痛風性關節炎的中醫防治之道

，描述：痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。

公仔箱論壇! h# g4 I% u7 F" l
痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
5.39.217.77:8898" M9 E2 v3 P* _( J1 B; T

tvb now,tvbnow,bttvb: [/ _( N; x# w, h. }4 @9 g. h( b4 T6 ?
如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。# V! Y: m1 N( x* U

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e5 h4 w4 S+ O0 w0 r  i6 t4 x
5.39.217.77:88985 d3 w9 B' I% S& H3 j

9 Q) E4 s* I/ M

【病因】
5.39.217.77:88982 }$ f3 A: m8 a- O0 g& c$ t, {" f

tvb now,tvbnow,bttvb; {4 A* f& g6 G# ?; L& y. Z
痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。

5.39.217.77:8898. H' w5 @) z1 p6 d5 B7 x+ K7 Q
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
9 b: k" P+ E/ i' H% R
4 q7 U  {( l5 n! R

人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
公仔箱論壇9 ?/ a& e6 t# i

tvb now,tvbnow,bttvb$ c- O% y3 H- I3 M3 q, m# H
3 u6 U% `8 Y8 \0 b

$ M0 c) q9 Y" o9 k4 M7 }
【症狀】tvb now,tvbnow,bttvb, k4 ?6 ~4 V7 W5 l; d# d5 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q6 G7 G% C1 w4 j( ^: h/ u2 u& J

痛風的臨床表癥，分為以下五項：
tvb now,tvbnow,bttvb5 G. S4 m. O- b$ i7 a
5.39.217.77:8898& z  `# w. _8 a) g2 i4 x/ R
tvb now,tvbnow,bttvb: }$ n# N, f/ k$ @% G5 o, T* g+ C
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。

" p' p5 f/ c* t) K) G( t/ o; h) J

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。' S( D4 z& A7 a

三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |: [5 I7 W/ k) O5 h

公仔箱論壇  X3 j0 |+ W) z: @
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
4 q- c: b/ p6 H$ |3 b# a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?/ ]0 a2 n; V: G
公仔箱論壇  ^! C- g; N" l, x1 N1 J4 Q) _
五、腎病變：
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U: w. M# U6 }1 o1 F/ N. F

公仔箱論壇0 `# @" c4 W, ]# W5 m
(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
公仔箱論壇! p7 q( r( v8 S
(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。5.39.217.77:88980 A, C) K& ^- Z3 t; D
" X7 L; g. w% t! n4 m! e
(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。9 y7 m$ r( Z- M! G8 a' I8 A
5.39.217.77:88985 g* I8 g  f: K  `
. w5 M1 _3 M4 j6 w2 Z. }: e  F2 E

5.39.217.77:8898& w1 _! m/ r, p! V; U

公仔箱論壇* \- t# G9 F' {$ m7 n" C. G8 N

tvb now,tvbnow,bttvb% T8 `0 D5 A2 `& ?4 B- [+ @3 L  D
【中醫辨證論治】9 z2 }& b9 @3 U+ H$ G

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A, G# u- O9 U) r/ D: Y
痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
2 q1 ~4 r" q1 Z4 l
公仔箱論壇% \& q+ O( r6 b0 M/ W# A3 w3 j
2 u1 p- _2 I! Y  ^9 I4 Z$ d( j
一、【濕熱痺阻型】：tvb now,tvbnow,bttvb+ {1 b$ L! ~. u* K# _4 P
5.39.217.77:8898. W; Z7 T3 `5 M: y
主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，, t( w* r- ?7 C5 Y! `+ o+ f

舌質紅，苔黃燥，脈滑數。tvb now,tvbnow,bttvb7 G- o7 r6 _: X; f
tvb now,tvbnow,bttvb% P- Y( f, Q1 T5 [1 Z
治則：清熱除濕，活血通絡。公仔箱論壇& o/ `- B, z) V/ j

方藥：宣痺湯加味。8 n* [1 z- A6 }

5.39.217.77:8898" G2 a6 u' D- }3 I% E/ I8 Z
5.39.217.77:88984 o2 q6 A5 h" Q
二、【血瘀痰阻型】：公仔箱論壇  G: R7 k- i/ O$ X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a/ E6 D" p) i! {6 E
主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅tvb now,tvbnow,bttvb3 R: O' W6 H; l2 K
5.39.217.77:8898. c1 I" ^# `' h! p
腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質公仔箱論壇; y, B/ \0 u8 S8 r' h. s6 L+ L6 j

暗紅瘀斑，脈細濇。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P1 K7 u" H) w6 O7 U
治則：活血化瘀，化痰通絡。

