骨鬆引發骨折，排名前四名部位, O3 u$ D- f: j
( i3 E% U% ?; X8 O9 ptvb now,tvbnow,bttvb「石醫師，我爸爸平時都好好的，怎麼一摔倒，就爬不起來了？」
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0 ~/ V& a$ a+ ?4 x公仔箱論壇究其原因，在於年紀越大，骨質流失越厲害，也就容易造成粉碎性或壓迫性骨折。5.39.217.77:8898$ n% p& m- N4 E: u8 ]; f
& l" y% \. M' \" Y3 o/ @8 f隨著人口老化，加上現代人不健康的生活習慣，骨質疏鬆症與骨折發生率都有明顯上升的趨勢。其中，骨折正是骨質疏鬆相伴而來的「隱形殺手」，有些上了年紀的老人家，只要跌了一跤之後，即便接受手術治療，可能從此再也就站不起來了，甚至為此跌掉了性命。 X0 `( [# f/ |% O; `2 w, a
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$ Y: Q5 y" c. S- D; B& t5.39.217.77:8898以下，就讓我們進一步認識，因為骨質疏鬆症而導致身體好發骨折的地方。
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% p! W7 f7 O2 \tvb now,tvbnow,bttvb◆ 骨折好發第一名──胸腰椎tvb now,tvbnow,bttvb& X6 R3 m* B. ]& _4 U: U
胸腰椎交界處的第十一胸椎到第二腰椎的地方，這四節最容易發生壓迫性骨折。tvb now,tvbnow,bttvb. c4 P" L. }* q! s
( \. O8 [' X, ?4 |5 C+ Y( x7 l( W公仔箱論壇除了骨頭組成有較高比例的髓質骨（結構問題）之外，也因容易跌倒時而受傷（意外撞擊），於是成為骨折好發率的第一名。
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U* H; f: D7 V1 B公仔箱論壇◆ 骨折好發第二名──髖關節
) s; o4 W+ O% v4 Y/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。髖關節是支撐身體的大關節，皮質骨與髓質骨的比例也很好，照理說來，應該不容易因骨質疏鬆症。然而，發生跌倒的當下，若是老人家手腕來不及反應撐地緩衝，造成臀部直接撞擊地面，可能就會使髖骨受傷骨折了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s) e1 ] h* z% Z% |
4 [7 C; c6 e+ K, b& ^, |, l5.39.217.77:8898◆ 骨折好發第三名──手腕
2 F; d" X6 w- g! J" xtvb now,tvbnow,bttvb五、六十歲的人發生跌倒的瞬間，大都會反射性的使用手腕用來撐地阻擋。肩關節、髖關節和腰椎，也就有了代罪羔羊的保護了。
0 B8 Z7 Z1 G9 [4 c% m5.39.217.77:8898公仔箱論壇. Z/ R& r, J- v5 c+ {& n) A) y: U
所以儘管手腕的骨頭組成比例不錯，可是當骨質開始流失、抵抗力下降的時候，一次強力的撞擊，仍會導致手腕骨折。
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# s! E. o8 |' X% b y% S. ?tvb now,tvbnow,bttvb◆ 骨折好發第四名──肩膀
9 A$ _4 {6 z4 i( l肩膀的骨質結構類似脊椎，特別是皮質骨很薄、髓質骨比例又高，因此極其容易造成骨質疏鬆。但是因為肩膀比手腕較不易受傷，所以一般人不會留意到肩膀的骨鬆問題，尤其是跌倒時，手腕或是臀部已經先著地，吸收了大部分的能量，相對地保護到肩膀免其受傷。
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根據統計，手腕骨折大多好發在五、六十歲的中年婦女；而髖關節及脊椎的骨折則好發在七、八十歲。這就說明了，七、八十歲老年人的上肢反應力已經很差了，所以一滑跤時，通常已經跌坐在地上了。
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骨質疏鬆症並沒有明顯症狀，不像糖尿病會透過疲倦、口渴、多尿，或是體重減輕來示警，頂多感到些許的腰痠背痛。然而，腰痠背痛的原因很多，年輕人和老人家又不同。美國有份統計資料，高達百分之八十的人都曾發生過腰痠背痛，因此很難用此評斷是否罹患骨質疏鬆症！公仔箱論壇/ ^# }) O. n2 X1 ~, l
6 N0 s! E) j1 x: \除此之外，駝背、身高變矮等症狀，就相對有意義許多，可能是脊椎發生變化或受傷，骨質有所流失，導致哪一節的脊椎骨受到壓迫或是塌陷的情形。tvb now,tvbnow,bttvb7 k. W4 f! v: H1 F
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可怕的「隱形殺手」，不會告訴你，它已經悄悄來到你的身邊，骨質疏鬆在於沒有明顯症狀，有時候直到發生骨折才有所驚覺，原來自己已成骨鬆一族！
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7 h/ m. ^. c0 B, r公仔箱論壇多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？為了遠離骨質疏鬆該喝大骨湯？下一頁醫師告訴你為什麼你補鈣的方法沒有用
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9 v, ~/ \# N7 @ s2 [公仔箱論壇傻傻吃，快快好，補鈣做了嗎？5.39.217.77:8898, l) e J; a6 [5 R6 S
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「多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？」
9 [, W& F; t4 O公仔箱論壇「石醫師，為了遠離骨質疏鬆，從現在起，我每天都要啃一塊豬骨頭！」
( |+ C6 M2 ?) ] d, v" I/ \! w公仔箱論壇" X) F/ j$ X3 g/ V4 D' q+ k: D+ x3 s8 [& Q
咦，你可能還沒吃進鈣質之前，牙齒已經先掉光了。8 S. F6 |' g8 {6 ?
