早安健康編輯部6 }+ b% _$ P2 Q2 ]
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。公仔箱論壇3 J) b4 }2 X3 ]. i/ x& q# |* x
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。1 Z3 @9 `+ Q% ~5 o
; Y1 f; d l8 R* j葉克膜是什麼？公仔箱論壇$ `7 [. A7 e) h% [
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。tvb now,tvbnow,bttvb# q) l0 t5 a! Y v# m$ @
% L K$ S* L6 A5.39.217.77:8898葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。5.39.217.77:8898$ F) m" S! k: ~* Z2 U$ f4 p3 p) Q
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使用時機
+ z7 R! ]" ]1 z" B& Y6 A疾病或手術暫時心肺功能低下
5 \9 R' E2 L3 g1 E) {/ t公仔箱論壇等待心肺移植
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& a" U0 r5 U5 o, a" B& h為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？3 T. z) j; {& X" x$ y" z
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。9 I8 \6 p# C c/ N9 T. b- b
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久- p- K' w' F1 f* i9 z
一至兩周內
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r9 X+ x# `6 f$ M' {2 ytvb now,tvbnow,bttvb缺點
9 s+ b. V* F9 u a+ h; q血液可能凝固
8 ~ Y! z) O( a5 b9 l7 ]心肌梗塞或腦梗塞5.39.217.77:8898+ E4 A4 f6 t1 w0 N. K' b! ]: }
腦出血
! l0 G2 m1 x9 H感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d. F' R3 I a9 P
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。公仔箱論壇( i- F& t3 j s$ m& w
I# S w0 z& D) b8 t2 N5.39.217.77:8898此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
9 u' q! Y* N; Q) [強制臥床，完全無法移動
' l: s) w$ O7 Htvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢0 }( A5 J4 f. g ^: J- l7 B3 I
強制昏迷, @" e) T' i% t3 t: R# i, O; [
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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