 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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c( H* K. I) v0 G7 N$ U公仔箱論壇她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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6 x5 N/ r# f# R$ f- {- Ztvb now,tvbnow,bttvb然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]2 C& I2 S# U4 A( @* H# Z% P
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v: F, ^0 S2 K4 D3 p5 L
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。公仔箱論壇$ w1 t" A1 b3 L7 Z6 t8 R# y, b
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」" e- D& k& ]% I8 T0 j
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」, s0 f' _0 e# u/ \5 \. J, f2 a/ e
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「醫生說是精神分裂症。」
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; d/ ~3 n! P, w6 F* U5.39.217.77:8898「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb% @' |% I! O% R% G3 q- ?; w1 u, a% O
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R( T. H' u9 F. L1 k5 \8 K$ Y
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。公仔箱論壇: x, V$ ?" h. W D8 C% u. _, B
9 m- l- _, W& K ]7 D0 r$ S: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。9 N. T$ W1 x2 Y4 u- D
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。5.39.217.77:88980 p t# `8 F! b' @3 j4 k- Y ?
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」公仔箱論壇! v7 x, a1 F- e+ n/ m
: C( K# X8 c8 ]% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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