早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:' }6 \. U7 [0 }0 P% s3 h
/ G n# W7 ~6 {% ]/ j j5.39.217.77:8898曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。5.39.217.77:8898. N$ w& c8 d _1 T* y' j- { D" C
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基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。# _6 I9 i) m* h* X; p, s- T5 q
8 A. `& Z$ ?" ^0 Ttvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^8 |1 J$ d! e( s( w/ f% p" g# m
# q# g5 @2 W& P' r0 N l; K, Y& |tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼?5.39.217.77:88987 b% Q1 ?# f2 u- |2 h
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葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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/ `( W6 K! P9 A2 `公仔箱論壇葉克膜什麼時候適合使用?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F/ f1 i5 C) g0 O$ U, V
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。
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0 v* I+ s- J9 R, ^# K公仔箱論壇使用時機' t' j+ T! Z) t% h& w2 d
疾病或手術暫時心肺功能低下tvb now,tvbnow,bttvb% U+ v, p- {0 M$ [& q
等待心肺移植
. k, z0 z4 p4 W+ i4 {8 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: }7 A0 ]( K" l# K& z
為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?公仔箱論壇& s% [5 O* l, J5 d( m
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。tvb now,tvbnow,bttvb2 @2 y* n" c0 Q6 S1 z
- u& ^/ Y; Q1 X$ J使用多久
3 T7 ~6 U+ Y) }3 Z: A5.39.217.77:8898一至兩周內
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血液可能凝固公仔箱論壇6 q7 {$ ~8 K' k$ a) `1 h
心肌梗塞或腦梗塞
. Z. \( b) u% ?( n1 O/ I. e8 K5.39.217.77:8898腦出血公仔箱論壇2 J; t* R+ @3 j, r1 O& C& V- {! Z# i
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葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?5.39.217.77:8898' T$ r3 \! l& l6 x+ b5 c
6 \ b2 t' t$ R$ c0 N% W; g病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。
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此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
4 B3 E3 F) u" m8 f$ N; _& N" rtvb now,tvbnow,bttvb強制臥床,完全無法移動5.39.217.77:88989 O) B) g9 N) W( b4 R
手腳發黑、截肢TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x x: f9 |9 g
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。 |