病因病機- j. @' s/ q: o2 _' o; a
1）頸部肌肉持久的收縮。5.39.217.77:88985 t5 D# n5 V' \& `4 A+ F8 ?( _* k
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
" l: i/ p5 u4 y3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。# c4 ]$ m6 N9 T9 j
4）椎-基底動脈系統供血不足。
0 y9 g s1 t+ l6 T7 ]& qtvb now,tvbnow,bttvb不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
) {0 z. H- e! S# n: z9 l# h公仔箱論壇
6 m' Z6 r9 a. W7 U診斷要點公仔箱論壇! z2 w1 o( i: N5 f3 {
1）臨床表現公仔箱論壇) C3 f2 V; F8 ]' l a6 s
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
) N- V& Z" v# f- r" p2）體徵
/ V$ f6 E5 I% k ` G公仔箱論壇頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
9 J2 R4 @& r) C7 t/ ?5.39.217.77:88983）影像學檢查
( Z/ ~: @; E' @" h" }頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。8 a e( f! V- F2 | J) s6 G
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
1 v) B" s+ x( ^; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 D3 f& k+ f0 g& a7 S ^1 p治療思路公仔箱論壇% r1 h" _. [1 _7 s1 d- S1 c4 m: F5 l
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvb now,tvbnow,bttvb- `% o) e& i# u9 U1 R- ^
2）手法治療
( ?8 K$ b# N$ K2 C2 ~8 H% [公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇& V$ K8 |9 |8 R
3）牽引療法8 Q3 V; p1 U/ n1 @6 g1 x
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J" ?4 B& f& j% V1 R
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb3 |) e# _$ ~, l2 @7 Z
4）平衡針療法
# m8 A6 i( _% L+ ~2 J$ r! f選用頭痛穴配合頸痛穴。+ L& O9 g; I! H3 L* Y3 V0 u3 M
5）松解治療
, q) M; w' `* ^" Z7 Z5 Z' C3 n) \5.39.217.77:8898主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
3 ~, x2 x4 X+ w' t7 I1 Q5.39.217.77:8898康復鍛鍊
3 Z" S, G* x# h: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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