早安健康編輯部
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) U- ^ ?. Z/ [' r公仔箱論壇葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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1 N, }- `( c% u0 ?/ T* L公仔箱論壇基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。' b0 o: C! B6 z0 Q' c
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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! D0 \/ k2 ?1 { w. g葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。5.39.217.77:8898. w4 g5 |4 f+ V8 |; z: M
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葉克膜什麼時候適合使用？
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% {1 ^- N" g7 N6 w公仔箱論壇葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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疾病或手術暫時心肺功能低下9 U: }/ X( |7 A! v% T. f( S5 P. H
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvb now,tvbnow,bttvb; S J7 p8 O$ l! j0 q. g
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久tvb now,tvbnow,bttvb; U; R5 _( x8 U" i) O; b0 P x8 V
一至兩周內
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- \6 [/ }5 [% m缺點
% J1 f" y8 x Q' D# O& E% L$ `5.39.217.77:8898血液可能凝固5.39.217.77:8898& v1 m$ K/ x+ A% Z* O$ u
心肌梗塞或腦梗塞
1 z$ }" J$ r* ltvb now,tvbnow,bttvb腦出血5.39.217.77:88985 c" G; z1 R! P7 B: C9 u( P% }0 V; N& N: B
感染公仔箱論壇- s1 K" y7 Q& u/ t" T' J
. A! {) O! H" @tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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1 h) {: J8 ?, u" W3 ttvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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* ]3 v1 E9 H2 j3 n" E3 }tvb now,tvbnow,bttvb此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb" ~: L' a5 _* g; d) U8 R k4 [
* y j- V+ n1 @6 |: b病人不適感tvb now,tvbnow,bttvb( d* H; |- d8 B* w
強制臥床，完全無法移動
2 d! `8 m" H$ t* K; V4 N# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢公仔箱論壇9 a' j8 a4 Z2 p5 r2 q
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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