 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。: p6 Q1 z1 A7 l. ~5 z- W. `( Q
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。5.39.217.77:88985 V# Z# \/ d8 X5 r7 ?% H4 L+ T
8 l2 S$ m- q* q: _/ F# ktvb now,tvbnow,bttvb然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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2 B6 |1 D# V& p1 ]/ p2 j- F) z. ]- J5.39.217.77:8898「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇$ {; W7 r, p( V5 [+ H0 D) M
8 r, x T2 _% e7 Z公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。
" A+ G4 [7 e5 D( b6 F! k公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K. q' d* ~+ q9 i0 x
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。tvb now,tvbnow,bttvb" H- U* l+ D @1 p, R& T$ W# m
9 O1 k8 g6 q+ n9 I$ J! v- B" A公仔箱論壇結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」tvb now,tvbnow,bttvb5 r3 ?# h% n# N' r {7 t, ~3 q$ q
4 A, y6 u$ p6 F3 b# c8 Q Qtvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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" o& E1 w5 r; f3 |$ b& Q公仔箱論壇「醫生說是精神分裂症。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B$ |7 M1 w& L* j% c
; W9 J/ k2 J8 V; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您大概知道她的病情嗎？」/ \ |# X. ?( X! y5 m1 R, R \
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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; K, C3 |$ J) i3 V4 n$ p9 X' Q「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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% N- t) E6 A3 }* P5.39.217.77:8898原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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, S# @1 X9 G+ A2 h$ H- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d6 A8 Q& D; a
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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