' w* F5 ^- I7 I ~公仔箱論壇很多人都知道骨頭裡面富含鈣質，但鈣在哪裡？
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上一篇提到「礦物化」或「成骨化」，指的是把骨骼結晶黏著到骨蛋白表面的過程。那什麼是「骨骼結晶」呢？──是由鈣、磷跟氫氧基（Ca6(PO4)10(OH)2）所構成的一顆顆鈣鹽，而骨頭的鈣就是被深埋在這個結晶裡面。
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0 `" r6 B$ @2 X1 Stvb now,tvbnow,bttvb因此，假使身體中的鈣質不夠，可能就沒辦法黏出那麼多的骨骼結晶，如此的話，這脆弱的骨蛋白就無法「礦物化」，沒有骨結晶黏著到的地方，將變成致命弱點，很容易就裂開來。
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所以，補鈣、補磷就是為了構成這個骨結晶，鎂鋅銅錳等元素，則是讓結構連結得更加緊密的關鍵，其中磷、鎂、鋅、銅、錳都可以透過日常飲食攝取，唯獨鈣質往往是不足的狀態。
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7 \4 H! F: b) x& L, E3 F6 v. y公仔箱論壇「你要補鈣喔？我煮大骨湯給你喝。」老人家常常會這麼說，但是透過實驗發現，湯裡面根本就沒有鈣質，正因為骨結晶粒子太大，人體無法妥善吸收，而真正的鈣質卻被鎖在骨結晶裡面出不來。所以，大骨湯不是沒有鈣，而是它的鈣被鎖在骨結晶裡面，一般煮湯的能量根本不足以打破骨結晶的共價鍵，所以鈣質無法游離出來。
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「那麼，什麼東西可以讓鈣質游離出來呢？」外力做不到的事，就交給身體吧！身體當中的破骨細胞會分泌一些很酸的酵素，可以分解掉骨結晶，把鈣提取出來應用。
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. x4 B7 K( `/ t, o \; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顧好黃金十年，骨鬆不上門
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+ Y9 H P' J3 y8 b, s公仔箱論壇「石醫師，除了存骨本要向下扎根之外，對於我們這些面臨停經期的女性，有沒有更好的做法？」一名婦女憂心忡忡地問我。tvb now,tvbnow,bttvb6 b$ g1 Y0 ?! A R6 X% N5 Y# Q5 @! g* k
! a- v+ p9 V: U$ v0 h5 l9 ~1 Xtvb now,tvbnow,bttvb因為男性骨本的流失沒有快速下滑這一段，唯獨女性朋友受到迫切的危機，石頭醫師稱此階段為「黃金十年跳樓期」，身為骨科醫師就要盡力幫患者在這段時間把關，給予良好的照顧與追蹤，一旦妥善度過了這個時期，也就比較不會成為骨質疏鬆症的候選人。
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◆ 採用藥物或是替代療法
+ o z& x+ }1 {9 k( Z* {% [/ e- N除了透過醫師開立對應的處方，或是荷爾蒙替代療法，減緩骨質的流失，同時留意自己的生活型態，比如作息不正常，白天睡覺、晚上醒來，或是根本不曬太陽，導致鈣質吸收出現問題，只要從生活型態改變入手，就可以有所改善。
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◆ 保持運動和曬太陽習慣" w0 e) ?( h! Q0 M4 k4 V9 x
「石醫師，曬太陽怕會長斑，我改用營養品補充，可以吧？」
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不，最自然且最重要的方法，還是曬太陽！
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' x! @8 c6 w# x( a7 u9 R4 n若是只依靠飲食進行維他命D補充的話，食物或營養品的攝取量恐會不足，加上本身的肝腎功能也要正常，才能透過肝腎加工，形成活性的維他命D來順利利用，若是本身臟器就有毛病，就算吃再多的健康食品，幫助上也是有限。5.39.217.77:8898) i+ E4 l3 k% p3 C% Y! A
: o( N1 j& V3 D) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是針對身體狀況不佳的病人，通常會建議補充活性（active）的維他命D，可以不需要再經過肝臟跟腎臟的加工，就有作用了。然而由於屬於「藥字號」的品項，需要經過醫師處方籤才能開立，坊間所販售的通常是沒有活性（inactive）的維他命D，屬於健康食品。
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. E, K9 z$ I' b; a3 h6 |4 |所以，回到源頭來討論，預防骨質疏鬆的第一步，先從拉高骨本做起，假使讀者已過了這個時期了，接下來就是要減緩骨質流失的速度，並且透過戶外運動、定時曬太陽、作息正常，讓自己維持骨本，也能顧好老本，享有一個美好的晚年生活。* o% V9 \9 F4 T+ ?$ x
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發表於 2020-6-21 05:24 AM
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