病因病機
: v6 r, x/ S4 t+ e1 Atvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
3 x7 N; y, o& v' ]* ]2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb/ R, Z" g1 `) ?; n
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e8 L, b$ B( l; Z
4）椎-基底動脈系統供血不足。
% Q3 S7 H; a) h- ~不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
! _, k4 U2 D$ _6 G2 R: s公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^. _. M! J- s( o1 q
診斷要點2 Y+ q7 \+ X$ s& p
1）臨床表現
" X2 N' D5 D! b4 t$ M公仔箱論壇主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~3 x, K* O7 e, R' I
2）體徵公仔箱論壇$ w# ^9 Z4 [( m! k4 j0 z6 S
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
6 _( a6 M4 w& v: e! r/ x公仔箱論壇3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb4 F2 r: r1 ?* v z
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
5 K: T# N m- y腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb+ H/ w: q: m! h {7 \4 _
- z, C! Q9 N' P. } X7 O" _: Ptvb now,tvbnow,bttvb治療思路, Y) |& \# k) s
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。- Y& A& L# l2 b
2）手法治療
$ h6 M3 v' l+ u5 ?主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。公仔箱論壇, Y+ P+ j+ W- X: }* y) q! W1 k. g
3）牽引療法
% V/ d' W ]2 C& Z採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
' V# c9 d4 q; ~9 [$ Wtvb now,tvbnow,bttvb止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
9 N# f1 w0 M' F2 x0 L4）平衡針療法公仔箱論壇3 @: P3 ?- x4 N& o" W
選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb* K: F/ Q' z1 O- m9 M( ~
5）松解治療
+ b- k3 N' f3 e% H2 M" J! \+ g主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H7 t% `% y, ]# F- B
康復鍛鍊/ Z3 d) a9 a7 A+ f* Y" y9 e7 h
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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