早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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, p, ^6 u$ ?, D+ B4 `3 Ytvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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1 J: a6 H# I4 B+ a0 N4 l* u$ G9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？
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8 S$ G1 L! O! x6 w/ N! L葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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3 E, R! g# @8 C0 `3 L6 {tvb now,tvbnow,bttvb使用時機
6 [5 Y1 \4 d& Q- j0 L- n3 {2 Rtvb now,tvbnow,bttvb疾病或手術暫時心肺功能低下
8 e T0 }' h7 w9 ~tvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植
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. a3 K" p2 m* M6 B8 k- [公仔箱論壇為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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/ L, c0 G4 Z+ l- n* ]台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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- L0 Q: L7 a! r% t+ X由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
" s; D6 P# o& C# f6 O6 Ptvb now,tvbnow,bttvb一至兩周內
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缺點
3 L1 V5 e4 h* g4 k4 V8 f* ~5.39.217.77:8898血液可能凝固公仔箱論壇8 W3 z) A$ d: g+ M) |
心肌梗塞或腦梗塞
. F! U3 ~1 E0 w! l4 N# M) N5.39.217.77:8898腦出血
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？! k% G1 \, Q- X7 ?* m4 O
9 x8 r; b. x& D: w' j公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s/ d5 b1 R9 k* U- Z$ q U! L6 m
l! e0 }/ c1 b此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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# F, p/ n7 e: N9 T: Y公仔箱論壇病人不適感
j+ E4 e1 B# G# l' K% ?) w強制臥床，完全無法移動
- f6 k* K: M& ~9 S# M8 x手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb1 U6 F8 [7 S3 L! ]. j6 h
強制昏迷& {2 D9 \! W% e5 [
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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