小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。9 C) b) ]# I! e& c- N" ]% {( K
感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。
/ J7 g* m- s$ A! b4 B5.39.217.77:8898今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。
8 q, J; E& O# t: |" Htvb now,tvbnow,bttvb1、 指甲粗糙、變薄：
) D% r3 v+ c: i3 M- S& H5.39.217.77:8898公仔箱論壇& V( K; c' M! l. Z2 K& t) U
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如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。# g) {# e. p9 P @7 V
這種情況便屬於典型的甲營養不良。公仔箱論壇% ?: r# T7 ~$ `5 p8 ^; O
6 ?# H1 ?/ C! [. JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C7 d3 r# O$ B x( B
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
4 Z1 @5 l, q3 W/ [5 k% ~ u6 w+ E6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；
- \8 d/ a# O# U" Z1 b% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 L' x7 l# V; K8 d8 J$ n2 ~' r
3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。
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& C$ M7 D& `0 @& s9 g2、 指甲上有橫線：6 H6 |( a: {" B/ q$ {% l
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。tvb now,tvbnow,bttvb! u$ O- b% U" i/ U0 a/ M7 `
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。1 q) c0 X2 T t- u: L8 }! u: E
 
+ {5 }' }/ L# R; _. r5.39.217.77:88981、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；0 H# K! M. G, k- D. I
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；tvb now,tvbnow,bttvb! _7 e! _) G+ w! v9 \* \
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；5.39.217.77:8898) V, g- h" b! v; k2 e8 H" s0 C
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。3 U. f' \6 F0 p/ U3 Q5 k) g+ _& ?
三、指甲上有白色斑點：% \8 D1 c( p5 A
 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。5.39.217.77:88988 r# ^, j/ v" a
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1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。5.39.217.77:8898# b( W5 f$ j. `' b( j% j3 X
指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。
1 }$ t0 I! H' x# R2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。
& I6 Q. I) Q* I& x. A% X' L公仔箱論壇及時剪掉就好，不需要特殊處理。5.39.217.77:88983 |0 m Z) W/ L- M/ `
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3 Q4 U' h9 s0 ^' P- _! {5.39.217.77:8898四、指甲出現豎向裂痕：
( b3 u& h9 [! O  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。
3 ^) c! ]4 u) U) d公仔箱論壇是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。公仔箱論壇1 o' i6 v4 W1 a3 F$ v' F9 \! N
3 C0 h+ V y- {/ g8 i5.39.217.77:88981、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
3 [2 z0 I. L/ R) q. A: o$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% d' E' j, p ~6 R( f: y: c
2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
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3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。公仔箱論壇& P: W4 l- Y, m& v
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五、指甲發黑：
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如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。tvb now,tvbnow,bttvb! Z$ c$ J0 `: V3 J- |5 J1 d
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
! `5 i+ Q+ } o6 q3 R6 ftvb now,tvbnow,bttvb2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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7 l) k C% b# ]; f8 t6 i9 W# W6 z$ v3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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