病因病機
+ u/ R% b( Q2 N, _5.39.217.77:88981）頸部肌肉持久的收縮。
$ f7 [- A3 R1 g1 `0 Ytvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。, Z0 x& P4 o8 v4 t7 N6 f
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb9 m2 X% |1 F# v
4）椎-基底動脈系統供血不足。
! e7 P9 D* h* m不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。: |* d: A! x4 f6 K* k. E( C* s' P. `
5 a$ d! m% o5 d# I2 I9 B" k! ?公仔箱論壇診斷要點5.39.217.77:8898' {! |" u, u k6 `; N2 M2 b
1）臨床表現
% A& Z. [; E6 C$ _8 G2 ^- T J7 ^0 o5.39.217.77:8898主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb9 A: ~; k V2 ^ h7 p
2）體徵
# U. P9 a3 G6 A* b/ H, ftvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇9 ~& |: K6 o3 w. J5 A
3）影像學檢查5.39.217.77:8898" _5 y) ?6 r7 t( \
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q( s# K6 C8 g
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i w2 \, u' ?& C% W, j7 `
tvb now,tvbnow,bttvb0 N2 d! s0 D9 @1 p* V- a! y+ m, J
治療思路
% z5 G0 k2 g3 Y H( |1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。( ~# \% }* A5 |2 e; O) t+ @
2）手法治療公仔箱論壇* Y& G% i8 r" W5 q
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
# x+ [" q+ s/ \9 m, {, i5 s @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法公仔箱論壇9 t# W8 O- ^1 O6 w" q7 \% h
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇' X, N5 C$ S& w4 y/ ^! |
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s# E0 C. r+ o! S0 W9 U
4）平衡針療法
/ d U$ E( ^3 K* L" c, @( ^6 p選用頭痛穴配合頸痛穴。
: a9 W0 e" G2 N$ S' x6 u( D- w' P公仔箱論壇5）松解治療5.39.217.77:8898. _% A; f9 ^8 S1 v3 @
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e9 z. d: \$ }. Q N' h2 M, ~
康復鍛鍊公仔箱論壇% s. v0 t$ X& c, L, `
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 