預防失智從年輕做起

2008/04/24 【元氣周報╱劉秀枝】

電影「明日的記憶」中49歲的佐伯先生被醫生診斷有老年失智
症（阿茲海默症）後，他和太太才聽說要多動腦、動手以預
防失智，於是他開始學陶藝，但其實這已經慢了一步。雖然輕
度失智患者多動腦或許也可以延緩大腦退化，但最主要是要在
沒失智時就開始預防，效果才明顯。
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除了極少數的遺傳因素外，阿茲海默症的病因目前仍不清楚，
但此疾病所產生的大腦病理變化在一百多年前就已確定，即是公仔箱論壇# N+ `. j# ~/ V' S: P- W
大腦皮層中有為數甚多的類澱粉斑，以及許多腦神經細胞中出
現神經纖維纏結。5.39.217.77:88989 ]# u2 Z) ^0 J" \! V
5.39.217.77:8898) A5 ]1 G: q8 M
進一步研究發現這些病變遠在病人出現症狀前的三、四十年就9 d: i5 |7 `$ F& t# G9 ]- p
開始沉積，數量漸增，且由海馬迴逐漸擴散到顳葉和大腦皮5.39.217.77:88989 P" q: u7 j* }- n# y- r' G# X: Q
層。當這些病變多到某一程度時，患者就出現失智的症狀。

然而，有些人的大腦雖然已經有了這些病變，且達到阿茲海默
症的病理診斷標準 " g6 ]$ X( p: g; `9 ^& [
了，卻沒有出現失智症狀。最有名的例子是美國的「修女研公仔箱論壇2 ?' x1 Y+ x9 A$ u6 l
究」（The Nun Study）中馬提亞修女，她在104歲去世前並沒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K! k( `7 p  Q- U) s0 u! c0 A4 H$ m# O
有失智症狀，但去世後的大腦解剖卻已呈現中度阿茲海默症的
病理變化。
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這表示馬提亞修女其實已有老年失智症，但因她從年輕時就住
在修院，長期從事教育工作，參與修院中許多活動，平常又勤" r& N1 D5 M: @* }% }# H6 I
於動腦、動手（編織），貯存了許多知能存款，禁得起疾病的公仔箱論壇+ _4 t+ \" c, F+ ]$ c( o8 b5 K
提領，所以腦中雖有病變，但沒出現失智症狀。馬提亞修女等5 F; _+ `: `8 G* Q# q3 p
人的例子提供了我們預防阿茲海默症最有效、最健康，也最省
錢的方法。 tvb now,tvbnow,bttvb5 T5 z3 A2 Q, G. Y3 N* v' G

這方法就是多動腦，而且要從年輕開始，不是等到中年、老年5.39.217.77:88980 B8 p( Y- G  ^1 i/ ?
或已有症狀才想到，那就有點晚了。動腦包括閱讀、看電影電5.39.217.77:8898" \0 l! L+ k$ W
視、聽廣播演講、訪友聊天、打麻將玩牌，做數獨等等。
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如果再加上多運動，多活動，維持豐沛的人際關係，那效果就
更好了。 , F$ [5 p$ i' B) K( d

當然，多動腦並非保證我們不會得到阿茲海默症，而是當不幸公仔箱論壇% M, K! y: E. S# @* J
得到阿茲海默症時，能讓我們不發病，或延後失智症狀的出
現。當年紀漸大，能多幾年的沒有失智的日子是很寶貴的。公仔箱論壇6 y& u) K  |. d1 k: q! i

小辭典：明日的記憶
「即使有一天你的記憶消失，忘了我，我還是會這樣牽著你的
手慢慢走。」這句話道盡阿茲海默症病患的絕望和希望，是電5.39.217.77:8898, y3 s+ f, t" [4 }( E
影裡想訴說的故事。

小辭典：修女研究The Nun Studytvb now,tvbnow,bttvb! B" G1 e9 z8 y( K+ `
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1986年，美國肯塔基大學研究團隊和史南登教授以修女院的678
位、75到104歲的修女進行老化與阿茲海默症的研究，有近乎革
命性的大發現。過去修女都土葬，未曾有解剖大腦之事，史南5.39.217.77:8898- f  }/ ^& I2 ^
登請修女簽死後解剖大腦同意書時，有位修女說：「我們決定
作修女時，就是決定不生孩子。捐出大腦研究，算是送給子孫1 y5 {6 ~- |, G  c7 b1 `% F- \
的禮物吧。」 & G# o4 B3 h$ f. }4 {1 ^7 }" A

研究分析修女20歲時的自傳，發現比較會表達正面情緒的修
女，比較長壽，也比較不易得阿茲海默症。研究認為，智慧、
慈悲利他，可以讓人長壽，減緩失智症狀的出現。9 u3 ^2 _$ l7 e2 o& @
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【 2008/04/21 元氣周報】5.39.217.77:88988 R. X5 t9 K3 T% Z% ^8 f; k

