 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。tvb now,tvbnow,bttvb$ K2 a8 ?' b: c- U0 D) Y4 J, `+ ?' ?
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。: ^" A5 w! N" ^0 R3 b" o
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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. e# L2 }9 o7 D9 Z「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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7 A6 t. f/ O( e3 E* ^tvb now,tvbnow,bttvb結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」# B0 z! S O+ H1 L
! @- c! k: f3 G( k$ Mtvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」) F2 e, K) u$ R+ @
* Q2 g: w8 g8 a. ^8 C6 r# a( R7 O. j5.39.217.77:8898「醫生說是精神分裂症。」
) d/ c J* O( k+ v公仔箱論壇5.39.217.77:88989 y2 j5 s4 y3 i* Q1 L+ x
「您大概知道她的病情嗎？」公仔箱論壇6 E9 u* {. `: {& B3 w
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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3 u/ i9 c. T( Ttvb now,tvbnow,bttvb「那您應該不至於有類似的狀況吧？」6 s0 B$ Y: H7 Q& h W& t; e. O
) [% y+ x e/ t「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
7 e- v5 K; N' b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C" Q1 i( T5 ]9 G( ~) H5 w
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。公仔箱論壇6 s& q/ o0 O g" B( R# M; Q
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i1 o: I/ D8 x3 {% {; W1 X- A
. w" N. f1 r0 Q q, U/ ]經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」3 O" A9 V- G9 p
2 ^6 r' u6 y. ^) e0 @$ r$ O/ G2 P我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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