病因病機
$ @6 G4 l8 h, d, E- X1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V; L3 ?0 b% L1 }3 G, H
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。5 [ r: u9 L5 e. e+ V0 K U
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。# {1 Q0 H) B4 n% D# i
4）椎-基底動脈系統供血不足。
4 K' u+ a" {+ v5 _8 {' E1 t- r% ttvb now,tvbnow,bttvb不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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+ W7 ~& g/ ?6 y診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R/ o1 e/ w9 q& t, j8 f! Y1 X& g
1）臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb) Y& `3 R, |& v5 z1 H/ O
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
( [2 W/ F# P o- u! J+ C6 Q) A2）體徵
$ j( }9 ]& Q1 I- a, d% E0 }) C頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
% F4 h0 P2 X9 E3 V6 S1 L5.39.217.77:88983）影像學檢查
/ H2 }0 A# {& l/ B/ a, C4 I頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。6 p% x) ~1 R' k# b5 U A% L3 h
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb I( J B* Q& O0 o# w8 d8 ?0 H
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治療思路: E1 L2 y/ D5 K- h/ N/ s
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
J9 M( `( w9 j: i; A. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療5.39.217.77:8898) E6 ]0 n- b$ R6 l+ a
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
+ Y& t; x9 f2 Z, }tvb now,tvbnow,bttvb3）牽引療法
5 D. n& @8 t+ d/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
6 s9 d" w) v5 q0 r公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
- U; E% B- J5 N3 |& k5.39.217.77:88984）平衡針療法
- G5 e- F& Y5 c2 o; }% [7 L* A選用頭痛穴配合頸痛穴。
6 L5 Z# C9 f9 k- ^公仔箱論壇5）松解治療
& T6 o4 v g7 D, S, qtvb now,tvbnow,bttvb主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
& f2 F" ~0 z$ _. A康復鍛鍊
# o" `6 M! Y2 l; H對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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