嬰幼兒常見的發燒疾病
/ O7 F# A& ~& |: c公仔箱論壇5.39.217.77:8898+ I7 x1 D3 w ]6 @. J
公仔箱論壇3 z1 K3 C b9 i% o( i% W8 y
很多疾病都會使嬰幼兒出現發燒情況，多了解這些常見的症狀，孩子發燒時，才能即時找出正確的應對方式！
' f5 `/ E# G% A# U1 r
5 R5 d; g- i+ b0 E懷孕時媽媽從胎盤傳給寶寶的免疫力通常能維持到出生後5∼6個月大，隨著保護力消失，寶寶開始容易被外來的病菌傳染而感冒發燒。嬰幼兒大部分的發燒都是由病毒感染所引起的，接下來就簡單介紹一些常見的病毒感染、泌尿道感染和特別需注意的川崎氏症吧！
0 X0 L( c; S; V1 c1 ~) \公仔箱論壇
" w2 q# I/ A3 F. |' ?tvb now,tvbnow,bttvb一般感冒：幾乎都會自癒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G+ e! S0 `; f1 W! ]! y7 m5 m) m* Y
& U" e0 e c! f( F; K
6 \( x6 P; a V- F$ W( }; [+ S; qtvb now,tvbnow,bttvb一般感冒指的是上呼吸道因病毒感染所引起的急性症狀，是嬰幼兒發燒最常見的原因，最常由鼻病毒感染造成，其他病源包括冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等等，以飛沫傳染，通常有1∼3天的潛伏期，病程約7∼10 天，感冒症狀有流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽，就算不吃藥，幾乎都會自行痊癒，所以治療以舒緩症狀為主。公仔箱論壇; ]8 n! Q! p ^5 r5 `+ e4 g0 q
公仔箱論壇, a; f+ E0 c$ ?3 U* k
一般感冒偶爾會產生併發症，尤其是年紀較小的孩子，常見併發症有中耳炎、鼻竇炎和肺炎，因此，感冒看醫生最重要的價值就是檢查是不是感冒和有沒有併發症，特別是嬰幼兒、發燒超過3天、影響食欲和睡眠、精神活動力不佳或症狀突然惡化，建議都要帶去給兒科醫師檢查一下喔！ 5.39.217.77:8898, G/ M9 U$ n1 e( b% I
6 v0 A( I9 ?9 k& d8 P$ g; g流行性感冒：最好每年打疫苗0 h% w. w: v+ d9 `$ e$ I8 a
5.39.217.77:8898; V% J0 H; k, W+ @& q8 g/ ^' f8 \
tvb now,tvbnow,bttvb' a, L m6 ^3 V' Y0 C0 f
流感和一般感冒不同，是由A型或B型流感病毒造成，以飛沫傳染，潛伏期約1∼2天，主要症狀為高燒和肌肉痠痛的類流感症狀，咳嗽、流鼻水等感冒症狀一開始可能不明顯，約有10％的人同時有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，可能併發肺炎、心肌炎和腦炎，所以要注意是否有胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽有血、意識改變等危險徵兆。
, F' ]8 e5 D$ u8 v0 V( v) d6 d$ W- K0 R' L' `/ m/ H- Q1 L
流感快篩的準確度僅7成左右，快篩陽性確診流感，快篩陰性還是有可能是流感。大部分得到流感的人可自行痊癒，或給予克流感、易剋冒、瑞樂沙等抗病毒藥物，對A型或B型流感病毒皆有效，可以稍微縮短病程和降低重症發生的機率。目前預防流感最好的方式就是每年施打流感疫苗。
" N& E( k& X( S7 a9 vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) `# S* s% U* t8 W# Z& O2 O+ l
哮吼：減少哭鬧以舒緩症狀
+ V# [2 G9 g7 m- ^! d' c+ n2 S+ V公仔箱論壇8 f- a T8 d, M, r
公仔箱論壇4 V# x7 X" Q" k' n; K# \* U& n
哮吼，和氣喘不同，主要是病毒感染所造成的上呼吸道阻塞，大部分是由副流感病毒（雖然名字很像，但和流感病毒一點關係也沒有）感染造成，好發在6個月大∼3歲之間，感冒症狀如發燒、鼻水、咳嗽1∼2天之後，突然在晚上惡化，有典型的3個特徵：咳嗽像狗吠（或海狗叫）、聲音沙啞、吸氣時有喘鳴聲，並且會因嬰幼兒躁動和哭鬧而加劇症狀。
j) O L& c) y% V+ vtvb now,tvbnow,bttvb
