早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：8 O5 O `. Y8 F0 u1 p7 B: [
8 v5 |6 H1 {( l( V- W4 T, }5.39.217.77:8898曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。tvb now,tvbnow,bttvb7 ?& j1 }7 W% F0 `# x7 c7 P: g$ u7 j
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。tvb now,tvbnow,bttvb& n3 Z- z2 ^+ ]) R* {2 [! h( ^
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葉克膜是什麼？
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) ~) L, \4 P6 ?; V5 C2 W3 v公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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5 }' R6 P9 q) u: A# P% Btvb now,tvbnow,bttvb葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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1 c+ Y. l+ z# m3 T# {4 r/ S疾病或手術暫時心肺功能低下5.39.217.77:8898 c% z( s: D* X/ t! ^
等待心肺移植TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E+ e# r0 b# D) `
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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# v( q: n) T, b! Q台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。5.39.217.77:8898" Y# f9 G) E1 [$ l( [& ^
- |( T& B8 ~: U) c' a5.39.217.77:8898由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。tvb now,tvbnow,bttvb* J% D( K* w' {
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使用多久TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v3 n ^" L/ Z
一至兩周內
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缺點tvb now,tvbnow,bttvb: Z" k2 O5 S. {" x2 e* v
血液可能凝固
l/ q! l8 [2 L心肌梗塞或腦梗塞
- \, C2 C6 N' |( S6 Y6 X8 h5.39.217.77:8898腦出血5.39.217.77:88988 n/ t3 t: ~2 b9 \& w
感染
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* g7 O0 P# l& ^7 Ytvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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& i4 A" ^$ ?+ a病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb k2 |* b, G/ X* V2 {& {2 g
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病人不適感5.39.217.77:8898+ E0 r" n1 P+ J0 f% k$ ~
強制臥床，完全無法移動
; V. \3 `. ~3 J b; r$ Gtvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb& Z+ {2 S8 l3 m$ [ V% M; g
強制昏迷
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4 _- G) t: ^7 C' K3 K) G/ Btvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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