夏去秋來，白天或有高溫，夜晚一下子又轉涼，血管劇烈地擴張與收縮，可得當心對心臟造成嚴重負擔！一名19歲的林同學(化名)， 白天進行一連串密集劇烈的賽事，直到深夜覺得自己又熱又渴，於是從冰箱拿了冰礦泉水猛灌。喝下的瞬間，林同學頓時覺得自己的胸口卡卡又緊縮，接著開始冒冷汗，並出現噁心且全身無力倒地，家人發現不對勁緊急送醫，經周孫立醫師診斷，林同學竟出現急性心肌梗塞，所幸血管尚未完全阻塞，緊急處置後救回一命，林同學幸得逃過此劫。
* I5 S' w$ R/ z+ |/ R7 A+ v3 P3 o* Q& Z
立達診所副院長、急診專科主治醫師周孫立提醒，秋天是心血管疾病的好發季節，溫度冷熱變化太快時，人的生理調控無法短時間內啟動，就會導致不可逆的身體傷害，尤其是心臟，可能出現冠狀動脈堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭，特別是有家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖，以及中年以上的民眾，都是心血管疾病的高危險族群，這些民眾萬不可輕忽季節轉換對心血管的壓力。
6 M8 {8 N/ e2 }. |5.39.217.77:8898
0 W1 w4 B% P6 v3 I) I& v' i+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 X. D* ^) l. H, E) \, s4 i肥胖、熬夜、作息不正常 台灣心血管疾病年輕化2 O/ v0 b/ d, B( k4 x
$ L! r- r0 D4 i+ |# M+ U& Y6 K F4 a5.39.217.77:8898心血管疾病長期盤踞國人前十大死因（心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓與腎病等），衛福部統計2019年國人十大死因，心臟疾病高居第二位，僅次於排名第一的惡性腫瘤，合計去年（2019年）心臟與腦血管疾病的死亡人數多達2200餘人。中華民國心臟基金會引述據全球疫情的資料，顯示新冠肺炎的病人死因超過一半是與心血管疾病有關，在疫情爆發前，世界衛生組織（WHO）已認為，心血管疾病是全球級的死亡殺手疾病。
7 P$ x& I' B0 G. w+ v, O9 C
; i* U: t$ C) {& H4 ltvb now,tvbnow,bttvb周孫立醫師表示，心血管疾病與年齡的增長，在臨床研究持續呈現正相關，尤其40歲以上以及慢性病族群罹病的風險相對增高，秋天氣候多變，更要注意保護自己的心臟。不過，周孫立醫師也補充，罹患心血管疾病，已經呈現年輕化的現象，「像心肌梗塞，過去在40歲以下的患者並不多見，但現在年輕的心肌梗塞患者越來越多，可能與肥胖、作息不正常、過勞、熬夜、吸菸等不良生活習慣有關。心血管發生病變，近年來已不再是中老年人的『專利』。」
5 b. x% e Z# e/ l6 S3 Q0 M
' E" H+ s2 N' T( H6 K) n5.39.217.77:8898公仔箱論壇* g% O# o7 p% f$ s
心絞痛可能是冠狀動脈阻塞 反覆出現盡快求醫公仔箱論壇% k- N3 A, O+ d- z5 ~8 t! _. C
% \" r; d/ ?9 z1 ^, m/ r心臟是所有器官中，身體最主要的動力來源，維持心臟正常運作主要由3條冠狀動脈供應心臟氧氣及養分，一旦阻塞可能導致心肌缺氧，心臟當冠狀動脈內因膽固醇的堆積，造成斑塊產生，導致動脈硬化、血管內徑變狹小，此時供應心臟的血流量減少，心臟之供氧量與需氧量無法達到平衡時，便會造成心肌缺血而對心臟造成傷害；當冠狀動脈內只有部份阻塞時，心臟的供血量部份減少，稱為「狹心症」，冠狀動脈阻塞50%以上，即宣告生病（俗稱的心臟病發作），也就是所謂的「冠心症」（Acute Coronary Syndrome; ACS ），若是完全阻塞，造成供應心臟的血流阻斷，心肌得不到血液及氧氣的供應便會發生組織壞死，就是「心肌梗塞（Myocardial infarction；MI）」。5.39.217.77:88989 n4 i8 b D! J7 k, Z
公仔箱論壇+ C' _. y6 Y: [/ o$ b d0 M
周孫立醫師強調，「一般等到出現症狀，阻塞程度可能已達70%以上，像是心絞痛，患者可能在熬夜或運動等過後覺得胸悶，但休息一下又好了，然而反覆出現這樣的症狀，自己就必須要特別警覺，盡快求診醫師瞭解問題。」
' r6 Z, N6 R5 }' ]2 [3 e$ R4 E: T& ]8 t* R& V4 u1 [ O; q# n
- w: `2 y1 C, g2 W周孫立醫師：心肌梗塞首次發作 病患有15%可能從未胸痛公仔箱論壇' B/ E/ D9 G* m2 a6 R# |( k. Q) X
+ [# S. l! ~$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠狀動脈的阻塞對於生存的威脅極高，周孫立醫師指出，病患此時感覺可能於胸骨下、胸骨後或心前區產生短暫陣發性之疼痛，感到像「脹氣疼痛」、「心燒灼感」、「很重的東西壓在胸口上」或「類似針扎的嚴重胸痛感」；疼痛位置有時會擴散到下巴、頸、肩、二側的手臂、上臂、背部或頸部。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b; ?" D9 w3 X5 \; e* C% P
