小莉是位二十歲的女大學生，身體一向健康，沒有任何病史，一日半夜睡夢中突然腹痛，因腹痛明顯加劇到無法忍受，於是由室友陪同至醫院掛急診，醫師診察發現生命徵象穩定，腹部微漲有壓痛感但無腹膜炎症狀，在等待檢驗結果的同時，病人有尿意，經由友人及護理師協助上廁所，竟於廁所昏厥，緊急攙扶送回急救區再次評估發現，腹部已呈「木板樣」(board-like)現象，緊急行剖腹探查發現全部小腸已呈現缺血狀，另外在腸係膜的根部有一巨大水瘤，形成一個「引點」(leading point)，整段小腸繞著腸係膜扭轉了三百六十度，小腸的血流供應被阻斷，經過及時手術治療，將小腸復位並切除腸係膜水瘤。
5 o1 ^$ m. s* |8 n/ z. o% @
; ^, M7 ]$ e$ S) r9 `5.39.217.77:8898值得慶幸的是經過四十八小時觀察後，再次進手術室剖腹查看(second look)，小腸整體已恢復活性，不需進行大量腸道切除，避免了「短腸症」，需終生依靠靜脈營養點滴維生的命運。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _( Z: Q3 l8 L* [
, D2 l, N% |) S2 W+ V7 d& \9 ftvb now,tvbnow,bttvb義大醫院一般外科主任戴運生醫師表示，「腸係膜缺血性壞死」多發生在老年人，本身已有相當程度的動脈硬化、血管腔狹窄，這時如果有任何的血管意外（如血栓），即很容易造成大段的腸道壞死；另外，腸道缺血性壞死的臨床表徵往往有陷阱，即使腸道已經開始壞死，病患主述很痛很痛，醫師的觸診往往顯示不出腹膜炎的表徵，特別是在年輕病患身上，診療醫師保持高度的敏銳度，往往是挽救病患生命的關鍵。5.39.217.77:8898/ _( L' S* V" N, U1 c7 A
) |. G+ H1 z4 H) \6 A5 Z: A台灣新生報 |
發表於 2019-9-13 08:19 AM
| 
