 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
* h& w& E& K, n1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G3 P/ d) Q7 ^2 B) B* y x
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。2 m8 b; S# ?" k2 F/ |8 {
) O2 J7 S3 ^: ?* C' `公仔箱論壇然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
! M2 w0 D# L b5.39.217.77:88985.39.217.77:8898' @7 u! X- x, e/ Y
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。# `# @2 f3 R4 U* j: |- j- _3 y7 S5 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y+ ^9 u6 S; Z0 }
「是沒有啦….」她回答的乾脆。8 S0 ^3 g8 w+ x: _: ~! g7 Q) y
" |8 M. |0 b! N5 s0 b" h7 T「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。tvb now,tvbnow,bttvb H. [3 E2 T5 L" m; {
- C5 i* P- w. H. ^ j- L4 d
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
, _0 z# _7 P: x! B7 q* c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v. _. \$ A( X8 }5 q0 h4 j' L9 U
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」4 X; Y/ l! V6 z7 T4 P, O
' I9 Y; k2 H& u3 a9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」
$ X9 m. f! v3 t; y n! l A1 gtvb now,tvbnow,bttvb
. @6 \) Z: I) T% ^# b# o/ q公仔箱論壇「您大概知道她的病情嗎？」* n4 j- {- H1 \* J
! W* T( w% |& o「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb5 o" U! Q( G, Q0 Q. F! k
tvb now,tvbnow,bttvb9 N' M5 w8 Z* R' v
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
/ M3 Q; k0 X' c. {! W/ e公仔箱論壇
9 L7 `, |+ q0 v4 }% o5 q6 btvb now,tvbnow,bttvb「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
! U$ {' b0 x* s( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 a* [" M& e& w8 W) s4 e3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
( }2 @5 R. [! m* p+ K- E9 i% K) S1 ?; P2 D
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。# Q, A2 f; w- h- X
: C; ^7 X$ f" p
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvb now,tvbnow,bttvb: {( c" Z- `" @, }* \: ^
1 x ]6 H9 t# x; H" `5.39.217.77:8898我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 