健康醫療／記者萬博超報導
/ I- x& e, `4 M( f; \5.39.217.77:88986 I8 ~" E& Q& {4 H" [
& K/ {0 M f: s% K; z5 ]5 E! x
% Q* e2 b9 [5 Q% j若發覺屁股有腫痛現象，千萬別輕忽，小心恐是佛尼爾氏壞死症導致。奇美醫院泌尿外科 醫師邱毅平表示，佛尼爾氏壞死症是一種壞死性筋膜炎，因突發性軟組織壞死及感染造成，像皮膚損傷、泌尿道肛門的細菌感染等；造成會陰部、生殖器、肛門周圍的皮膚及皮下軟組織潰瘍甚至壞死，且又以有明顯外傷、體弱、免疫力低下或老年人等為高危險族群。
$ E& @, i9 s v4 e& Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ j+ P; \. i1 r5 }) U
按壓老翁皮膚顏色異常部位 竟發出啵啵聲5.39.217.77:88984 t' ?- l( P% j- q
tvb now,tvbnow,bttvb* G( }) p1 P3 I% S* y% ^' c# v
臨床上，曾有一名83歲長期臥床的曾先生，爲第二期的肝癌患者，因出現發燒及呼吸喘、血壓偏低等症狀，緊急送至急診，經檢查發現，患者左側腹壁腫脹且表皮顏色略呈淺紅色；當用手指按壓皮膚顏色異常部位時，會發出啵啵聲。雖抽血檢查顯示白血球數值正常，但代表身體內有急性發炎狀態的C反應蛋白則上升至317.5mg/L。公仔箱論壇' P% D2 I8 u! y) S
5.39.217.77:8898" ? K! |) e0 ~5 j8 U1 V7 _* I
病程進展快速 細菌一路侵犯至胸腔
% u! i, k, C! @6 \8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88983 U; d) Q m1 A: |- Y! l
另外，電腦斷層也顯示患者包括會陰部、雙側陰囊、雙側下腹部的皮下組織都受到細菌侵犯，甚至擴散至胸腔位置；邱毅平醫師指出，雖安排病患接受大範圍的手術清除壞死性組織，但家屬考量年事已高，不希望病患再受手術折磨，因此僅同意施打抗生素治療，曾先生住院4日後不幸過世。
5 @% T: g+ n9 O; Q5 X6 C5.39.217.77:8898
6 p/ M7 f7 W6 B$ x g, g% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期症狀似蜂窩性組織炎 表皮呈現紅腫狀
( X( e6 Q! n9 b! d$ a1 o6 @, O/ p: L% J
醫師進一步說明，此個案為典型的佛尼爾氏壞死症，患者初期雖表皮呈現紅腫，類似蜂窩性組織炎，但感染仍持續侵犯下，就會出現發燒或強烈疼痛感。
$ m+ Z' @, x% s- M, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. ?# f4 j: G3 R, u, ~7 r, O; d# T
尤其當細菌侵犯到一定程度時，以手指按壓感染處表皮，可聽見像按壓氣泡紙時出現的啵啵聲音，臨床上又稱為捻髮音，就代表皮下組織已開始壞死。這時因皮下空間充滿氣體，氣體壓力使皮下組織更容易分離，促使細菌更易侵犯。
) U, L4 J' g# @, c$ [tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, p4 u% \( x l1 [0 d' G1 G$ i
身體出現非預期症狀 應盡快就醫檢查; L9 c7 w4 a1 [
* h% o: v) I0 a7 _
文獻資料顯示，佛尼爾氏壞死症侵犯的細菌通常為多種類，因此治療上，除了施打抗生素，也得透過手術清除壞死組織，且清創手術得反覆進行數次，直到確認沒有新的細菌侵犯時，才能將傷口縫合。tvb now,tvbnow,bttvb U5 |" Q: |; j0 s3 }
3 c& R9 s- @. P$ I* w) L* E8 H邱毅平醫師提醒，此病症病程快速，死亡率接近80%，因此若身體有非預期或變化極迅速的症狀時，應提高警覺，盡快就醫，以免耽誤黃金治療期。 |
發表於 2019-9-3 10:32 AM
| 
