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soforlee
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發表於 2020-5-29 07:57 AM
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[健康資訊]
血脂很高,吃一片他汀,低密度脂蛋白還是高,該怎麼辦?醫生講解
今天在「好大夫」上看了一位雲南的患者朋友。這位朋友1年前體檢發現血脂升高,同時頸動脈也發現了動脈粥樣斑塊。大家看這張化驗單,其實還是比較少見的。正常我們普通人平時因為缺少運動、肥胖、高脂飲食、飲酒等不良習慣導致的血脂升高,大部分人頂多低密度脂蛋白4.0-5.0mmol/l,總膽固醇也就6.0-8.0mmol/l之間。像這種低密度脂蛋白8.0mmol/l以上,總膽固醇在10.0mmol/l以上的情況,並不多見。這種情況多數是基因和遺傳都在參與,其實這張化驗單上的脂蛋白a水平0.882g/l也印證了張大夫的這一點猜想。因為脂蛋白a水平超過0.3g/l往往提示存在遺傳因素在參與。
公仔箱論壇6 y( x! u: N* e1 h7 w9 m: R7 t
( }5 Y+ N% ]( u
這位患者朋友發現上訴病情後,第一時間找到雲南當地的醫生治療,醫生讓他吃他汀治療,經過多次調藥,最終建議吃瑞舒伐他汀10mg,每天一次降血脂。經過一年的努力,他的低密度脂蛋白降低到4.42mmol/l以上,總膽固醇降低到5.54mmol/l.當地醫生害怕加用其他降脂藥出現副作用,覺得這樣的血脂水平就可以了,不再建議進一步降低低密度脂蛋白。#清風計劃#
I6 P# M& Z2 f2 b公仔箱論壇
這位患者朋友通過好大夫在線問診服務找到張大夫諮詢,就是問一問這種低密度脂蛋白水平是不是還會導致斑塊進一步發展,還需不需要進一步降低?
( }7 y* m* o f% k9 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 {* s+ n& |! U {- {2 V- m; _9 m
; R8 G9 \) t {! n. ]6 c公仔箱論壇
5.39.217.77:8898* \2 z2 k' J+ t- O& X" T+ X
張大夫給他的建議是:
1、這種血脂水平還可能導致動脈粥樣斑塊的進展,我的建議是低密度脂蛋白還需要進一步降低,在現有治療方案上,建議加用依折麥布10mg每天一次口服。
6 h4 m- r! W& h# {
2、1個月後複查肝功能、肌酸激酶和血脂,服藥期間有任何不適及時隨診。
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i! b% R- H% ?6 d' ^5 k
3、注意改善生活方式,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,同時注意科學運動、保持體重。
5.39.217.77:8898& P; d' c$ B! a9 U
以上3點建議希望這位患者朋友嚴格執行,必要時及時隨診複診就醫。
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