病因病機
( m+ \. z( g, _8 X6 Z9 M' e1）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb/ {$ F+ n/ Y( I. \' i9 |
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
" n( H0 E) K: z5 ~ Y5.39.217.77:88983）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。5.39.217.77:88986 E, W6 a3 z' h8 {* q0 v+ k% N
4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇3 j3 K- _4 V" B* d! w' w% h
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點5.39.217.77:8898, {6 m1 _+ `9 p
1）臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb p: h7 g3 N- d# y, u( f
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
) i1 ^9 c3 |; p i7 O; Y2 Etvb now,tvbnow,bttvb2）體徵
6 i9 q/ m2 g+ \" G/ U9 |頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
( r' l* Y, z. g8 Atvb now,tvbnow,bttvb3）影像學檢查
" D* ]( e2 C) v; ?; x* v5.39.217.77:8898頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5.39.217.77:8898& s7 s( m3 i* B5 p, a. K2 a% i) U
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb. b; a* h( }* V/ J1 U
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治療思路3 V7 l; ^7 l' K' D* M" O1 {
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h6 n! P3 ~( y. _9 i8 z6 \, H
2）手法治療. E" T' M i# A8 G
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j4 e5 o7 E! S9 z# O' |# I+ {5 v& _1 N
3）牽引療法
) K, a( f- y$ X4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
+ ]- e; |, \3 ^" s7 T) p止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb) I; l6 q, |" V( W9 t C
4）平衡針療法
3 C8 a. r. y- f# R rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
2 f- b, T. {5 N; S7 N5）松解治療( n3 m+ {" _2 l$ h& j
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.77:8898, m/ U; y6 w& n, S( I
康復鍛鍊
3 Z ^0 A9 x' ~) \5.39.217.77:8898對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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