中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q( c5 H% H/ S ]
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5 @( O: \5 s$ i痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。tvb now,tvbnow,bttvb& s Q8 |0 w' g9 F! t8 b, l
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0 |, }8 X' z9 V9 C3 M) n8 V! f如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。5.39.217.77:88982 o' G, _5 T2 Y/ J5 v
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9 U" r, L5 |; K+ o7 vtvb now,tvbnow,bttvb【病因】5.39.217.77:8898' ^% p; l! ~, O' b
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. t; U' z: T3 H' g6 l9 k- {# \: Otvb now,tvbnow,bttvb痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
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: v& v& F4 f/ Q6 C$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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( ^; ^( s: v! k X: |7 ~% e人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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# R0 \$ }6 \5 g2 g1 c- A* |7 D【症狀】公仔箱論壇, R& i& z8 g C3 B
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痛風的臨床表癥，分為以下五項：5.39.217.77:8898' e; C8 D' S! O+ j8 ]! n
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, C6 L& O9 f' Z! K0 \0 Q' U公仔箱論壇一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。# m# L/ i% u) W9 O! q8 e; R/ r9 n( i/ _
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二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。5.39.217.77:8898& N' ~7 k5 } g2 I+ S$ B
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。tvb now,tvbnow,bttvb2 M {& S9 P/ S
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9 e4 S% U* h2 a6 x6 P3 [+ Z- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。" ^, {, I2 p) b4 v" i
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! V0 D6 S. X2 p( U3 b; W2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P: L, G5 |! I9 k$ w
五、腎病變：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s9 M# |$ [, G
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. z4 S% C$ n, ]( r: s* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# U+ m% w" j x, m( s/ a# L公仔箱論壇(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。5.39.217.77:88989 j6 a5 g5 K8 n1 ]( f4 m- t" r! i
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(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
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【中醫辨證論治】5.39.217.77:88982 P6 P# v3 H6 g
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% k% ?# t" u% G: a M x痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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一、【濕熱痺阻型】：
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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; r! S2 i& ?& K u) G3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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/ y! `0 [$ Y9 Qtvb now,tvbnow,bttvb治則：清熱除濕，活血通絡。
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5 @/ N; K1 k0 n3 I1 L方藥：宣痺湯加味。公仔箱論壇8 S. T2 W' @( a* r0 e
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/ m+ V. U+ A0 |9 _/ p! L5 j- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 f" k; N0 |0 L3 B" G `
二、【血瘀痰阻型】：
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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暗紅瘀斑，脈細濇。
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治則：活血化瘀，化痰通絡。( X9 Y, n- j& V" B
' c( I5 u/ r- A/ n zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方藥：身痛逐瘀湯加減。公仔箱論壇1 E4 T" Y/ ]3 m2 w
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三、【肝腎虧虛型】：tvb now,tvbnow,bttvb( r0 W( v3 \! f" X* k
. ]( e$ F) A/ \. Utvb now,tvbnow,bttvb主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
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2 O- a1 ]+ l9 C# L$ I6 Y頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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6 Y5 q6 |8 b+ C. @3 O公仔箱論壇潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _% K6 V- Y, Y8 H/ h
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治則：補益肝腎，除濕通絡。* s5 B& }1 ~2 y
+ A; S& b9 w! X' e8 {. `方藥：獨活寄生湯加味。& i( R* z0 |# [' ^ O. D
) T ]" e1 `2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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" J- @0 B, a: M! G- h! j7 T D. @tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& N0 t& M, ?3 V* c0 S7 N
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% C6 j7 u4 u! g3 v' _" H' X' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! Y- D! y' z5 K& A. M
【針灸療法】
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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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- Z* g! W4 z8 y2 n8 s9 o$ x5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q, S" V6 G( k/ O. ~, p
$ f+ C2 U$ o0 Q0 g1 G( J4 N1 a5.39.217.77:8898二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
& U/ F/ X. C/ o& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?. |$ m( ]8 b- e, j6 t* n- ?
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# k7 d+ s* _9 P) q H4 l3 h7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
1 _8 Q& }* \- y8 U- t2 K5 i8 ~4 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }( ~1 N- J/ N* U! M
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四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。8 |: Y5 ?2 } M* F: u% {
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! U) K6 p( e" U" v2 c# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【外敷療法】; d2 v( F" u1 @- L5 d h8 g2 L
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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【飲食宜忌】
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一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。公仔箱論壇+ }7 o w ?1 J3 z* |( r7 x
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, }$ q# h; k5 t% H3 \5 s, Y3 G二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。5.39.217.77:8898: v: b! F) F- ?9 C7 ^
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( L1 J4 ^2 K6 {; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。. m* L; q! m: s3 H
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. O7 u ?8 _ [0 D/ z' h0 J# H' itvb now,tvbnow,bttvb五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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- P; ]1 r5 C9 A1 W# y# etvb now,tvbnow,bttvb六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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8 T, N, m% h: u0 g& Z3 H【蓮芡龍藕甜點】
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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作法：5.39.217.77:88985 Z/ C" ~5 C8 I0 {1 C# J
% E# x1 e' L s$ U5.39.217.77:8898一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
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% B, Q3 k# C" v4 \5.39.217.77:8898二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。tvb now,tvbnow,bttvb4 | d$ X+ ~& [
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【結論】
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3 g5 N- T7 H+ l9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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