 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。5.39.217.77:8898/ c7 a& [) ]2 p z2 _2 s
9 j2 t7 N+ i; U" x0 b$ Q3 v. E$ q. x她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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) ]; L" }7 J4 F( R+ g然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k4 O+ M5 l. y# j5 b/ `* Y2 M
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
) @! r2 t6 E% o6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 k. t7 `1 S) E6 h/ a( M. g. r6 z「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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6 _6 M2 ^0 @4 Q& I, g8 S: _' u「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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, X" I8 {1 k( v- @! h公仔箱論壇結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb2 o; X& v8 {9 f) J& ~
7 S6 O' ]. R3 q4 j3 u/ ^* K( \這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^- x0 j& |0 `# i" W0 r5 |8 \
1 L' q( n! i7 w/ Y6 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」5.39.217.77:8898% P" g6 [) B& O3 |3 L) V
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「您大概知道她的病情嗎？」5.39.217.77:8898; |7 ^& w0 a1 u# p
) F1 a1 V4 l3 L7 ~7 ~- x. Ctvb now,tvbnow,bttvb「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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$ r# |! a% h% u. k/ f) q: C* d9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那您應該不至於有類似的狀況吧？」. T, ~/ Z+ _; s2 V* A2 N
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。/ z- M# `3 u% J2 X& b
6 }# j: A- t( C) s% E3 y; S, s公仔箱論壇原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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. G8 v/ g# U( ^* h4 ~1 P& \tvb now,tvbnow,bttvb結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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3 {, B- g( T4 A$ E) R+ ]/ y5.39.217.77:8898經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」5.39.217.77:8898: z+ U5 d ]# y: [
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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