tvb now,tvbnow,bttvb" f% c$ \; s8 Y( N! |
周孫立醫師表示，「根據臨床經驗，約有15%冠狀動脈阻塞的病人從未發生過胸痛，但是第一次發作時就是「心肌梗塞」，其死亡率為50%，近來也有名人不幸因此猝死，心血管疾病的早期發現以及預防保健，都是非常重要。」公仔箱論壇5 y3 Y( {: Y9 Z3 o- y; k0 |
4 k( S7 Q) S+ R# `) k三高、肥胖、吸煙、熟齡族群 每年定期進行心血管檢查
, @5 ^. E5 i" e9 m# @& I4 U+ a( N; d! Q& M
心血管疾病的高危險群，包括三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、吸菸、肥胖、忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史，以及年紀超過40歲等民眾，周孫立醫師提醒，這些高危險族群務必要每年至少一次相關檢查，評估罹患心血管疾病的危險性。
q9 x" c! i5 X. {& J( F公仔箱論壇
8 C1 h- T8 [: o/ f# u: E& B. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。標準的心血管疾病健康檢查，通常包括抽血、心電圖等基本檢查，再根據基本檢查結果，由醫師建議後續排程。周醫師建議，自認為心血管可能健康的人，還是要謹小慎微，在自己預算許可下，每2~3年不妨做一次高階檢查，如64切或256切心臟電腦斷層掃描等，進行細部瞭解；若是高危險群，則根據當事人主要的危險型態，每年做一次相關高階檢查；若檢查結果疑似心血管疾病，再由醫師建議轉介到心臟內科門診進行相關診察。! J& o) n( q C
( _9 t b7 e3 s+ k5.39.217.77:8898屬於冠心症的檢查，還可以再分為間接及直接兩種方式：間接檢查如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心肌灌注檢查等；直接的檢查則包括心導管及冠狀動脈電腦斷層檢查。周醫師說，「心臟健康的偵測工具不少，但是重點還是在於定期查檢，瞭解自己心血管的健康數據變化。」5.39.217.77:8898; w2 n1 A* |& l3 {, |" N/ v. w$ x
) o% O& C& ~2 c
年度健檢心臟健康 四個主要工具運用
q/ Z( w4 ~0 E2 G9 I5 b0 G& e8 a7 h) F
例行的身體健康檢查，通常有幾個指標來觀察心臟健康成效，以下介紹四種不同的偵測工具：
' M# ]0 Y0 h9 @4 R2 C' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: U0 a; c- D; {( _5 u$ R5.39.217.77:88981. 心臟超音波
! @' v! [+ U& ^& S. c3 g8 O4 K5.39.217.77:8898
3 R2 T% [, ~* B' ?& x9 V1 K/ Rtvb now,tvbnow,bttvb將超音波探頭放在胸前移動，進行心臟結構和功能的評估，了解心臟大小、收縮情形、血流方向及流速等，評估冠狀動脈是否狹窄，並可偵測心臟瓣膜活動及是否有缺損等，是一項安全、非侵入性的檢查。3 [& w: p; _7 @: |; Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i4 i) K; ^ g0 I5 x# U
2. 靜態心電圖或24小時心電圖
/ ^& t0 s; y8 b0 m9 O& J: u5.39.217.77:8898
% w+ }( q% w# m% B4 P/ j$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟會跳動，是因為有心肌電氣細胞來促進心臟自動放電與收縮，而心電圖是利用微電極技術，來紀錄心肌細胞內外的電位差，以了解心臟是否正常運作，一旦異常可能有心律不整的問題。5.39.217.77:8898: H! R' A1 R( C. p; z
tvb now,tvbnow,bttvb6 v5 ?- Q- {& E
3. 頸動脈超音波
, i+ S* f0 C$ y7 V8 K/ T
/ v- ]* _6 s2 L+ S" A1 R頸動脈又與中風有很大的關係，若頸動脈有阻塞問題，其他心血管也有高度風險，因此頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。利用超音波測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。
: x5 K3 `' F+ h0 G. L公仔箱論壇/ M* j: B$ E8 B6 o
4. 冠狀動脈鈣化分析公仔箱論壇2 {& u5 {% K" d; T2 B
; l7 l6 u. O' P8 A冠心病的高危險群(如中年以上、冠心病家族史、長期抽煙、三高、肥胖等)，通常可能是無症狀，或疑似冠心病症狀者，透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢，可迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，輔助受檢者及醫師做出正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起，而沉積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估冠狀動脈狹窄的可能，預測未來心血管疾病的風險，及早預防處理。
