早安健康編輯部
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6 W5 G1 t2 d& S* g/ C) {- P葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇8 d% m3 J7 U( \; s6 d
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。2 n7 O [ \- b9 J- Q5 F( w
9 r1 i b" N" z2 f: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。公仔箱論壇# X+ f N" ^. | ~ j2 t. h: F3 W* h
) Z# g8 a6 H5 V2 O9 I- m0 dtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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( q: Q2 E* q+ D2 p葉克膜什麼時候適合使用？' a$ k5 g6 `0 O8 n* `% n
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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/ X; D" d% X/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用時機tvb now,tvbnow,bttvb* R4 }4 a2 M" I6 I! w$ @4 V1 D. t
疾病或手術暫時心肺功能低下
/ l. ~" `) a) A6 W1 @等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？- O! B, e" {4 r: a- b( j" [
/ I2 x" H2 ~7 ?# _5 j# q6 }" M台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
8 M/ \ X n7 v! |$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898' D- N& ]1 b9 c* |. p9 B' Y
由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。公仔箱論壇. B% \6 s5 _) g) P/ I3 j4 o# I: G
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使用多久
6 a1 t: w% X$ wtvb now,tvbnow,bttvb一至兩周內tvb now,tvbnow,bttvb) f- L( I( ~8 C) S3 g% h) ?( k4 b* y
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缺點# }1 |4 [7 h1 Y7 F- x2 u; s7 b/ c
血液可能凝固# a. I" g7 ]2 F7 @
心肌梗塞或腦梗塞
' ?# i) o) }, N6 [5 @! N% a. I# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦出血
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O; x; c1 g1 H& b
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。& Z" {. C8 u: f l; M) E7 ~. d% V
. j, B$ [3 o' d+ V i6 W公仔箱論壇此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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8 {% J+ M. k' a/ @* @5.39.217.77:8898病人不適感5.39.217.77:8898: L8 p0 M/ S. S9 \$ w% r% U9 s
強制臥床，完全無法移動! v3 [- \' o2 n6 X; [
手腳發黑、截肢公仔箱論壇$ g7 ^) X3 }7 a6 K: n% N2 Y
強制昏迷
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) i& Y' ?8 A1 I) \tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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