除心血管疾病的發生，鼓勵大家一起執行。tvb now,tvbnow,bttvb) u9 t( Z5 I& T0 L/ x9 ]/ F
o5 u y% l, s- [: `% m7 S& q. J1. 調整生活作息 避免熬夜" N$ q9 A5 A0 l1 v2 l2 q" A0 f
5.39.217.77:88987 T# I; P. s8 P" ~6 ?. c) F
工作難免會加班或熬夜，但不能成為常態，熬夜會影響心血管健康，增加猝死風險。《美國心臟病學會雜誌》（JACC）在2019年的研究指出，睡眠時間不定時，5 年內心血管疾病風險提高一倍！這項來自於哈佛大學醫學團隊的研究，發現睡眠時間差異超過了120分鐘，入睡時間點差超過90分鐘，心血管疾病發病和死亡風險升高1倍。" D; c. N- N8 b9 w" P7 c! f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% e3 \5 U% G F' l# Z& R/ D. `
其原因在於，睡眠不足會促使交感神經系統緊張，並導致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、心跳不規則、免疫系統失調等，這些情形都會進一步導致冠心病的危險。
4 L+ Q# J/ Q+ D K5.39.217.77:8898
- F h' B7 u8 {5 w- D& N/ n3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 養成定期運動習慣/ r2 t7 r) m# l: \/ s5 g
4 ]0 I, O. n- I8 z" G7 c定期運動有助於新陳代謝，幫助心臟保養健康。力行每週累積150分鐘的輕中度運動，心跳130以上，並持續有規則性、律動性的身體有氧運動：包括快走、慢走、爬樓梯、騎單車、游泳、慢跑、快速走路和有氧舞蹈。
_0 u# v$ v, m* F+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& O" T& A; U I; @7 _5.39.217.77:88983. 均衡飲食 每天飲2000cc開水5.39.217.77:88986 L; Z4 Y( ?8 N6 X$ i$ Z5 [0 \
) X2 `1 o1 I. D/ K+ a4 s# y5.39.217.77:8898美國心臟協會的《循環》期刊2012年的跨國研究顯示，健康飲食有益於預防心臟病的發作：即攝取水果、蔬菜、全穀類、大豆、堅果、魚等健康食物，再次心臟病發作降低了 35％。建議可以一週做為週期飲食指標，若這星期某幾天吃較高油脂的食物，那麼剩下的其他天就必須攝取高纖維且清淡的食物，不吃油膩或高飽和脂肪食物，烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。. h1 y1 j. u+ j. w
+ P" M9 {9 Q3 S! U7 N7 ^2 _此外，注意每天至少喝2,000㏄白開水，可以幫助身體排毒，飯菜不宜過鹹，食鹽過多會使血壓升高。
; m/ R% s+ ?0 L4 }5 x: p) B公仔箱論壇5.39.217.77:8898) c) B6 a! ?5 y2 z# E9 S% M9 O
4. 定期健檢 追蹤健康
: i: u' O3 Q& U; c' C! c
2 R9 Y: {8 Y4 A( T0 `5.39.217.77:8898國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年一次免費成人預防保健服務，但是建議40歲以上民眾在預算的考量下，最好每年體檢，注意心血管健康的檢項。
- L w6 l( U* T- G0 X) P1 Y2 _
. T7 w( U" B+ J- m除了健檢，三高患者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期追蹤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X" G3 K+ n3 ~6 U5 b
5.39.217.77:8898! V- B' d5 \% R% w" }8 q
5. 戒節酒7 `/ @7 U. G, l+ m! {
1 Z% C4 F5 p$ K; ^1 x, ?* _過量菸酒都是心血管疾病的殺手，飲酒使血壓升高、交感神經興奮，心臟輸出量增加，間接引起腎素等其他血管收縮物質的釋放增加。世界衛生組織統計：每年全球因酒害死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。至於菸品中的尼古丁等物質，加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引發阻塞造成心肌梗塞，都應該遠離。 |
發表於 2020-11-4 02:34 PM
| 