早安健康編輯部
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: X: {) a" m, n7 l, |' N/ g5.39.217.77:8898葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：$ {2 [7 k& w ~. f
1 D# _4 ]) D3 y3 v( }曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \) \. @3 u3 J1 `# s
+ s* E3 `1 W* ^4 ]5 I基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z1 m5 ]/ V- r* b8 O$ B- ]8 X, o
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？5.39.217.77:8898) G6 E0 F: k! f3 Y0 H8 h
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。tvb now,tvbnow,bttvb' k- }, ^: P' l3 }* ^1 j% {
0 } s9 c( Y' u% d! c0 }tvb now,tvbnow,bttvb使用時機公仔箱論壇 k$ f/ j2 E1 l' r1 w* O' l: f
疾病或手術暫時心肺功能低下+ \; p- Q' F0 N7 v/ O. z6 w
等待心肺移植
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% F+ ^; e9 c7 D" |1 d0 k S$ m5.39.217.77:8898為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？& _; V! l3 }4 Q
$ A9 [' w5 y1 i3 s! a- K! r$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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( }) q; c. ]8 w使用多久
5 o2 s) w; G* d3 ^5.39.217.77:8898一至兩周內
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# [2 l; ^% q7 R: \1 H+ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。缺點
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心肌梗塞或腦梗塞: f& ~; ]* k, V3 L) @$ `
腦出血
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. B6 @' a) a& t9 G' r+ t# m6 X5.39.217.77:8898葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
$ ]/ Z0 E" Y' m7 M1 Q2 U% e2 k# G5.39.217.77:8898公仔箱論壇 t! i/ C$ a6 y) }
病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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) ^2 d9 T" ^0 [" S* ~& Y0 v/ t5.39.217.77:8898此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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: A- H p: D. V) w$ d病人不適感
) {$ s6 G1 e/ T/ w) ]tvb now,tvbnow,bttvb強制臥床，完全無法移動公仔箱論壇# c+ @4 [( T( h% T u+ p
手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb5 k: Y* ]6 N# R; n( b
強制昏迷
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8 S+ |8 B' D/ }9 b R葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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