- h) R% t. M4 {8 G8 Y公仔箱論壇診斷主要靠病史和理學檢查，依嚴重度不同會使用到口服或注射類固醇治療，呼吸困難的孩子會安排吸入性腎上腺素。在家照顧時，盡量安撫、陪伴孩子，減少躁動哭鬧可以避免症狀 加重，比較嚴重的症狀通常持續1∼2個晚上，之後就會漸漸好轉。如果孩子精神、食欲不佳，或是有呼吸困難的情形出現，請立刻就醫。公仔箱論壇) b/ ~2 @- W+ M' O% w/ H6 }5 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O* a5 b" ] @1 E% d0 w
哮吼（Croup）典型的3個特徵$ j ~8 z$ y& q. W7 R+ o
- Point 1咳嗽像狗吠（或海狗叫）
- Point 2聲音沙啞
- Point 3吸氣時有喘鳴聲
玫瑰疹：常常虛驚一場
0 ^6 {/ l* C! U5.39.217.77:8898公仔箱論壇3 K6 Z) F6 h l; ]9 F- Y' k2 g$ W
9 l% G: p! W! n: F' S5 M: r公仔箱論壇典型玫瑰疹好發在6個月大∼2歲之間，高燒39、40℃，沒有明顯鼻水咳嗽等感冒症狀，有的孩子會輕微腹瀉，在燒退3∼4天後，臉和身體開始發出不痛不癢的紅疹，疹子2、3天後就會慢慢褪掉。
$ }/ Z$ G% S7 e) w$ z& P! Y7 g
. @' o+ p, K0 E: G0 r1 {# T玫瑰疹是種病毒感染，由口水傳染，引起玫瑰疹的病毒有2種：人類皰疹病毒第6型（HHV6）和第7型（HHV7），好發年紀稍有不同。依據研究，8成的孩子在2歲時已經得過玫瑰疹病毒，但只有¼有典型玫瑰疹症狀，意思是說雖然大家都會得到玫瑰疹病毒，但只有部分的人會有典型玫瑰疹症狀，另外，因為有2種病毒，所以也有人會發2次玫瑰疹。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a$ ^- I8 W1 M" E# i( b) \; }" x# n
5.39.217.77:8898, N f+ Y' ~$ O9 H0 S" P" C
玫瑰疹雖然會發高燒，但不會燒壞腦袋，通常在吃過退燒藥後，孩子的精神、活動力和食欲都很好。玫瑰疹會自己好，不需要進一步檢驗和治療，但診斷前常常因發燒找不到原因，孩子被做了不必要的抽血和尿液檢查，等到疹子發出來，才知道是虛驚一場。2 [$ V6 `6 i _4 Z
! Y) p _. e4 s5 V% z' `4 c公仔箱論壇腸病毒：5歲以下為高危險群TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j) s( e$ I d9 f) R. [
# J- t$ H9 B( `% b+ \9 t; ?公仔箱論壇
, Q( e! g' O9 i" E7 s雖然名稱有個「腸」字，但腸病毒比較接近感冒病毒，而不 是腸胃炎病毒，腸病毒有數十型，其中71型和D68型是最近比較常聽到、容易發生重症的型別。得到腸病毒的人大部分是沒有症狀或輕微感冒症狀，所以常常不知道被誰傳染，發病通常是先發燒，接著在口腔、上顎出現水泡、潰瘍，造成進食困難，稱為疱疹性咽峽炎；有些人還會在手掌、腳掌、膝蓋等位置發生紅疹、水泡症狀，稱為手足口病。) r* @3 Z9 N- R3 z$ R( S6 z' C
公仔箱論壇8 j" V0 o6 k+ |0 d! _
得到腸病毒的孩子大部分都會自行痊癒，目前也沒有特效藥可以使用，5歲以下嬰幼兒是重症的高危險群，重症前兆有嗜睡、意識改變、肌躍型抽搐、手腳無力、持續嘔吐、沒有發燒時的呼吸心跳明顯加快，如有重症前兆需儘速到醫院檢查、觀察。除了有重症前兆需住院觀察，另外因為口腔潰瘍疼痛而無法進食、滴水不沾，嚴重脫水沒尿也需要住院打點滴，所以照顧上可以讓孩子多補充冰涼的食物、水分、電解水、果汁等等，減少脫水的機會。
6 Q: R% ]# B' d# L& S/ C. U# N5.39.217.77:8898
% K; }" z4 o6 g* F- j3 \0 Y h; k腸病毒在呼吸道可能存在1週左右，並藉由口水、飛沫傳染，所以孩子症狀開始後應隔離至少7天，戴口罩、勤用肥皂或洗手乳洗手，並使用稀釋漂白水做環境消毒。
; |' ]7 V# f* ]' f9 P5 O5 l! Ktvb now,tvbnow,bttvb 3 ]+ M+ i1 H3 Q, Z
. _/ t8 q' b% \( `疱疹性齒齦炎：以冰涼的飲食減少刺激
@+ }/ ?% v9 {公仔箱論壇公仔箱論壇1 u5 o1 Q, v+ r$ b3 W
