「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。
* v" g: r. F6 C7 }) Y5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R. @. N- n! f+ Z/ X% V) U
每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
2 p. C+ L6 u$ R& m2 {2 ^9 }& x/ x2 Y2 O2 b, G
5.39.217.77:8898' ]8 m6 N3 v0 U6 }, g: J0 X ]5 j. A$ x
 查看相片; J9 e/ K- V+ o7 x. s# _
0 T1 |/ i3 e; U- J. m' b2 h
: s0 q7 n$ T9 q4 |吞嚥,咀嚼, C* G# X! ^6 r/ X
更多* j I% u7 S' g2 b% e( B
嚥下的食物要走該走的路
( Q+ L# u! R- F% `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G5 r# u( s+ v( e5 s
首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。
+ B5 g. H0 V9 T- ?9 p$ y5 `& I" e5.39.217.77:8898
4 ]8 g1 ?" \* Q如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。公仔箱論壇9 O4 c2 B, z4 p& ^
: A, U4 }" g4 ^+ NPhoto by Samuel Zeller8 f1 D# {; ~" a* b9 n
公仔箱論壇& i6 u( G) w/ R3 j$ A% v- ^
7 y3 B9 p" A2 F- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 查看相片
6 f7 I3 c; `& ^% m4 L公仔箱論壇' ]( _4 i/ r3 @$ G
8 I5 S+ e( ?/ Q9 _ Z3 i公仔箱論壇吞嚥,咀嚼( L2 n+ Z2 K' v! g
更多TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u& c8 L9 l) {
吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作
$ ~2 T- Y6 R/ {% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ r5 j6 M/ X5 |4 i" i" c9 A一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。" p8 U2 y9 Y& y+ d/ u% A
5 W% b; J% _ R. j3 P& `0 M除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。
( N8 s7 C4 e; d! H# u' @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 \: X1 T1 E8 r$ T: Stvb now,tvbnow,bttvb下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！tvb now,tvbnow,bttvb2 q% `, t2 }8 s# I/ ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J& }2 d a6 l! s' Y
5.39.217.77:8898* s( _2 ~- P f* X$ d) n- p/ L
吞嚥障礙患者會有什麼症狀
* G: G$ V5 k4 y1 t* f6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?9 ^: d! K& C6 O
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。
s: d u% O A! u. n0 s5 _- Q) p. [
0 s; \2 h# h. o1 u5.39.217.77:8898這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！
, ^- C% @: d4 C/ {公仔箱論壇公仔箱論壇% x6 u5 F2 F2 Z* g, h# n" _, b
評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。/ I: ?- U% J. C& h! F/ ~ b
公仔箱論壇" w+ x6 B/ `# p" _. G, N5 j! P6 C( s
公仔箱論壇, S0 ` L; R$ a) i6 c
有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！
$ s9 J# {/ f& w; K* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 T+ {0 L' S$ M! h; V3 L5 E& h上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。5.39.217.77:8898) ]9 q3 e! N8 e8 g r/ A
5.39.217.77:8898. X: R d( ]2 N1 z7 m
公仔箱論壇: w3 i- n5 |1 e/ {8 m, L
有吞嚥問題不一定不能吃8 u: c- ~) C7 O
7 ~( o! T6 t2 R/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；' y6 y- T- D( H0 u: w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w& X2 T! S1 R( E/ }# P
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。tvb now,tvbnow,bttvb# K+ v9 y% P0 `6 v2 i7 r
" L; ^" {7 z0 c% M; I" z4 U
4 k. F6 T1 R8 F$ B5 ]1 l教你吞嚥小技巧！！！tvb now,tvbnow,bttvb6 C7 S1 k% k% q! o# b5 [9 T
& C. ^- X7 q: d5 y+ a$ y5.39.217.77:8898有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。
, y2 s1 k; H& U. x3 t公仔箱論壇5.39.217.77:8898' E: M. ?- \ m: v! V8 e
所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
9 _3 s7 l2 `0 j5 H' n# w% R& E. J5.39.217.77:88985.39.217.77:8898) h( k- P6 ]+ s6 l8 |
6 }3 \. i, G `! n公仔箱論壇老年人的吞嚥問題其實不難預防
) l( N2 H" z9 k# O/ \2 Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o$ G# o( N2 L1 }+ L n0 |
「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 