早安健康編輯部5.39.217.77:8898/ Y; L( M9 f8 s) w5 ^
+ j" M8 k' |" i# } ]葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f- e% r7 Z/ C$ Q8 ^
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U. ?: M. R5 Y" \3 K! {: u, L
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。5.39.217.77:8898+ l! _) d2 {! m4 R, u) W8 A6 M
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d' R1 C3 H5 ]6 F; {: Q& Z. Q5 x( G
, o$ `! Z9 P1 e4 V葉克膜是什麼？2 B: t# L$ C6 k v. p0 i
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。( o3 |' S& j! o) f: s9 K7 y
. \- j( F3 A' F- o' L! u4 `公仔箱論壇葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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3 i( q9 _3 ^+ X# [" Z/ k使用時機
5 e. I) ]+ b0 f! f' [1 I/ h5.39.217.77:8898疾病或手術暫時心肺功能低下
, g* c8 T( u1 I* M# P等待心肺移植5.39.217.77:8898) j+ R- f# T( K; t. f* K
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。tvb now,tvbnow,bttvb3 ^: V' q) D; Q# R5 ]
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久1 ]0 K/ z/ [7 d% A( ]
一至兩周內
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缺點
* H+ Y* v& t6 Q血液可能凝固
! Y! U' m+ ]/ L `) y7 |/ O0 X心肌梗塞或腦梗塞
& \ |* u5 A8 C$ X! C1 mtvb now,tvbnow,bttvb腦出血
4 _" f0 ]& J; g# n" I; j* H感染
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) M0 Q8 C& E9 ^5.39.217.77:8898葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。& ~3 ^% U+ B; J5 h6 r0 H' i! C
% @ [( T, x/ C( G u Z. y( U5.39.217.77:8898此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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- @; w# A) ~; w V8 u5.39.217.77:8898病人不適感
! H- M8 a L/ u4 t0 N公仔箱論壇強制臥床，完全無法移動tvb now,tvbnow,bttvb R# U, b; M# {! i" i$ P; L+ J9 a3 w
手腳發黑、截肢
, L* {1 }# K9 v. q強制昏迷5 l' V7 ^" O* B$ ^
公仔箱論壇3 j: G! o- h7 H; a
葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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