' h( u) n# a( o2 ~8 N: z5.39.217.77:8898因為口腔也會有潰瘍，疱疹性齒齦炎容易和腸病毒搞混，但造成疱疹性齒齦炎的病毒是單純皰疹病毒第1型（HSV1）， 也就是大人沒睡好、壓力大、免疫力下降時發作的唇皰疹。單純皰疹病毒第1型是藉由親吻或口水傳染，9成被傳染的孩子沒有症狀，有症狀的孩子會有高燒、口腔潰瘍、廣泛牙齦紅腫流血，甚至口水流下來接觸到的皮膚和手也會起水泡。' N+ r& Y9 @4 \! W$ M5 f+ k- G
公仔箱論壇0 n) s' a' E4 v! c: p0 K4 O( w
照顧類似腸病毒，冰涼的液體或食物對潰瘍刺激較小，可以多嘗試，如果脫水太嚴重、沒尿、精神差或意識改變需住院治療。雖然常常燒退燒退1週，但大部分的孩子都會自行痊癒，或給予抗病毒藥物（Acyclovir），可以縮短病程和嚴重度。tvb now,tvbnow,bttvb% y- H% ~/ P8 w* u1 p6 [
5.39.217.77:8898* v3 X, n9 ?, S" X: H/ S6 P+ k
; V5 f4 Q# a7 G6 ^; V( D+ b/ v公仔箱論壇腺病毒：常合併結膜炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W& ^; Y8 l/ V% |1 n! {8 g9 [) g) R% e
1 p2 W$ r# W* ~; ?% T: X5.39.217.77:8898
6 `3 w8 V7 o* ]% G: a eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。門診會遇到家長問小孩一直發燒是不是腺病毒？前1個醫生說是腺病毒，但最後診斷是流感、腸病毒或已經產生中耳炎的也很常見，因為腺病毒造成的症狀跟一般感冒差不多，所以其實很難從臨床就診斷腺病毒，常常小孩燒不退、找不到原因就推給腺病毒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I; u% H, D& h4 o* ?# ]9 V8 q
+ b% A) F, ~; m* N! g9 e5.39.217.77:8898腺病毒有五十幾種血清型，常會造成發燒、喉嚨痛、扁桃腺化膿等感冒症狀，有些會感染結膜引起結膜炎，有些則引起腸胃炎或膀胱炎，偶爾也會出現喉嚨潰瘍看似腸病毒。腺病毒病程7∼10天，因為沒有特效藥，所以就算診斷腺病毒感染，也只能症狀治療，並小心觀察是否產生併發症。公仔箱論壇0 j! r# B# Y3 m' ?* A
9 ]. k) x+ c7 s, D" n* I
泌尿道感染：需抗生素治療
: f+ N" K5 g1 [2 ^' j公仔箱論壇" Q' t" M" |: A. s" Y, z3 k4 `
5.39.217.77:8898; F* E) r; q. P6 N" Q, @
嬰幼兒不會表達頻尿、解尿灼熱或疼痛，所以嬰幼兒的泌尿道感染通常就只有發燒而已，因此沒有明顯感冒症狀的發燒，醫生會考慮泌尿道感染。成人泌尿道感染以女性居多，但因為男寶寶尿路結構異常發生率較高，1歲以內反而是男寶寶比較容易發生泌尿道感染；1歲以後才是以女孩較多，因為女性尿道比較短。tvb now,tvbnow,bttvb0 |0 T+ g0 f9 M% b1 y' s3 j
5.39.217.77:8898; G \! ^" r- `$ f
懷疑泌尿道感染時，會安排尿液檢查，並視情況安排腎臟超音波和尿道攝影檢查是否有泌尿道結構異常、水腎或腎炎的情形。大部分的泌尿道感染是大腸桿菌造成的細菌感染，需使用抗生素治療。" r* E/ f# i7 O9 q
公仔箱論壇; k$ \0 k3 ^; d" v2 U
川崎氏症：發燒近5天趕緊就醫公仔箱論壇6 j# l8 s. P# \- F
4 }5 [) v, ^3 P' O
$ C( x, Y: h7 Y& |
川崎氏症是個病因不明，但是診斷、併發症和治療都已經很明確的兒童疾病，可能跟遺傳有關，在某些感染之後誘發免疫反應引起全身性的血管發炎，好發於5歲以下兒童，診斷條件符合持續發燒超過5天、合併以下5項中至少4 項為典型川崎氏症：
7 @% n8 L2 z& k% ~/ H% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 雙側結膜充血。
- 嘴唇黏膜紅腫或草莓舌。
- 頸部淋巴結腫大。
- 手掌腳掌紅腫。
- 身體四肢紅疹。
不足4項，但配合抽血尿液檢查或心臟超音波可以診斷非典型川崎氏症。
3 m/ i7 E# Q# s" Q7 I& F* G, H6 ^, w( I# ?7 |( A
冠狀動脈瘤是川崎氏症最主要的併發症，治療使用免疫球蛋白和阿斯匹靈，可以有效退燒和減少冠狀動脈瘤發生的機會，因此孩子發燒快5天，一定要帶去給兒科醫師好好檢查一下，適時安排進一步檢查。 |
發表於 2020-6-28 01:07 AM
| 