病因病機
* n. A3 t! a3 ?1 {6 |0 m; B公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。
+ F8 G+ m) \& {, r公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f9 g4 u4 X3 v
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
" @! ~. Z5 R! [% H2 F9 T4）椎-基底動脈系統供血不足。
9 C; ]/ O8 m8 b! @7 }tvb now,tvbnow,bttvb不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
5 F f9 X K9 y公仔箱論壇5.39.217.77:8898# @+ R1 M( M2 H! [
診斷要點! u# ]- l/ n! ^1 J
1）臨床表現
' Q0 N4 h) Z% `( s. j2 \tvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。公仔箱論壇4 ` F! r, O) a
2）體徵tvb now,tvbnow,bttvb8 c5 a6 W6 r) T. @- d: K7 h
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
- B4 B! {# A* T% a公仔箱論壇3）影像學檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M4 Y: k) o* r! D) E" L
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
$ g; d, v: f0 t$ ]2 V/ [7 u. ^腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。' B8 @: y4 Q& F3 _$ F) w6 u) U
* O9 q8 f' ^4 W5 W) @tvb now,tvbnow,bttvb治療思路
) q: m) B$ k' K# V# i" W, g6 B公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。6 k2 V9 X5 U& G! c6 s! T
2）手法治療
- B1 R; \6 `" f+ a公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
0 I6 I8 B; H% ]3 u! itvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法公仔箱論壇1 }: s1 h5 ^3 |( g; m3 A' Y! d% C( N
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
6 ]+ E9 q4 ~% t7 C' @- z: l5.39.217.77:8898止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。+ x1 v/ z3 W5 }: b! ?
4）平衡針療法
' Z' l }" n U1 I1 i% s2 F6 d: ], {選用頭痛穴配合頸痛穴。+ s9 ?, V6 }5 d# V: H& S
5）松解治療7 z; t* n# c+ q1 ?/ d. k
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.77:8898# y3 X. @" m5 G9 d; l2 h S+ E
康復鍛鍊
% W9 X% p* Y2 r6 k& v公仔箱論壇對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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