方藥：身痛逐瘀湯加減。公仔箱論壇( M; H: C, V( V, R0 K
tvb now,tvbnow,bttvb% x4 k! S7 Y! F8 e
5.39.217.77:8898. {6 ~: A! D" T4 J; V6 L

三、【肝腎虧虛型】：

主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
tvb now,tvbnow,bttvb3 `: h9 a) f: n# X9 X7 t
頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗

潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。  k% b3 T" k4 `2 C9 ^( a

治則：補益肝腎，除濕通絡。

方藥：獨活寄生湯加味。5.39.217.77:88988 p4 c' o  B5 P/ t, @

5.39.217.77:8898$ o  l! q. a/ G* f6 G5 t+ F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z3 q* }* O& Y
. e! L. J2 {% F% {

公仔箱論壇$ i& z6 z) L6 z8 V$ A+ S) X

) R) y. E, _# t1 |$ s7 [* `
【針灸療法】5.39.217.77:88986 X7 p6 I  ~$ J1 N

, x0 H5 T  f" }# Y$ g

一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。4 \9 V/ G7 j% ~5 t

公仔箱論壇6 ]; y% m4 \; E' K" K9 H) {* z
5.39.217.77:8898% D8 d3 J4 C  q) j- z. [  x
二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。5.39.217.77:8898# N. C7 d9 X; b* Q3 O* x3 y7 j

tvb now,tvbnow,bttvb+ _, [1 q. F% e4 v
+ M! b& f2 s2 K+ M, K/ B
三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D; g! X) a, J7 C* w/ n/ `

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s# S; ^6 ]3 D, w9 Z# w( ]

四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。公仔箱論壇* O9 W+ g6 R, g5 B/ b

' x/ o' w* L9 b" g8 l; h
5.39.217.77:88987 n# _. O( b" j- [/ ^2 X
公仔箱論壇3 x3 Z+ E4 U8 f+ ^0 C2 r
5.39.217.77:8898! P3 {) x7 B/ w) x' O

: p% H. n8 G1 c4 \. ^3 V8 u

【外敷療法】

急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
6 F1 \8 i/ H* m  F# y* v' R

公仔箱論壇3 o( l3 p& e3 f! R  T

5.39.217.77:8898; |6 u, x7 P- r4 @5 {) T
公仔箱論壇1 @4 N; R& i! Z: n/ l" l. h
8 f, V0 V& k9 W4 e  T' v6 \8 l
& h6 B, C- N: B+ r6 n4 q
【飲食宜忌】
公仔箱論壇; E& |' h- A7 H4 s

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。& z) X* C: G: H" a4 a

二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。5 G& P6 y. P' n% K4 G) S# X8 K

公仔箱論壇( g' A/ G% M* J# d( K' x. ]) S

三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。* l/ L# i: k7 N4 y1 e: k

5.39.217.77:8898. R8 k# D: V7 x. }0 E4 z
5.39.217.77:8898! x6 g) A8 E' l9 m. m  R! o$ O
四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。
7 Q( r1 w% W( V; M

五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。

tvb now,tvbnow,bttvb% I+ e& s# z( a: F! R
: W* ]4 D1 \' b" R, E1 V" |
六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。1 @* p7 y/ W9 V0 O$ C0 v/ Q

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i9 {! f% q) P, T3 b% M) e" |( a% F/ d1 }

" ^& T8 v9 z5 u6 ?, z" L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `6 f0 ?: f2 J" x. S; J$ r, G- a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?' X, x8 j% v
tvb now,tvbnow,bttvb" Z+ L: O% F7 \& o

【蓮芡龍藕甜點】3 s; E% Q8 \" t: |6 U; C( R
: m* P' y7 Z0 _0 w- f$ Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \- x: `4 O6 P! S& u& g- T
tvb now,tvbnow,bttvb- Y6 [+ U5 D2 z
材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
tvb now,tvbnow,bttvb: d% K% N$ ^" R( r
tvb now,tvbnow,bttvb! ~/ [. f0 H* O+ f3 g3 s' B+ F

作法：5.39.217.77:88985 P+ i6 h: U8 J. ~  D2 X/ n4 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w2 E9 ?1 E4 d) Z
一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。tvb now,tvbnow,bttvb( m  E" k; Z( X* d1 ^* C: _: C

tvb now,tvbnow,bttvb( X* f8 r, d( i# _7 X+ B! ?7 |' h
二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。

5.39.217.77:8898$ M- o& b+ C7 z# ^0 z. q1 F. @. |% ^

6 ?1 h- a' _: q0 `0 ~9 Q8 Y( e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H' r1 b; @( z- P8 R, A
tvb now,tvbnow,bttvb; v2 v2 C9 ^3 O) X  j9 ~

9 Z, B) t! E; s. [" f9 F% E
【結論】tvb now,tvbnow,bttvb# @. f/ }2 q  L

痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表