病因病機公仔箱論壇. E- W. C' `' z1 E% i, k
1）頸部肌肉持久的收縮。
; }+ Z" [( M" O h8 T0 X2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z. E/ ?1 |6 s* L+ C" n& {! |4 h
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。公仔箱論壇! o, D" Y' G+ W' U, ~4 L
4）椎-基底動脈系統供血不足。* v& ~/ l* ]8 r2 ]4 l
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。 X/ C) }9 E e3 D6 r5 D
7 v* I: P& Y& b+ u0 @5 ]3 z5.39.217.77:8898診斷要點
3 Q2 [! r+ }# {! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）臨床表現; e0 k& g1 w1 ]
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
4 ?! j' Y6 q7 Z' b: z5 W& W公仔箱論壇2）體徵tvb now,tvbnow,bttvb/ `% T/ W* T( V7 w# D
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。 K, V7 Z3 d; g* o5 ~
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb% o; o1 w" R9 Z+ @! G
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
$ P O' t& r, R1 ~; G* V& m4 d$ Q5.39.217.77:8898腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。9 r) e4 K, [7 b& h
tvb now,tvbnow,bttvb P7 A9 c$ t( A; ~+ ^- H6 i
治療思路
: d! x5 M, w; Y3 u, k1 F1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
- R! w5 e5 y4 r7 u4 o5.39.217.77:88982）手法治療
! B3 Y5 E! W. Y( [! Z3 Ftvb now,tvbnow,bttvb主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。/ D% ^9 r5 I9 k" c& d/ m
3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T/ d5 p! M" r4 @9 w
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
& W5 l( z M- t& @' J# `公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
, J2 M9 P1 s6 R% T9 K4）平衡針療法, e" z& g7 I% O2 A J7 j
選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb: a; J: W( b6 e9 P( S; v% _" ~! j# T
5）松解治療
5 e* `: S% A: E: V& N3 {主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。6 c$ B9 [+ Q0 d h6 ] ^0 S1 _( s' X
康復鍛鍊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b: g. t3 f$ j- ?
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 