病因病機5.39.217.77:8898) ]! Z" @% j# K% i6 b7 ~8 E& O# O
1）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb: S) o X$ l `' K t( f5 a
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j, [1 @( K- c) u/ H* n
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
?8 i5 S. t/ U$ Z7 Z9 e" m4）椎-基底動脈系統供血不足。
, j! [" |6 ~1 S. u0 m" N" _4 D5.39.217.77:8898不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。9 y' U5 W' g- j5 T; \2 r* k( q
2 J9 j0 B) ^2 B: y4 [4 G( B診斷要點! d/ J( k0 z+ I8 g/ Z- \ [' E
1）臨床表現
- K; r2 t9 n/ N& m! S2 V( [主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。8 V9 s9 x% t- P( T' n
2）體徵
0 V4 v0 B! A5 Z頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
. ?1 [+ Y& J, H& q; \tvb now,tvbnow,bttvb3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb+ d) q8 F% x6 w0 w! Q' m" \* s
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
' T" V ?9 @0 H! X5 M: M腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇5 s3 E9 h: V5 P/ ~2 W1 g. w
# i+ r$ c, ?% y$ [- s7 D公仔箱論壇治療思路
- a( W* F; B* k1 r" w1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
" T( X m0 B) |3 g0 d公仔箱論壇2）手法治療
6 p0 d, |% R6 S4 z, {+ ~主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
" c5 v0 U2 N; V# p1 y5 [公仔箱論壇3）牽引療法
U! r8 k5 P. n採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇# A+ r9 |& t7 J( J- v- Z
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j+ B: ^0 E8 A9 T% \) O, \- q
4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d' ^( V/ D# _; _7 W' N) C0 I
選用頭痛穴配合頸痛穴。
n6 m6 K/ l1 F; \& v6 Y5.39.217.77:88985）松解治療
M: u' X- I3 n公仔箱論壇主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
, N$ w4 e+ \$ k( A9 \, e( @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊
& c) \; M( s; @/ M公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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