凡在經期前後或行經期間,腹部及腰部疼痛,甚者劇痛難忍,並伴隨月經周期而發作者,稱為痛經。中醫藥學於治療上,以止痛、調理衝任二脈氣血為主,並按原發性或繼發性痛經來分類調治。
% G0 g+ N7 O# p- Z# I* i5.39.217.77:8898 生殖器官並無器質性病變者,稱為原發性痛經或功能性痛經,經常發生於月經初潮後不久的未孕年輕女性。因生殖器官的器質性病變所引起者,為繼發性痛經,常見於子宮內膜異位症、急/慢性盤腔炎或子宮頸狹窄阻塞等病。中醫學對痛經的記載最早見於《金匱要略‧婦人雜病脈症並治》。中醫亦稱本病為「經行腹痛」,治療以止痛、調理衝任二脈氣血為主。
' c; ]( E# L3 K& D4 E8 f6 Qtvb now,tvbnow,bttvb 中醫學認為,本病由氣血運行不暢所致,蓋經水乃氣血所化生,血隨氣行,氣血充沛,氣順血和則經行暢通,自無疼痛之苦。若經期受寒飲冷,坐臥濕地,或冒雨涉水,寒濕傷於下焦,客於胞宮,經血為寒濕所凝,運行不暢則作痛;或情志不舒,肝鬱氣滯,血行受阻,衝任運行失常,經血瘀於胞宮,不通則痛;或氣血不足,大病久病之後,氣血雙虧,胞脈失養而致經行疼痛;或素體陽氣虛衰,血運乏力,經行滯頓而為痛經;或素體虛弱,肝腎不足,或房勞過度,致精虧血少,衝任欠缺,故行經之後血海空衰,胞脈失養,則小腹虛痛。
" \- u" `" m, j, |公仔箱論壇 痛經,多見於精神緊張、感覺過敏、體質虛弱或慢性疾病患者。因經血滯留、子宮內膜排出不暢,致使子宮肌層發生痙攣性收縮引起子宮出血而痛經。研究證明,子宮內膜和血內前列腺素含量增高,是造成痛經的一個決定性因素,其次也受精神及神經因素影響。tvb now,tvbnow,bttvb& T. Y* }1 q1 c! h' t" C, o
疼痛多自月經來潮後開始,最早出現在經前十二小時,行經第一日疼痛最劇,一般持續三日緩解。各人疼痛程度不一,重者呈痙攣性。部位在恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側。有時痛經伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀,嚴重時面色發白、出冷汗,甚至發生昏厥,婦科檢查可無異常發現。" Y3 S/ `+ S# i5 S m
排除盤腔器質性疾病所致腹痛,繼發性痛經在初潮後數年方出現症狀,大多有月經過多、不孕,放置宮內節育器或盤腔炎病史,婦科檢查容易發現引起痛經的器質性病變,腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法。5 l% y7 b8 m+ i
根據疼痛發生的時間及性質,以辨其寒、熱、虛、實。一般以經前、經期疼痛者屬實,經後痛者為虛。痛時拒按屬實,喜按為虛。得熱痛減為寒,得熱痛劇為熱。痛甚於脹,血塊排出疼痛減輕者為血瘀,脹重於痛為氣滯。絞痛、冷痛、刺痛屬實,綿綿作痛或隱痛為虛。治療原則依據「通則不痛」的原理,以通調氣血為主。因虛而致痛經者,以補求通。因氣鬱血滯者,宜行氣逐瘀。寒濕者,溫寒利濕。視病因而各異其治療,着眼於調血通經,其痛自除。
8 m6 X* V+ c# l4 p' t# `: F6 I6 P1 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ‧寒濕凝滯" k) l, [" d% Y# z
症狀:經前或經期小腹冷痛,按之痛甚,重則累及腰脊,得熱痛減,經血量少,色黯,常伴血塊,苔薄白,脈沉緊。
8 p8 T0 c" Y. U9 h- X( ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治則:散寒利濕,溫經止痛。( u s. T; d; |6 T+ ?2 \
方藥:小腹逐瘀湯加減。
8 ^* }" Q3 o* j4 M1 g 針灸處方:中極、水道、地機。劇痛者加次髎、歸來;腰痠痛,加命門、腎俞。
. ^/ ~8 a ^, P" U! p3 N& X" U+ W公仔箱論壇 ‧氣滯血瘀
) u. _ a# E- t9 p/ K: {公仔箱論壇 症狀:經前或經期小腹脹痛,脹甚於痛,月經量少,淋滴不暢,血色紫暗有血塊,血塊下則痛減,兼見胸脅乳房脹痛,舌黯或有瘀斑,苔薄,脈沉弦。- g; Z6 k$ o: w2 O$ }# |1 O) Q* f
治則:理氣活血,逐瘀止痛。5.39.217.77:8898, C T4 s( [: o* a3 `
方藥:膈下逐瘀湯加減。
+ y+ d, F' C9 a1 X8 z2 Mtvb now,tvbnow,bttvb 針灸處方:氣海、太衝、三陰交、血海。公仔箱論壇9 U& \% y& j3 \
‧血氣虛弱tvb now,tvbnow,bttvb9 z* i& P) ?, W3 j5 R) ~0 @: T7 s3 G
症狀:經期或經後小腹綿綿作痛,按之痛減,經血淡而清稀,面色蒼白,精神倦怠,舌質淡,苔薄,脈細。
- f4 n. n# i# k- U2 Y* btvb now,tvbnow,bttvb 治則:培補中焦,益氣養血。公仔箱論壇# U& d. L5 A6 R0 X+ |. c% X
方藥:聖愈湯加減。
$ y7 s& \5 K' h8 d$ x5 z! D 針灸處方:脾俞、胃俞、足三里。倦怠納差,加中脘、建里;便溏者,灸天樞、氣海。
* w3 Y6 y- i* B" T6 Y7 W ‧肝腎虧損
7 R; j [$ I8 `. g; j6 T' [公仔箱論壇 症狀:經期或經後小腹隱痛,來潮色淡量少,腰脊痠痛,頭暈耳鳴,舌質淡紅,苔薄,脈沉細。公仔箱論壇9 E+ \% Q. A: v6 H
治則:補益肝腎,調補沖任。
, Z. y3 a! M4 A9 B+ N3 n8 P公仔箱論壇 方藥:調肝湯加減。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F& A- A( k5 x0 Z! [. P6 F+ X6 g
針灸處方:肝俞、腎俞、關元。頭暈耳鳴,加懸鐘、太溪;腹痛,加大赫。tvb now,tvbnow,bttvb. V/ i4 d7 i9 A5 J) y
痛經為常見婦科疾患,中藥和針灸結合對原發性痛經療效較為滿意,不但鎮痛作用顯著,尚可改善全身症狀,調整內分泌功能及月經周期,一般連續治療二至四個周期可痊瘉。中藥和針灸結合治療痛經,除強調辨證求因及審因論治外,尚須掌握治療時機,方可獲預期效果。一般在來潮前五至七天開始針灸,每日或隔日一次,直至經行停止。
! l, E2 j# @0 G0 M1 b7 r7 L5.39.217.77:8898 避免受刺激公仔箱論壇, j3 f: b8 O7 P$ r/ j; c8 v
治療時注意經期衞生,避免過量體力勞動、劇烈運動及精神刺激,勿游泳、過食生冷辛辣食物,並防止受寒。因痛經原因甚多,必要時可作婦科檢查,明確診斷後施治,同時應積極採取預防措施,加強對月經生理的教育,對月經有正確認識,以消除恐懼及緊張情緒。 |