& l' r# | d! Y+ w+ }: {
2 ~& o, q$ C& n+ M2 I) J5.39.217.77:8898力行健康五好生活 拒絕心血管疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v( `& l$ |% n! x0 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |2 j1 \1 Z# e) E$ J
立達診所副院長周孫立醫師指出，「冠心症」甚至是心肌梗塞發生的過程往往急遽，嚴重者瞬間天人永隔，但是預防心臟疾病並非毫無辦法，而是可以透過改善生活的方式來促成。立達診所提供以下五個健康好生活指標，幫助排除心血管疾病的發生，鼓勵大家一起執行。tvb now,tvbnow,bttvb' U% p* f( O) E6 h, |3 Y
2 e' h7 r; G0 x( C# i. h6 t& B( ]- K1. 調整生活作息 避免熬夜
( J% ]* G1 Z! l0 p公仔箱論壇5.39.217.77:8898' U4 _, k: x5 F5 }
工作難免會加班或熬夜，但不能成為常態，熬夜會影響心血管健康，增加猝死風險。《美國心臟病學會雜誌》（JACC）在2019年的研究指出，睡眠時間不定時，5 年內心血管疾病風險提高一倍！這項來自於哈佛大學醫學團隊的研究，發現睡眠時間差異超過了120分鐘，入睡時間點差超過90分鐘，心血管疾病發病和死亡風險升高1倍。
5 C2 l* ~ }8 L0 p# E$ w* `; |3 t9 F2 s/ t, {4 Y
其原因在於，睡眠不足會促使交感神經系統緊張，並導致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、心跳不規則、免疫系統失調等，這些情形都會進一步導致冠心病的危險。
8 N5 z4 N* l6 \' F5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb: F7 ~ q2 v& \# W3 e
2. 養成定期運動習慣5.39.217.77:8898% Q, U8 W0 W8 |: H3 {+ y' J
公仔箱論壇. c( k3 e! C' b: W
定期運動有助於新陳代謝，幫助心臟保養健康。力行每週累積150分鐘的輕中度運動，心跳130以上，並持續有規則性、律動性的身體有氧運動：包括快走、慢走、爬樓梯、騎單車、游泳、慢跑、快速走路和有氧舞蹈。
+ x# T6 s; x- Btvb now,tvbnow,bttvb( z5 _% U- n, t9 I7 Y3 n
3. 均衡飲食 每天飲2000cc開水
. Z9 r S3 R& e7 [5.39.217.77:8898
2 s2 E6 N* q5 Z7 i公仔箱論壇美國心臟協會的《循環》期刊2012年的跨國研究顯示，健康飲食有益於預防心臟病的發作：即攝取水果、蔬菜、全穀類、大豆、堅果、魚等健康食物，再次心臟病發作降低了 35％。建議可以一週做為週期飲食指標，若這星期某幾天吃較高油脂的食物，那麼剩下的其他天就必須攝取高纖維且清淡的食物，不吃油膩或高飽和脂肪食物，烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。
% `+ z; q3 T* Z# |/ g
5 q9 P$ c+ X5 g% S {/ ]公仔箱論壇此外，注意每天至少喝2,000㏄白開水，可以幫助身體排毒，飯菜不宜過鹹，食鹽過多會使血壓升高。
+ ?8 j$ C9 e$ A5.39.217.77:8898
D1 T) j; a- k1 b" {4. 定期健檢 追蹤健康
8 w$ N% V g5 q! ?公仔箱論壇
+ }; ~& s0 F2 S" T* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年一次免費成人預防保健服務，但是建議40歲以上民眾在預算的考量下，最好每年體檢，注意心血管健康的檢項。tvb now,tvbnow,bttvb& L# O- n& c1 E) s$ }( f
5.39.217.77:8898& C6 n7 \+ v. m$ k6 V
除了健檢，三高患者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期追蹤。1 |- K3 k* ^* S2 Z5 O' s
( j, R8 m# x( n2 \) F: z9 T
5. 戒節酒5.39.217.77:88982 z$ O% z: }1 P) `% J
! i2 z5 I& r& c+ i
過量菸酒都是心血管疾病的殺手，飲酒使血壓升高、交感神經興奮，心臟輸出量增加，間接引起腎素等其他血管收縮物質的釋放增加。世界衛生組織統計：每年全球因酒害死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。至於菸品中的尼古丁等物質，加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引發阻塞造成心肌梗塞，都應該遠離。 |
發表於 2020-11-4 02:34 PM
| 