『預防阿茲海默症』吃什麼？可增加腦力tvb now,tvbnow,bttvb6 h) _6 }- v' d  H" X
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2008/05/22

【元氣周報╱劉秀枝（陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神; q9 W! M; O4 s
內科主任）】公仔箱論壇" q; {1 l4 V& b3 c

常有人問，吃什麼食物可預防阿茲海默症？雖然沒有確切的答5.39.217.77:8898& E8 E  p3 l8 _1 [
案，但近幾年有幾個大型的社區調查研究，可做為參考。公仔箱論壇+ w$ c, h" A7 N

1﹒地中海式飲食公仔箱論壇7 W, d6 }7 y1 Z! R
美國紐約的2,258位居民（平均年齡77歲）追蹤1﹒5年後，嚴謹公仔箱論壇5 m  v7 n( X& y) w
的採用地中海式飲食者罹患阿茲海默症的機率少了40％。地中
海式飲食即是多蔬菜、水果、穀類、橄欖油，適量的魚和葡萄TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  N$ w0 z( I' b
酒，以及少量的紅肉和家禽肉。（發表於美國神經學年報Ann TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f  R% \2 F. R! V* ~
Neurol 2006;59:912-21）

2﹒蔬菜
美國芝加哥的3,718位居民（平均74歲）在基礎點、第3年和第6tvb now,tvbnow,bttvb; ~  {* U& g# ~9 L* b
年各接受一次認知功能檢查。每天吃蔬菜最多（每天平均吃2﹒85.39.217.77:8898, j* |9 F( C+ E* C
份蔬菜）的那1/4的人，比吃最少的那1/4人（每天平均吃0﹒9份
蔬菜），每年知能減退的速度減緩40％，而且以綠葉蔬菜的效
果最好，可能與其含有較多的維生素E有關。但水果則沒有差
別。（發表於美國神經學雜誌Neurology 2006;83:355-61）
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3﹒ 咖哩1 [* D+ r0 |( A/ k- ?

新加坡的1,010位居民（平均69歲）接受簡短智能測驗，並與其TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R8 o% Y5 T9 Y6 b2 z1 j4 t2 g
食用咖哩的頻率做相關性分析。偶爾（每半年左右吃一次）或5.39.217.77:88982 B1 R3 ^7 U3 {
常常（每個月至少吃一次）吃咖哩者智能的平均分數都是; g9 e2 ^  w7 F
24﹒8，而幾乎不吃咖哩的人的平均分數是23﹒8，雖然只相差一' X3 a/ d/ {+ ~% r
分，但具統計上的意義。咖哩的薑黃有抗氧化與抗發炎的作5.39.217.77:8898: k0 F7 j$ t2 v; E# r
用，而且在動物實驗能降低其腦內阿茲海默症類澱粉病變的含
量。（發表於美國流行病學雜誌 Am J Epidemiol 4 \) `( y" C+ Q4 R( c+ I: @& ^
2006:164:898-906）
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4﹒咖啡
法國的7,017位居民（男2,820人，女4,197人,平均73歲）在基8 e& b+ J! h' M6 R1 m
礎點、第2年和第4年各追蹤一次認知功能。4年後，每天喝3杯5.39.217.77:88980 s: \' f0 m6 b( o
（每杯含100毫克的咖啡因）咖啡以上的女性，比喝一杯或少於TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K+ \7 m+ G! L- C# k2 y
一杯的女性，明顯的在語言記憶上和視覺空間記憶的退步都較TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E8 N, g( w! G  ^
慢。而且這種知能的保護作用在80歲以上女性更明顯（少了" K7 @: \  l: T: Y
70％）。然而咖啡對男性的知能減退沒有作用，對男女失智症
的發生率也沒有影響。（發表於美國神經學雜誌Neurology tvb now,tvbnow,bttvb4 v, @+ \- v9 V. F# Z
2007:69:536-45）
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- c5 e' ]4 y# p% r# [+ g- w
5﹒綠茶0 w4 {. e& l% e; [
日本的1,003位居民（平均75歲）接受簡短智能測驗，並調查他公仔箱論壇1 M  e6 j5 H! N' v4 E3 E
們飲用茶與咖啡的情況。發現每天喝綠茶至少2杯（一杯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u+ X4 R: u- F& d9 {, X  |3 A
100cc）者的認知功能明顯的較每週喝3杯以下者為佳，而喝紅
茶、烏龍茶或咖啡則沒有影響。（發表於美國臨床營養學雜誌# `* {# f; F$ @7 U, @9 I
Am J Clin Nutr 2006;83:355-61）tvb now,tvbnow,bttvb( U* m( t- K& e4 A6 ~$ @

以上流行病學上的機率只是做參考，並不一定要照著做。但是
如果平常飲食清淡，愛吃蔬菜、咖哩，又喜喝咖啡、綠茶的tvb now,tvbnow,bttvb+ P# I& E4 k6 Y9 E' ?& Q1 `
人，可就慶幸在享受自己喜愛的食物的同時又能增加腦力。

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