中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。tvb now,tvbnow,bttvb8 K: U) V4 P) k1 H
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6 @5 Q" U, Z! t2 t* u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N2 M) y+ Q! A5 d0 }2 r
痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。tvb now,tvbnow,bttvb% @" J* L) Q2 w- ?* B( f$ F+ M
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, t) |0 O0 R7 X6 _tvb now,tvbnow,bttvb【病因】
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痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。tvb now,tvbnow,bttvb2 S; q$ I* y7 [. K- p+ R& n
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6 s$ A5 V7 }0 ^. G/ i x0 y! j+ F5.39.217.77:8898痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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6 ]$ C0 U+ I2 a s7 [ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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; p& F4 _2 Y( N" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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【症狀】
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) l' M) F1 [0 f# B6 k+ n) g {" U痛風的臨床表癥，分為以下五項：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f! B& Q1 p# W) e/ [3 h* s& G
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一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。tvb now,tvbnow,bttvb& F" u! z+ @, y0 A! |
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二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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! d/ g' x% E' R# {" ]% o+ ]; W# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( S$ [! ?4 J, V$ z$ j8 Y
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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+ q- n+ V( ?/ e1 C9 m3 B四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。# g2 G* w6 @0 k/ }* |
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% e$ t! n& [" O9 L* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腎病變：
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
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(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
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) T6 Q/ Z1 P! _& H1 n& ftvb now,tvbnow,bttvb(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P( L/ i1 E& z! |/ k l
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: Y7 o2 s' d; R$ W【中醫辨證論治】
8 o7 B* }' l! Z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J! k6 h6 H) o2 [4 t
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! c/ v3 B# n3 G4 D5 r公仔箱論壇痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。tvb now,tvbnow,bttvb* G. r) E2 K) C. c I; |
' [6 m' h/ Q2 [- x3 Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q% t5 k3 F! K5 m+ c% n& W8 ]
0 X G: X V7 `+ K* M( ]一、【濕熱痺阻型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w/ F3 l" J2 \% a( Q
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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. ] A2 {9 H6 x; M公仔箱論壇舌質紅，苔黃燥，脈滑數。5.39.217.77:8898+ x, X; q. V5 ?. u( T
+ C, l: [! E: K6 U" R治則：清熱除濕，活血通絡。
% q4 G: @, q( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, b1 ^; K8 i$ ?1 L. r3 x8 Qtvb now,tvbnow,bttvb方藥：宣痺湯加味。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @2 j: _: x6 B6 o8 x9 ?' B
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0 y0 W; D- h9 S4 J! Q0 G/ \tvb now,tvbnow,bttvb二、【血瘀痰阻型】：tvb now,tvbnow,bttvb8 u/ F0 m$ `+ _- P" v) m* t
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
4 O* c1 D8 z V' m1 C4 C5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z ^ A! I1 X- P+ Q* {' h5 D
腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質tvb now,tvbnow,bttvb1 }( }- u. B' I
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暗紅瘀斑，脈細濇。
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- Z3 g: d3 o0 ^* q& ?& t3 x# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則：活血化瘀，化痰通絡。公仔箱論壇: ~' E! Q$ O$ P5 t" b' g$ v% V1 h' `) f
( \" c: c7 C; S/ B: W2 otvb now,tvbnow,bttvb方藥：身痛逐瘀湯加減。公仔箱論壇 x2 m- d% _3 D* T
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( s. ~/ m4 N& z% L三、【肝腎虧虛型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i+ _7 N! r& U2 ?
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {* k& J' ]8 B
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y+ i* A' \" H1 y& H5 R, Q
. D- M' W% t7 h% m* `' |& u5.39.217.77:8898潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。5.39.217.77:88986 K/ t- D5 t& f+ `4 a( _6 _
$ m" D2 \' r+ M" q' J2 B3 B6 ]5 ctvb now,tvbnow,bttvb治則：補益肝腎，除濕通絡。公仔箱論壇4 k, }3 J' Z1 a1 n
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方藥：獨活寄生湯加味。; P% p: d' ]* I7 R v" M: e0 g
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0 K. k- x1 Q7 @# q; r【針灸療法】
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/ I: f$ k' s) R. Q2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d( z$ E4 L. B' M
9 Q8 Y& x8 V5 ?; k+ y2 \8 _一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。5.39.217.77:8898' I( o3 u! z" m
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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. Q6 R J, u5 F4 e! J- g$ e5.39.217.77:8898三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。5.39.217.77:8898# L4 j8 R& q5 R' q1 i0 ^, ]4 x
! c* O m+ u- }8 {, E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb( ^) `3 @: x( g4 {+ L" Q
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四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。公仔箱論壇/ j1 o5 q* N P0 @" V$ ~
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【外敷療法】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |2 B. }& u8 e% [( D
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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【飲食宜忌】tvb now,tvbnow,bttvb, z* Y& \3 H8 ~( M/ E- e; W
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一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。8 F" l1 h @! F0 }6 d
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; s( J" s7 g: {/ x4 }! J; B二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。. y$ `+ C y5 R Q5 Y q4 ?
4 t b# f; O* y6 Q U$ L" |8 qtvb now,tvbnow,bttvb8 P% V+ j. w1 J4 Y
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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。5.39.217.77:8898* F" q" e( y$ E3 W8 I" X/ p% i: K
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。# G0 { l+ Y/ R
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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。5.39.217.77:8898# v1 E: m1 h6 c1 p9 F6 }6 B
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3 a; h7 y. Q1 ~# b六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。8 i: D2 J8 z i3 M* @
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【蓮芡龍藕甜點】
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。tvb now,tvbnow,bttvb |' P* P; I0 k; D
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作法：
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。 ?6 n, V7 m% P( L3 q
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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。) x8 b8 t6 P" g6 V) j$ X
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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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