病因病機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F" h' W {7 f4 T* o% u: [1 z) p
1）頸部肌肉持久的收縮。
$ R" L5 S8 q1 Z1 e ]1 O2 j7 P公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇" C0 t- F3 w$ `& w$ A
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
" b, M' V0 `$ N4 L+ I+ M1 Q+ p! v) `公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇3 d7 j! l* b. P. N' L2 `0 j
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb/ z6 o. f* e! D% R* }0 s
" i+ \8 y5 z8 I' Q7 R診斷要點
% a t" e+ y7 `; m公仔箱論壇1）臨床表現" [; ]7 d' O' }& n0 V
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
6 u5 O. c) {1 u5 Z1 j2）體徵 t& G. x# n* L) U& r" H9 D% g" {. Q
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。! ]( B' c/ x. }' y! }, P8 i5 J7 L5 l
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb2 Q% ]7 M4 i8 Q
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。tvb now,tvbnow,bttvb0 B) F& {7 o- \; k( i4 r
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
# X- t) H7 N" j0 H! u n$ i* m; g公仔箱論壇
+ C- O! v- u. v' G: m* Dtvb now,tvbnow,bttvb治療思路
; ?4 z6 u8 L$ m9 L( m公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
! r( F1 t5 O2 [3 V$ n& [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療
5 h0 f6 \5 L7 X5.39.217.77:8898主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
4 A" T6 y7 b) {5.39.217.77:88983）牽引療法
. n8 R0 u$ W" ~/ D. m5.39.217.77:8898採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
* x5 E! ?4 Z0 T; e0 Q+ t# G公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。公仔箱論壇4 t F. @* [3 s+ O4 R; k0 u; [
4）平衡針療法公仔箱論壇 X# L$ T: i$ M. n3 B7 L7 a* [
選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.77:8898% Q6 ]8 @/ j" Q3 ^
5）松解治療% a ^8 j5 X3 V7 B
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇/ z2 Y, G9 k2 H3 s& Q6 a
康復鍛鍊9 Y& L2 r, b; o- \( K( ?! @
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 