現在，心肌梗死、腦梗死、下肢動脈閉塞等缺血性疾病（血栓性疾病）的患者越來越多，呈逐年上升趨勢，基本上每個家族裡都可能會有這類的病人。很多這類的病人都在預防性服用阿司匹林，他們的家屬也很害怕患此類疾病，就在想自己是不是也可以預防性服用阿司匹林，以免自己也發生此類的疾病。公仔箱論壇; N/ p, ?* z W6 r
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 定好鬧鐘，預防性吃藥
" B' q7 O) p& _. \& i公仔箱論壇任何事物都有兩面性，服用之前一定要衡量阿司匹林的利與弊，如果利＞弊就建議吃，如果利≤弊就要謹慎使用，甚至不能使用。
3 q1 Y( d3 g6 p {5 Y; f每個人的體質是不一樣的，他（她）患某些疾病的類型也是不同的，有些人屬於缺血性體質，有些人屬於出血性體質，我們要做的就是尋找那個平衡點，而抗栓藥物（阿司匹林）就是那一個平衡點。5.39.217.77:8898# W) N4 B9 l( x" B# m
 平衡缺血和出血的支撐點——阿司匹林阿司匹林廣泛的作為動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）和腦卒中的一級和二級預防。主要衡量阿司匹林作用ASCVD患者和腦卒中患者減少缺血性風險事件（包括死亡率）是否大於增加出血性事件的（主要是致死和致殘率）風險。
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1 b( G' T3 x8 {" c5.39.217.77:8898家中常備阿司匹林，關鍵時刻會救命6 ~1 B8 G3 C- ~. Q O( \1 l) W
阿司匹林不要隨便停！（阿司匹林系列 四）
8 U5 C% Q8 B" x6 N! r7 l5.39.217.77:8898哪些人需要服用，聽聽專家的意見根據《抗血小板治療中國專家共識（2013）》，若無禁忌證，以下患者可以或應該服用阿司匹林（75-150 mg/d）：
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- ➤所有確診動脈粥樣硬化性心血管疾病者均應服用阿司匹林進行二級預防，包括冠心病、缺血性卒中、外周動脈如頸動脈（顱內動脈）、冠狀動脈或下肢動脈狹窄≥50%；
- ➤高血壓合併慢性腎臟病者（尿毒症）需服用阿司匹林；
- ➤無心血管病和慢性腎臟病，但具有以下≥3種危險因素者，應服用阿司匹林進行一級預防：
①男性≥50歲，女性絕經期後3 `$ l5 [3 Q- ], w7 ~
②得到初步控制的高血壓（高血壓患者經治療後血壓<150/90 mmHg）) Z! G2 E+ N. X) E# j/ t
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③糖尿病
/ R6 p9 n% K* N- Q' P2 y0 ntvb now,tvbnow,bttvb④高膽固醇血症5.39.217.77:8898 k: [1 j% r" y$ q0 g- J0 L( I0 m7 l' S
⑤肥胖（BMI≥28 kg/m2）5.39.217.77:88983 _* Q+ j6 L; b
⑥早發心血管病家族史（父母一方或雙方男性<55歲，女性<65歲發病）
: _( @; Z. t3 B公仔箱論壇⑦吸菸
: B m3 h V4 ^% h5.39.217.77:8898用藥前需要採取措施 警惕消化道出血- 仔細權衡獲益出血風險比，篩查和排除出血高危人群，並在使用阿司匹林過程中動態觀察，發現問題及時干預。
- 注意消化道出血風險，提前了解消化道活動性病變，例如胃炎、胃潰瘍等（包括根除幽門螺桿菌），必要時應用抑制胃酸分泌藥物。
- 堅持合理健康的生活和飲食方式（例如：戒菸，限酒、科學飲食和運動），積極控制高血壓、糖尿病、高脂血症和肥胖。血壓最好嚴格控制在140/90mmHg以下。
- 積極的與即將服用阿司匹林的患者頭痛，使患者充分了解服用阿司匹林的利弊。
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發表於 2020-5-27 06:36 AM
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發表於 2020-5-29 06:30 PM
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