健康醫療／記者曾正豪報導公仔箱論壇+ Y( S' S1 A' q$ h, K' t7 Q
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2 c& w7 E9 G& ?( i/ ]日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後，未量血糖便自行加藥，隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒，送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物，而需較長的代謝時間，到了半夜反而變成低血糖，所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。tvb now,tvbnow,bttvb) X8 B5 e8 |; N1 `2 O! {0 p
# k+ e% s* N; c" q: p Z& a& r* ` ~5.39.217.77:8898自行加減藥物 會造成血糖高低波動
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1 Y! I6 N& P4 x/ o1 ?* P2 ^: ]* y# ?tvb now,tvbnow,bttvb高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說，在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥，如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥，以求心安，或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥，就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為，反倒會造成血糖高低波動，過高或過低的血糖就像一波波海浪，持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害，長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等，更可能增加死亡風險。
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+ M5 o& O: c( N公仔箱論壇血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變
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李美月主任比喻，糖友的血糖如控制不佳，體內就像是一杯濃縮果汁，若是長期血糖沒有得到穩定控制，內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變，可能會因為腎臟病變，而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水，拒絕飲料，以增加糖代謝外，也要依循醫師處方，按時服用治療藥物。公仔箱論壇$ \9 K# v. a2 x6 j2 }, h4 e& L
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DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低
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李美月主任提到，為幫助糖友長期控糖，目前已有健保給付的口服複方新藥，也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆，一天一顆，能幫助降糖，且低血糖副作用低，同時透過血糖控制達到護心保腎的效果，對於因工作繁忙而常忘記服藥，或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。
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3 m) }0 F8 \2 H3 p0 U& x% p- z7 ^口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇公仔箱論壇( b6 ?, ]$ k2 }# z$ C
! K/ \' n! B/ d8 X/ {5.39.217.77:8898相較於20年前，糖尿病治療只能增加單方藥物劑量，增加服藥顆數和次數來追求控糖達標，現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多，也是目前能解決較多糖尿病致病原因，利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充，若糖友本身糖尿病控制狀況較差，常見需搭配胰島素針劑治療，若是害怕打針的人，可與醫師討論合適的替代方案，選擇適合自己的治療組合。% \& \( h/ J! z) S7 w3 s B
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定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖5.39.217.77:8898- M4 T3 ^1 [1 q( P
# r7 j9 x/ ]! x9 b2 v* r7 D- C5.39.217.77:8898李美月主任最後也提醒糖友，應長期維持血糖穩定，定時定量服藥，切勿自行加減藥量，同時搭配飲食與運動等多方面控管照護，可能在未來的20至30年間，有機會不需使用到針劑治療，而透過口服複方藥物的替代選擇，也能達到穩定的血糖控制。 |
發表於 2019-9-8 09:34 AM
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